肿瘤引起胸腔积液的原因

2023-11-01 05:46阅读:

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恶性肿瘤患者常常出现胸腔积液,其原因大致主要有以下两个:

1、肿瘤细胞转移至胸膜。恶性肿瘤晚期常常发生全身转移,肿瘤细胞转移至胸膜,就会刺激胸膜细胞不停地分泌大量的癌性渗出液,集聚在胸膜腔,即形成胸腔积液,有时候在胸腔积液中还可找到癌细胞;

2、低蛋白血症。恶性肿瘤患者由于食欲不振,肿瘤消耗巨大等原因,常常出现营养不良状态,导致血液中的白蛋白浓度下降,严重的低白蛋白血症会导致血液胶体渗透压减小,血液中的水分便会渗透至胸膜腔,形成胸腔积液。

肿瘤患者的胸腔积液一般由上述两种原因混合导致,并非单一原因所致。大量胸腔积液会引起患者呼吸困难,发生缺氧,紧急处理就是行胸腔穿刺置管术,将一根软管插入胸膜腔,将水分引流出来,缓解症状,同时要予以有效的抗肿瘤治疗,双管齐下才能最终消除胸腔积液。

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肿瘤引起的胸腔积液怎么治疗

治疗肿瘤引起的胸腔积液的主要方法,就是用胸腔穿刺或者胸腔置管闭式引流的方法,将胸腔积液充分引流出来,并采取相应的治疗措施。治疗的目的主要有2个:1、对症治疗。针对胸腔积液进行治疗,减轻积液对肺和心脏的压迫。2、对因治疗。就是针对引起胸腔积液的根本性原因,也就是肿瘤进行治疗。在胸部肿瘤中,尤其是肺癌中间,在中、晚期的时候通常会出现明显的胸腔积液。肿瘤引起胸腔积液可以通过2方面因素,由于肿瘤长期的消耗体质,可以造成患者的慢性的营养不良,而营养不良可以消耗患者的白蛋白,导致患者的白蛋白低下。白蛋白低下就像肝功能不全的患者一样,肝功能不全的患者可以出现腹水,而由于肺癌引起的营养低下,白蛋白低也可引起胸水,或者是胸腔积液。如果是患者明显的白蛋白低于35或30以下,可以通过增加患者的营养,甚至使用暂时性的静脉滴注白蛋白,提高患者的白蛋白,减轻胸腔积液的生成。肿瘤或者肺癌还可以通过另外一个方式来产生胸腔积液,就是肿瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累积到胸壁和胸膜腔,也可以导致血性的胸腔积液,这时要通过置管之后采取热灌注,甚至将热的化疗药物打入到胸腔内,针对胸腔里面积液的癌细胞进行杀灭。

语音时长01:43''

张志功湖南省人民医院

2023/05/08收听(38630)

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