脑电图异常就是癫痫吗-有来医生

许二赫
主任医师

首都医科大学宣武医院

神经内科

脑电图异常就是癫痫吗

2021-12-27 18:38阅读：

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脑电图异常并不一定就是癫痫，脑电图异常可以有多种不同的波形。如果患者有血管性头痛，也可以表现为脑电图轻到中度异常，有脑部的其他器质性疾病，比如各种类型的脑炎、脑膜炎，也可以有脑电图异常，特别是特征性的脑炎，比如朊蛋白病所导致的脑炎，还会有三相波。

癫痫在脑电图上会有特殊的波形，称为癫痫波，一般是指尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波等。一旦发现这些波形高度怀疑癫痫，结合患者的临床症状，根据病史才能作出癫痫的诊断。如果考虑为癫痫而脑电图又正常，也不能排除癫痫，而是要进一步检查24小时动态脑电图来寻找癫痫波的证据。

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脑电图异常就是癫痫吗

"脑电图异常并不一定就是癫痫，脑电图异常可以有多种不同的波形。如果患者有血管性头痛，也可以表现为脑电图轻到中度异常，有脑部的其他器质性疾病，比如各种类型的脑炎、脑膜炎，也可以有脑电图异常，特别是特征性的脑炎，比如朊蛋白病所导致的脑炎，还会有三相波。癫痫在脑电图上会有特殊的波形，称为癫痫波，一般是指尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波等。一旦发现这些波形高度怀疑癫痫，结合患者的临床症状，根据病史才能作出癫痫的诊断。如果考虑为癫痫而脑电图又正常，也不能排除癫痫，而是要进一步检查24小时动态脑电图来寻找癫痫波的证据。"

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/30收听(29274)

癫痫脑电图轻度异常需要治疗吗

"一般成年人轻度异常脑电图，可见于5%-10%的正常人；也可以见于轻微的脑功能障碍、脑深部的病变或中枢神经系统病变的早期或者恢复期；也可以见于全身其他疾病，比如内分泌或者代谢性疾病，一般不具有重要的临床诊断意义。轻度异常脑电图的表现为后头部的α节律不规则、不稳定，调节调幅不好、频率减慢到8Hz、生理性的反应不明显；或者两侧半球相应部位的波幅超过了50%；或者β活动明显增多，波幅高于50μV；或者θ活动明显增多；或者δ活动轻度增多；或者过度换气的时候，出现中等波幅的θ频段慢活动增多，然后延迟消失。小儿脑电图分为正常、正常范围、界线性和异常四个等级。正常范围和界限性的脑电图没有明确的临床诊断意义。异常的脑电图不再分等级，但是需要指明它主要异常的表现。假如有的医院脑电图是打出轻度异常的小儿脑电图报告，一般是指没有癫痫样放电，也是没有特异性的诊断意义的。假如是轻度异常的，那要看是哪种脑电图记录方法记录到的，假如是常规脑电图检查，建议要进一步进行睡眠脑电图或者24小时动态脑电图或者长程视频脑电图检查，要包含清醒、睡眠的脑电图检查。假如还是轻度异常的，建议可以再观察。当然也要进一步行病因学检查，假如有明确病因，在病因治疗的基础上可以选择性的抗癫痫治疗。"

语音时长01:47''

王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院

2018/06/12收听(69030)

01:21

癫痫脑电图轻度异常需要治疗吗

如果癫痫发作有目击者，或者现在手机都能够录像，癫痫诊断可以成立，脑电图轻度异常不能够排除癫痫，...

任惠│昆明医科大学第一附属医院

2019/12/09播放(53000)

异常脑电图说明什么

"单纯脑电图检查异常不能说明什么问题，要结合患者的年龄、病史、头部核磁，以及其它的相关检查，才能明确病因。脑电图异常分为轻度异常脑电图、中度异常脑电图以及重度异常脑电图，正常人在情绪紧张、休息不好的情况下，可以表现为轻度异常脑电图，一般对患者的健康没有很大的影响。如果出现中度以上的脑电图，说明患者存在严重的脑部疾病。如果出现棘波、尖波，伴有慢波，大多考虑患者有癫痫。对于急性脑血管病、颅内的肿瘤，以及脑部特殊的疾病，如脑出血、脑血栓，都可以出现异常的脑电图改变。脑电图没有特异性，如果出现中度以上的异常脑电图，说明患者肯定存在脑部的疾病，要进一步完善其它的辅助检查，才能明确疾病的病因。"

语音时长01:17''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/11/12收听(96980)

01:32

脑电图异常说明什么

脑电图轻度异常，一般指脑功能较正常人稍差，如无明显症状，一般不考虑疾病问题。如提示中度异常，一...

尹烨│江门市五邑中医院

2018/07/12播放(57420)

癫痫患者中度异常脑电图怎么回事

"中度异常脑电图是在脑电图检查中能够反映人体大脑神经功能状况，若是功能异常就会出现异常的脑电波。当然，每个人的实际情况是不同的，发现类型和具体的病情严重程度也是不一样的。如今各种脑部疾病随处可见，癫痫就是不可忽视的一种，及时明确病情，才能着手防治，尤其是中度脑电图异常的更要警惕。癫痫就是代表性的一种疾病，身患此疾病的患者，出现异常的表现，如抽搐、口吐白沫，癫痫病灶所在的位置异常的放电都会有些差异，不过只有50%的患者脑电图有异常，癫痫常见的异常波有棘波、尖波、棘慢综合波，多棘慢综合波，出现这些波形时，我们一定要及时的治疗。当然脑电图异常也可能是其他疾病导致的，如代谢性脑部疾病会出现三相波，大脑严重损害或者各种原因引起的深度昏迷，患者出现扁平波，血管病变或者大脑深部肿瘤会出现手套型的波。事实上，这些脑部疾病或者是全身性疾病，也是很容易导致癫痫的发作。"

语音时长01:47''

纪莉│陕西省核工业二一五医院

2019/08/01收听(77966)

孩子脑电图异常但核磁共振正常，可能与癫痫有关吗

癫痫是一种常见的神经系统疾病，通常通过脑电图进行诊断。但是个别情况下，孩子的脑电图可能显示异常，而核磁共振结果却正常。核磁共振是一种影像学技术，可用于检测脑结构...

任永平│重庆医科大学附属儿童医院

2023/09/28阅读(1649)

癫痫脑电图的表现

"癫痫脑电图检查典型的表现是棘波、尖波、棘慢或者尖棘复合波，癫痫患者的特征是脑电图上可出现痫性放电，脑电图的痫样放电也是诊断癫痫的主要佐证，但有部分癫痫患者尽管多次进行脑电检查，却始终正常，有部分正常人中，偶尔也可记录到痫样放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常、正常来确定或否定癫痫的诊断。不同类型的癫痫，脑电图上可有不同的表现，可辅助进行癫痫发作类型的确定，如失神发作的脑电图，典型表现为3Hz的棘慢波，West综合征表现为无规律性的高幅慢波，混有少量的棘波，局灶性痫样放电多提示部分性发作，广泛性痫样放电则多为全身性发作。"

语音时长01:28''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/24收听(34784)

脑电图中度异常说明什么

"脑电图的中度异常，也就是波形比轻度异常要严重一些，反映了大脑中枢很多病变的可能性，比如癫痫、意识障碍、脑肿瘤，甚至转移瘤、脑震荡、脑挫裂伤、炎症、脑血管病等，一系列病变的可能性，意义就增加了。还应该参考其它的检查，如影像学的检查、实验室的检查以及病史的特点，经过综合分析就可以得出正确的结论。脑电图出现中度的异常，患病的可能性比轻度异常更严重了一些，所以造成所谓的危害对疾病的诊断、判断，提供的可能性更可靠一些。再参考其它的资料，进行综合分析，可以做出临床上的正确判断。做了脑电图以后，出现了中度异常，应该很好的重视，对于很多器质病的诊断提供诊断的依据。"

语音时长01:31''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/08/11收听(56186)

脑电图异常的原因

"脑电图是非特异性的检查结果，如果出现脑电图异常可以分为轻度异常脑电图、中度异常脑电图以及重度异常脑电图。轻度异常脑电图，在正常人情绪紧张、劳累、休息不佳、神经功能紊乱的情况下可以表现出来。中度以上的异常脑电图具有临床意义，但是各种疾病均可以出现中度以上异常，例如脑炎、脑血管病、脑瘤的患者均可以有异常脑电图的表现。其对癫痫的诊断意义比较大，可以出现广泛性的激波、尖波以及慢波。所以患者出现脑电图异常一定要及早到医院就诊，结合头部核磁等相关检查来明确疾病的病因，以便给予对症处理及治疗，以免延误疾病的诊断。"

语音时长01:10''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/11/15收听(48226)

脑电图轻度异常说明什么

"脑电图轻度异常说明大脑存在功能异常，也可以是因为器质性问题的早期阶段改变，而存在一些轻度的变化。一般可以因为失眠、大脑用脑过度，以及脑炎的早期阶段，造成脑电图出现快波增加、正常节律变慢，还有慢波的出现概率增加超过20%、波幅改变超过20%。β波也就是快波，会出现数量增加、波幅变的高，以及睡眠期的节律变化，变的睡眠紊乱。一些闪光刺激和深呼吸的时候，出现一些异常的反应症状。这种情况称为脑电图轻度异常，需要短期内随访，判断脑功能改变是存在器质性变化还是功能性变化，来进行治疗。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/25收听(57448)

01:06

脑电图如何确诊癫痫

癫痫的诊断需依靠病史、症状学、脑电图以及脑结构学相结合进行判断，癫痫发作的本质是神经元高度同步...

贾丽景│河北医科大学第二医院

2021/09/02播放(75806)

01:58

癫痫的脑电图表现

癫痫发作病人其脑电图有异常表现，临床上最常见到的癫痫脑电图表现是在原来脑电图波的背景上，出现陡...

李冰│烟台毓璜顶医院

2019/09/04播放(76084)

01:41

癫痫脑电图的表现

癫痫发作在临床上非常常见，俗称羊角疯。癫痫发作期的脑电图表现是非常重要的诊断依据，癫痫发作期脑...

李燕│银川市第二人民医院

2019/10/10播放(89784)

03:15

癫痫脑电图有什么表现

癫痫脑电图表现主要包括两个方面：

1、癫痫发作间期：呈癫痫样放电，波形...

王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院

2018/03/29播放(98250)

癫痫的脑电图表现

"癫痫的脑电图，癫痫的脑电图根据癫痫发作形式不一样，脑电图表现的脑电波也不一样。如果癫痫是局灶性癫痫，脑电图上可以表现为大脑皮层局部异常放电，表现为尖波或者是棘波或者是尖棘联合波。如果癫痫发作是癫痫持续状态，脑电图上也可以表现为尖波或者是多棘慢波。如果癫痫发作属于婴幼儿痉挛症，脑电图可以表现为高幅失调。如果是婴幼儿的肌阵挛发作，脑电图可以表现为多棘慢波或者是棘慢波。所以癫痫脑电图的表现根据癫痫发作类型，脑电图的表现显示有所差别。"

语音时长01:11''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/08/12收听(24616)

癫痫病人的脑电图

癫痫病人的脑电图可以出现癫痫样放电的表现，包括出现棘波、尖波、棘慢复合波、多棘波、棘慢复合波、多棘慢复合波，以及高幅失律等表现。一般脑电图是癫痫最重要的辅助检查，可以应用普通的常规脑电，但阳性率大约仅在40%-50%左右，可以应用过度换气、闪光刺激等方式来提高脑电图的阳性率。如果病人仍然没有查到阳性的脑电图，可以应用24小时长时程的脑电监测，以及视频脑电图，是发现癫痫放电的可能性大为提高，来进一步确诊癫痫。

语音时长01:13''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/07/30收听(74808)

癫痫脑电图能确诊吗

脑电图上的痫性放电是癫痫的特征，也是诊断癫痫的主要佐证，理论上讲任何一种癫痫发作，都能用脑电图记录到发作或发作近期的痫样放电，但在实际工作中由于各种原因。常规脑电图只能记录一半患者的痫性放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常或正常，确定或否定癫痫的诊断。癫痫脑电图的典型表现是棘波、尖波、棘慢复合波或尖慢复合波。不同类型的癫痫在脑电图上可以有不同的表现，脑电图可以帮助进行癫痫发作类型的确定，失神发作的脑电图可表现为3Hz的棘慢波，局灶性癫痫放电多提示系部分性发作，广泛性癫痫放电则多为全身性发作。

语音时长01:23''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/18收听(95156)

01:30

脑电图异常的原因

脑电图异常包括背景活动的异常和阵发性异常，具体原因如下：

1、背景活动异常：我们往...

冯军坛│广西壮族自治区妇幼保健院

2019/01/03播放(61260)

抑郁症脑电图会异常吗

"抑郁症患者大约有三分之一的人会有脑电图异常，但是脑电图只是抑郁症鉴别、诊断的一个必要检查，尤其是要排除癫痫等器质性疾病，但是大部分抑郁症患者脑电图没有明显异常或者只有轻微异常，没有特殊的临床意义。大约三分之一的抑郁症患者脑电图出现异常主要呈现为低平α波，而且脑功能呈现低功能的脑电图变化，这跟抑郁症患者思维缓慢、大脑活动低、精神运动差有一定关系。一般情况下最好听从医嘱安排做详细检查，如果脑电图已经呈现这些变化，还要继续进行心理测试才能确诊抑郁症。"

语音时长01:30''

罗国帅│天津市安定医院

2020/08/27收听(99080)

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