武汉大学人民医院
皮肤性病科
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一到冬天，瘙痒、皮屑仿佛长在你的身上，怎么也去不掉，所以你只能每天洗澡，妄图把瘙痒皮屑都洗掉。但你惊讶的发现，这仿佛是一个死循环，越洗越干，越干越想洗！救命啊！这到底是怎么回事？
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"不管是身体的皮肤，还是头部的皮肤，正常的话皮肤都会有新陈代谢的过程。对于表皮细胞来说，会从最基底层，到达最外面的角质层会有一段移行的时间，从最外面角质层再到脱落又需要一定的时间，总时长大概在28天左右，就叫表皮更替时间。对于每一个表皮细胞来说，都是完成了这样的生命周期，从最外层的角质层脱落掉的时候，就会形成身上的皮屑，头部就是头皮屑了。如果说皮肤的屏障受损了，正常的角化过程受到了一定的干扰了，就有可能会出现角化的异常，可能就会出现脱落的皮屑，会有增多的一种情况，我们首先要考虑到可能是皮肤屏障功能的受损，就是说最外面的皮脂膜被破坏了，就注意要尽量减少刺激，比如说少用热水洗烫刺激，尽量不要用搓澡巾去搓澡。另外，可以选择使用具有保湿润肤效果的润肤露，来进行修复皮肤屏障，从而能够达到改善脱屑的情况。还有就是有皮炎、湿疹类的疾病时，本身由于疾病的原因，造成了皮肤屏障的损伤，也有可能会出现脱屑增加的情况。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/23收听(31538)
"天天洗澡身上出现的瘙痒，这种情况有可能是由于洗浴过度，造成皮肤的角质层的损伤或者脱落，继发性地形成了皮肤瘙痒。这时候的处理办法是需要减少洗浴的频次，洗澡以后要及时的使用润肤类的药物或者是产品外涂皮肤。一般可以适当的外涂甘油，或者是外涂尿素乳膏，这样可以保护皮肤。洗澡的时候也要尽量避免使用碱性的洗浴用品，能够减缓皮肤角质层的损伤。如果瘙痒明显的，还需要配合口服抗组胺药物，比如可以口服第一代的抗组胺药，如赛庚啶、酮替芬或者是扑尔敏等。另外也可以口服第二代抗组胺药，比如盐酸左西替利嗪、依巴斯汀等。"
许光仓│镇江市中医院
2023/02/11收听(26694)
"一到冬天全身皮屑还痒，通常是生理性和病理性两种原因导致。如果是生理性，需要做好日常护理，身体有保湿效果，皮肤干燥、脱屑、瘙痒的症状会明显缓解，甚至消失，有原发疾病者需要积极的治疗原发疾病。一到冬天全身都是皮屑还痒，可能是以下几个方面的原因：第一、皮肤干燥症，主要表现为皮肤干燥，尤其是冬天，冬天气候干燥，皮肤如果不做好保湿工作，也会变得干燥、脱屑。干燥是导致瘙痒的最主要的原因，因为皮肤干燥，皮肤的屏障功能容易受损，水分不容易保留，加衣物摩擦，容易引起瘙痒。第二、全身皮肤干燥、脱屑还有可能是一些皮肤疾病，如鱼鳞病、特异性皮炎，这类皮肤疾病，由于遗传因素及心理的影响，皮肤的屏障功能被破坏，导致皮肤的功能下降，皮肤水分流失过多，外界刺激很容易引起皮肤的干燥。所以如果一到冬天全身出现皮屑伴有瘙痒，建议到皮肤科门诊找医生就诊咨询，明确病因。鱼鳞病和特应性皮炎目前无法根治，但是如果是其他的原因，要进行适当的药物治疗，包括口服药物、外用药物或者做物理治疗，能有效改善皮肤瘙痒症状。如果是生理性，需要做好日常护理，避免用热水洗浴，避免洗浴时间过长，少用剥脱性比较强的肥皂、香皂，洗后要多用保湿润肤作用强的润肤乳涂抹，贴身尽量穿纯棉的衣物，做好护理工作。建议患者用温水进行皮肤清洁，再使用补水保湿的护肤品，如维生素E软膏，多吃新鲜水果、蔬菜，衣服尽量选用纯棉材质，保证充足的睡眠，避免熬夜。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/24收听(16326)
导致皮屑增多的原因有很多，比如进入冬季以后，由于天气比较干燥，皮屑就会增多，尤其期小腿部，是受环境因素引起的，建议局部使用保湿霜或保湿乳进行局部涂抹。如果患有皮炎或皮肤局部出现真菌感染都会导致皮屑增多，皮炎用糠酸莫米松软膏进行治疗，真菌感染建议使用硝酸咪康唑软膏或特比萘芬乳膏进行涂抹，鱼鳞病的患者皮屑也会比较多。症状轻者皮肤干裂，呈鱼鳞状改变。症状重者皮肤会出现鱼鳞痒样剥脱，鱼鳞病的治疗主要以对症治疗为主，症状轻者建议局部使用保湿霜或保湿乳进行涂抹，缓解皮肤干燥的症状。症状比较严重者，建议局部使用糠酸莫米松软膏或哈地奈德乳膏进行局部涂抹。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/08/26收听(89730)
"牛皮癣也就是银屑病，属于一种慢性易复发的疾病，平时需要做好日常护理，尽量避免复发，避免上呼吸道感染，避免阳光暴晒及外伤刺激。避免紧张、焦虑，避免进食辛辣、刺激性食物，以免进展期出现同形反应。治疗上如果皮损面积较大，可以配合窄谱中波紫外线光疗或308准分子激光治疗，口服阿维A。如果面积较小，可以选择局部外用药物治疗，如地奈德或艾洛松配合卡泊三醇的序贯疗法，早晚各一次，用药5分钟后，周身外用温和、无刺激的保湿霜剂，可以有效缓解干燥、瘙痒等情况。注意银屑病患者不能系统应用激素，以免诱发脓疱型银屑病或者红皮病型银屑病。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/12/12收听(60918)
身上掉皮屑的因素有很多，需要仔细观察皮肤表面的形态，如果皮肤表面没有明显的瘙痒症状，单纯以表皮剥脱为主，剥脱的皮屑呈散在性分布，考虑有可能是鱼鳞病，鱼鳞病主要发生在四肢躯干部位比较常见，是遗传因素导致的。可以选择使用外用透明质酸凝胶或者类人胶原蛋白蛋白增加皮肤角质层的厚度，锁住水分能够缓解症状。如果身上剥脱的皮屑呈片状分布，用手搔抓皮屑，可以在皮屑下面见到红色的薄膜，再次搔抓可以见到点状出血，考虑有可能是银屑病。银屑病的皮屑呈红色或白色，伴随着明显的瘙痒，好发在头皮、躯干背侧，也可全身分布，建议选择外用卡泊三醇乳膏或丙酸氟替卡松乳膏进行治疗。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/07/24收听(78994)
皮屑多最常见的是头皮屑多或身上的皮屑多。头皮屑过多最常见的可能性是感染糠秕孢子菌，也有可能是过度清洗、脂溢性皮炎、银屑病等导致的头皮屑过多。糠秕孢子菌属于一种真菌，感染之后会引起头皮屑增多，治疗上可以使用酮康唑洗剂。脂溢性皮炎是头皮出油旺盛导致的，主要表现是头皮红、油腻以及伴有头皮屑，与银屑病都可以使用二硫化硒洗剂治疗。身上皮屑增多一般是皮炎湿疹消退之后，角质层脱落导致的皮屑增多，也有可能是银屑病或玫瑰糠疹，两者属于红斑鳞屑性疾病，玫瑰糠疹的皮屑一般是细碎的皮屑，而银屑病的皮屑都是块状的皮屑，另外身上皮屑增多也可能是有体癣。
2023/10/16收听(70546)
"冬天给宝宝洗澡最重要的就是不要着凉，首先应该将浴室里多放一些热水，这样空气里面就比较温暖和潮湿，同时应该打开浴霸，这样温度就不会太低。水温注意控制在35-38℃左右，洗澡时间不应该太长，以清洗干净为目的就可以了。洗完澡之后，应该立即给宝宝擦干皮肤和头发，并给宝宝涂上面霜，因为冬天天气比较干燥，宝宝的皮肤抵抗力比较薄弱，如果洗完澡不擦护肤乳有可能损伤皮肤屏障功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2023/05/08收听(64230)
天天洗澡对于有一部分人可能没有危害，但是对于皮肤比较干燥、有鱼鳞病或有角化性疾病的人，天天洗澡会引起皮肤更加瘙痒加干燥，脱屑比较明显，影响生活质量。敏感性皮肤，天天洗澡去除皮肤表面的油脂之后，可能接触外界东西之后出现过敏的情况。所以天天洗澡有没有危害，不是绝对，对于汗比较多，清除之后可能比较好。但是皮肤比较干，有相应的皮肤病，天天洗澡会痒得比较厉害。对于比较敏感性的皮肤的人，天天洗澡可能还会加重皮肤过敏的情况。
熊承成│宜昌市中心人民医院
2023/08/18收听(10646)
是否需要天天洗澡，也要看具体情况，根据每日出汗多少或天气季节变化而不同。如果是重体力劳动者或运动员，每日出大量的汗，则需要天天洗澡。在夏季气候炎热时，也可以天天冲澡、纳凉，可以及时除去身上的汗渍、保持皮肤清洁、干爽、消暑防病，同时防止皮肤病的发生。冬季干燥，过度清洗会导致皮质减少或消失，人皮肤最外层是角质层，自动脱落的角质层和皮肤汗液混合的皮垢不会很多，每天洗掉这部分对皮肤有一的保护作用。如果洗澡过勤，将角质层伤害即会失去对保护皮肤的作用，皮肤细胞的水分更容易蒸发掉，皮肤就会干燥。所以如果体力活不多、出汗较少时，没必要天天洗澡。
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/01收听(86764)
"洗澡的时候出现瘙痒，需要仔细观察瘙痒部位的皮肤外观，才能判断是如何因素形成。如果皮肤外观没有明显的变化，单纯以皮肤瘙痒为主，考虑有可能是局限性的皮肤瘙痒症，可以选择使用口服西替利嗪片或氯雷他定片来进行治疗。如果瘙痒的地方出现片状的凸起样风团，考虑有可能是对洗澡时接触的某些物质过敏引发的寻麻疹。可以选择使用氯雷他定片，口服配合外涂炉甘石洗剂或者氧化锌乳膏，对于整体的恢复有一定的改善作用。如果瘙痒地方出现红色的丘疹样改变，考虑有可能是过敏性皮炎或湿疹样皮炎，建议外涂地奈德乳膏。"
2023/07/16收听(28706)
"这种情况通常有几种可能：第一、到了秋冬季节出现了皮肤干燥的皮炎，或者叫做泛发性湿疹。因为到了这种季节，空气中含水量在下降，皮肤会变得更加干燥。正常皮肤经过新陈代谢，脱落的角质层的细胞看起来就会更加干燥，如果冬天穿的衣服比较多、带有静电，在脱落的时候就会显得比较明显，在这种情况下应该涂抹修复屏障的乳液。注意定期清洁，但是不要用太热的热水洗、烫、刺激，清洗完之后稍微擦干立刻涂一些乳液，来帮助修复皮肤屏障，修复皮肤最外层的皮脂膜，这样就能够减少这种脱屑的情况。第二、有一些患者确确实实是患有银屑病，即俗称的\"牛皮癣\"，可能会出现多层的白色的鳞屑，多数情况下不会全身全部都是，可能会有泛发的多处，这种情况下一定要到医院去就诊，请医生根据情况明确诊断之后，开具相应的药物来进行相应的治疗。"
2023/04/22收听(15312)
"如果头皮出现大块的头皮屑，而且很多，一方面考虑是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎发展到严重的阶段，会出现大块的鳞屑和大片状的鳞屑的反应。如果是头皮银屑病，也会出现这种类似的症状，不过头皮银屑病出现大块的头皮屑的同时，可能伴有特征性的毛发的改变，这种特征性的毛发就是束状发，因为早期的银屑病的头皮和头皮脂溢性皮炎，在诊断的时候确实不好分辨。"
2023/02/16收听(97570)
"大块头皮屑增多，常见的有两种原因：第一类、脂溢性皮炎，脂溢性皮炎的发病，与头皮的糠秕孢子菌定植有关。这一类的头皮屑增多，通常伴有头皮的瘙痒等不适感，可以使用含有酮康唑、二硫化硒这一类的洗发剂；第二类、常见的原因是银屑病引起，银屑病引起的头皮屑通常局部伴有红斑，而且发呈束状、头皮屑更大。除了头皮的表现，可能还伴有躯干、四肢的皮疹。头皮部的银屑病治疗，可以局部使用含有卡泊三醇搽剂类的药物。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/02/18收听(38232)
"冬天身上痒是由于冬天气候寒冷、空气湿度低、环境干燥，导致皮肤也干燥，而引起干性皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒见于多种炎症性或非炎症性皮肤病，如果仅有全身或局限性瘙痒，而无皮肤损害，则称之为皮肤瘙痒症。引起皮肤瘙痒的原因有很多，如下：一、老年性皮肤改变，皮肤随着年龄的增加而发生相应的老化，汗腺和皮脂腺萎缩、分泌功能减退、角质层水合能力降低、皮肤表面水脂乳化物减少，缺乏润泽而变得干燥，是老年性皮肤瘙痒症的主要原因之一。过度洗浴、热水烫等等，都可以明显加重皮肤的干燥和瘙痒。冬天气候干燥，更加加重皮肤瘙痒。二、内科疾病，如肝脏疾病、胆汁淤积性瘙痒、肾功能不全、尿素潴留，刺激皮肤感觉神经末梢而引起皮肤瘙痒。内分泌和代谢性疾病可以伴发全身瘙痒，恶性病变和血液病可以伴有全身瘙痒。三、药物、食物及毒品过敏或中毒，均可引起全身瘙痒。四、各种过敏性皮肤病、炎症性皮肤病、肿瘤性皮肤病等等，都可引起皮肤瘙痒。五、生活环境因素，例如季节或温度的变化，风吹、日晒、空气干燥或过度潮湿、洗澡太勤，以及干燥皮肤与化纤、毛料衣物摩擦产生的静电等等，均可引起皮肤的瘙痒。患者要去除导致皮肤瘙痒的原因，口服抗组胺药，尽量选择口服具有镇静作用的抗组胺药，外用止痒、润肤的外用药，以保护、润泽、止痒为主。避免热水烫洗和搔抓的习惯，避免饮酒、浓茶、咖啡，忌辛辣刺激性食物，洗澡不宜过勤，经常外用润肤乳。"
汪晨│中日友好医院
2023/11/06收听(49144)
"冬天宝宝洗澡取暖：一、洗澡前打开浴霸和取暖器，浴霸很刺眼，洗澡时要关闭，洗澡时打开电热油汀取暖器，这是冬季首选，既能加热宝宝的衣服又安全；二、放水一般采取淋浴器上方直接放入盆里，浴室会有暖和的水汽，水量要多些，以能盖住宝宝的身子为宜；三、给宝宝洗头时要注意宝宝身体保暖，可先不脱内衣或用大毛巾裹住身体，洗头完毕后再给宝宝包上羊角头，也就是用毛巾把宝宝的头包上，然后洗身子，再将宝宝的身子浸入水中，如感觉水凉要及时加热水，加水前要把宝宝抱离注水区，以免烫伤；四、洗澡时间不能超过10min，洗完后迅速用大浴巾包裹宝宝身体全身，并吸干水分；五、穿好事先准备好加热的衣服，穿衣时暴露的肢体要用大浴巾保护。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
王军│徐州市第六人民医院
2023/01/25收听(90764)
"剖宫产手术以后多久可以洗澡，没有明确的规定，主要看刺激机体恢复的情况和伤口愈合的情况。拆完线后如果伤口愈合良好，可以考虑洗澡。剖腹产伤口术后7天左右要拆线，要保持伤口的干燥和清洁，所以不适合洗澡，在拆完线以后要看伤口愈合的情况。如果伤口愈合良好，机体的情况恢复也不错，可以考虑洗澡。在冬天洗澡更要注意室温，如果室温过低也不适宜洗澡。在洗澡的时候要注意要采取淋浴，不能够坐浴，室温要适合，不能太冷，也不能太热，而且洗澡的时间也不能太长，洗澡以后要尽快的将身体擦干和头发擦干，以免着凉。患者在洗澡的时候注意不要揉搓腹部刀口，在洗完澡以后可以用碘伏消毒腹部刀口。注意不能动作幅度过大，避免撕裂伤口，建议在洗完澡之后喝一杯热的红糖姜茶来驱寒。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/03收听(88950)
"冬天小孩发烧可以洗澡，但洗澡的时候一定要注意房间内的温度，避免受凉感冒。平时洗澡室内的温度在26℃左右，水温一般在40℃左右。冬天水温可以适当调高一点，可以调42℃，43℃都可以。水的温度大人用手可以试一下，可以买个温度计进行测量也可以，有些水温可以自己用手把水滴到前臂，前臂内侧如果能够接受这个温度，宝宝洗澡应该没问题。如果是大孩子会说话，烫了、冷了都就会掌握。最主要的是洗澡时间不要太长，20-30分钟就可以了，洗完澡要尽快用干的浴巾把水擦干净，把衣服要穿好，尤其头发上水要擦干净，衣服穿好在从浴室里面出来。小孩发热期间，首先要保证充足的饮水，饮食方面应尽量清淡，不要辛辣、刺激性以及油炸类食物。多吃新鲜蔬菜和水果，提高机体抵抗力，有利于抵抗病毒的侵袭。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/01收听(34890)
"为了有效避免宝宝着凉，放心洗澡，家长们要注意以下几点：第一、洗澡前选择合适的洗澡时间，最好在中午12点到下午3点之间，这是一天中最温暖的时段。让宝宝解决好大小便，尽量在喂奶前半小时洗澡，以免吐奶。开启浴霸或电暖气，尽可能提高室内温度，在26度-28度左右。爸妈们需要注意的是，一般的光很刺眼，洗澡时要把它关闭，准备好换用的衣物，洗澡前把衣服再烘烤一会儿，使之暖和又干燥松软。第二、洗澡中洗头时要注意宝宝身子的保暖，可先不脱内衣，用大毛巾包裹身体，洗完头后给宝宝包上毛巾，再洗身子，这样就不容易受凉。洗澡时要将宝宝的身子浸在水中，如感觉水凉了，就要及时加热水，加热水前一定要把宝宝抱离注水区，以免烫伤。水温一般维持在38度-40度。冬季给宝宝洗澡要速战速决，不要让孩子长时间泡在水里，因为泡的时间过长，皮肤容易脱水，会加重皮肤干燥，一般是10分钟左右就可以。第三、洗澡后要迅速用大浴巾包裹宝宝全身，并吸干水分。如果可以，最好把毛巾放在电暖器上烘暖，这样宝宝会觉得更安全、更舒服。最后帮宝宝穿上事先烘暖的衣服，洗完澡5分钟内适量涂抹保湿的护肤品，防止皮肤干燥起屑。以后给宝宝喂温水或奶，以补充丢失水分。冬季的洗澡次数应该减少，以一周2-3次最好。太频繁反而使皮肤容易瘙痒、脱屑受损。还有宝宝呕吐、腹泻、皮肤损害的时候，打预防针之后，寒战或者发热48小时之内建议不要给宝宝洗澡。"
金菊花│浙江省立同德医院
2023/03/22收听(89982)
冬天感冒了可以洗澡，但是需要注意在洗澡时不要再次受凉，再次受凉会加重感冒的症状，所以感冒并不是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/21播放(43660)
冬天感冒了可以洗澡，但是需要注意在洗澡时不要再次受凉，再次受凉会加重感冒的症状，所以感冒并不是...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/21播放(43660)
