牙髓炎敲击牙齿会痛吗-有来医生

王卫之
主任医师

山东大学齐鲁医院

口腔修复科

牙髓炎敲击牙齿会痛吗

2023-01-04 11:49阅读：

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牙髓炎齿敲击牙齿会有轻度的不适或者轻度的疼痛，但是针对于牙髓炎，尤其是急性牙髓炎即使不用敲击牙齿，疼痛也是非常明显的，会有典型的自发痛、夜间痛，疼痛不能定位以及温度刺激痛等现象。

然而敲击牙齿，牙齿会痛并不是牙髓炎的典型表现，而是根尖周炎的典型表现，根尖周炎由于牙髓病进一步发展，就会向根尖周发展，形成根尖周炎症后患者会有明显的跳痛，而且是剧烈的疼痛，在敲击牙齿时会出现剧烈的疼痛，所以针对于叩诊主要是查看根尖，并不是查看牙髓炎。

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牙髓炎敲击牙齿会痛吗

"牙髓炎齿敲击牙齿会有轻度的不适或者轻度的疼痛，但是针对于牙髓炎，尤其是急性牙髓炎即使不用敲击牙齿，疼痛也是非常明显的，会有典型的自发痛、夜间痛，疼痛不能定位以及温度刺激痛等现象。然而敲击牙齿，牙齿会痛并不是牙髓炎的典型表现，而是根尖周炎的典型表现，根尖周炎由于牙髓病进一步发展，就会向根尖周发展，形成根尖周炎症后患者会有明显的跳痛，而且是剧烈的疼痛，在敲击牙齿时会出现剧烈的疼痛，所以针对于叩诊主要是查看根尖，并不是查看牙髓炎。"

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2023/01/19收听(21496)

牙齿敲击痛是怎么回事

"牙齿敲击疼痛是牙齿疾病的常见临床表现，主要考虑以下原因：1、急性根尖周炎：此时会表现为明显的牙齿敲击疼痛，当牙齿由于龋齿等原因造成根尖发炎时，会表现为非常明显的敲击疼痛，此时还会伴有牙龈肿胀、根尖区牙龈压痛等症状。2、牙周炎：此时敲击也会表现为疼痛，但这种疼痛不像根尖周炎明显，只是一种比较轻微的钝性疼痛。3、牙髓炎：此时敲击起来也会有轻度疼痛，会表现为和旁边的牙齿敲上去疼痛的感觉有所差异。4、其他：牙齿在有隐裂、折裂的情况下，敲上去也会表现为疼痛，此时可以敲击不同的牙尖，疼痛症状可能会有所差异。总之，牙齿敲击疼痛提示牙齿根尖有炎症或者牙齿有隐裂、折裂等情况，敲击也是临床上进行牙齿疾病检查的常用手段。"

语音时长01:49''

张耀国│江苏省口腔医院

2023/03/22收听(24510)

牙齿敲击疼是怎么回事

"牙齿叩击痛在医学上称为叩痛，常用的临床检查方法有望、触、叩、听。叩指叩诊，在口腔检查中叩诊非常重要，尤其对牙齿进行叩诊。对牙齿进行叩诊分为两种，一种是垂直的叩诊，一种是水平的叩诊。如果是垂直的叩诊出现疼痛，说明是根尖周围有炎症，是根尖疾病非常有特征性的临床检查结果，如果是水平叩痛指牙周疾病。如果牙齿出现了叩痛，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科、牙周病科就诊。由医生进行详细的临床检查，也就是用专用的器械进行叩诊，看垂直叩诊有没有疼痛或者水平叩诊是否有疼痛。然后配合其他检查和根尖片的检查，确诊牙齿是什么疾病，根据诊断来进行相应的治疗。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/13收听(21802)

牙髓炎的牙齿可以拔掉吗

"牙髓炎的牙齿不建议拔掉，也就是说如果牙齿只是发生了牙髓炎，局部牙齿的破坏程度不是特别大，牙髓炎的患牙大多数可以保留，而不要进行拔除牙髓炎的患牙治疗方法。目前是根管治疗术，根管治疗术包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤。治疗完成以后，这颗牙齿比较脆弱，最好做一个牙套来保护这颗牙齿，尽量延长牙齿的使用寿命。如果牙髓炎的患牙，医生检查时发现局部有某一边的牙体组织破坏特别大，达到龈下3mm以上，或者同时牙齿伴有比较严重的牙周炎，局部牙齿也特别松动，达到Ⅲ度左右，这个牙齿才可以拔掉，一般情况下牙髓炎的患牙能保留会尽量保留。"

语音时长01:16''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/07收听(95834)

牙髓炎会感染别的牙齿吗

"牙髓炎不会感染别的牙齿，牙髓炎的牙齿有两种情况：一、牙面在咬合面或者邻面有比较深的龋洞，龋洞内的细菌会继续破坏龋洞内的牙体组织，直到进入牙髓腔。这些细菌会引起牙髓组织发炎，出现牙髓炎，出现剧烈疼痛。二、逆行性牙髓炎，这时牙冠没有任何的缺损，而是有比较深的牙周袋，牙周袋一直深达根尖孔附近。牙周袋内的细菌会通过牙周袋、根尖孔，通过根尖孔逆行进入根髓，引起根部牙髓的炎症，这在医学上称为逆行性的牙髓炎。如果没有深的牙周袋，没有比较深的龋洞，牙齿是不会出现牙髓炎的，牙髓炎也不会通过牙传染到邻近的牙齿。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/08收听(58926)

牙髓炎牙齿会变色吗

牙髓炎牙齿会变色，牙髓是由毛细血管和神经纤维组成的疏松结缔组织，细菌感染牙髓后毛细血管肿胀挤压髓室壁，使牙髓坏死产生的血红素会渗透进入牙体组织，使牙齿颜色变黑。治疗牙髓炎时需要进行根管治疗，摘除坏死的牙髓完成根管充填后，牙齿失去了营养供给和水分逐渐变得干燥和酥脆。开始牙齿颜色发黄、发暗，随着时间的延长会变成黑褐色。在治疗过程中如果使用了塑化剂会使牙齿变成暗红色，前牙的颜色影响美观时需要进行全冠修复。

语音时长01:11''

王惠│济南市中医医院

2023/03/13收听(45330)

牙髓炎可以把牙齿拔掉吗

如果出现了牙髓炎引起的剧烈疼痛，是否可以把牙齿拔掉关键要看是哪颗牙齿出现了牙髓炎，如果是智齿出现了急性牙髓炎，可以在疼痛的时候局麻下将智齿拔除，因为细菌是位于牙齿之内，拔除了牙齿就去除了病因，疼痛就会缓解、消失。如果是除了智齿以外的其他牙齿，不建议将牙齿拔除，因为往往智齿的位置和方向不正确，或者不能建立良好的咬合关系，而不能行使正常的咀嚼功能，而其他的牙齿，每个牙齿都有自己的功能，所以尽量不要将牙齿拔除。如果能够治疗，尽量进行治疗。随着口腔医学的发展，牙髓炎是完全可以治愈的，完全可以通过开髓引流控制炎症，减轻疼痛，炎症控制以后再进行根管治疗，虽然杀死了牙髓，但是可以保留牙齿、保留功能。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/28收听(73170)

牙齿为什么会得牙髓炎

牙齿的牙髓炎多数是由于龋坏和外伤所引起的，当牙齿患有了龋坏，龋坏是由细菌感染造成的牙体硬组织的感染，会使得牙齿表面出现牙洞。当牙洞一步步扩大，直到已经穿通牙髓腔的时候，牙洞内的细菌就会感染牙髓神经，导致牙髓发炎，引起了牙髓炎，引发剧烈的疼痛，如果牙齿受到了外伤。当外伤导致牙髓腔穿孔，使得牙髓暴露在口腔内，口腔内部的细菌也会感染牙髓神经，导致出现牙髓炎。患有了牙髓炎之后，牙齿要做根管治疗，牙髓的炎症是没有办法自行愈合。并且牙髓也没有自身的抗感染功能，只有通过根管治疗的方法，才能彻底清除掉感染的牙髓神经，控制疼痛和进一步感染的扩散，以防止牙髓炎发展成为根尖周炎，造成更大的组织的创伤。

语音时长01:22''

王薇│中国人民解放军第463医院

2023/10/29收听(76440)

牙髓炎痛的时候能拔牙吗

"牙髓炎痛的时候，最好不要进行拔牙，打麻药时麻药作用不容易起效。在拔除牙齿的过程中，由于拔除牙齿的牵拉，会导致牙髓产生再次疼痛，所以临床上也常见，比如智齿是由于急性牙髓炎发作，特别痛苦，疼了一晚上，第二天来拔牙时打了麻药，麻药的效果并不十分理想。将牙齿向外拔除的过程中，由于对于牙根的牵扯，会导致牙髓产生疼痛，病人在拔牙过程中就感觉到很疼、很痛苦。在牙髓炎疼痛急性发作时，不建议进行拔牙，可以在局部麻醉下把牙神经拔出来，疼痛症状消失以后，择期再进行牙齿拔除，但是前提是这时牙髓炎患牙无法进行保留，才进行拔牙。一般情况下，如果牙齿诊断为牙髓炎，患牙牙体组织剩余还比较多，建议能保留要尽量保留牙齿。"

语音时长01:36''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/02/24收听(53716)

牙髓炎为什么夜间痛

"夜间痛是牙髓炎的主要病征，夜间疼痛一般比白天要剧烈，因为在夜间时人们比较静止，这时血液循环较差。通常情况下牙髓腔里的血液如果循环较差时就容易对髓腔造成压力，而人们在夜间感受也比较明显，所以就会出现夜间疼痛感。而通常情况下还会出现疼痛不能自行定位的感觉，这种放散性的夜间痛就会确诊为急性牙髓炎。而急性牙髓炎主要的症状就是自发性阵发性痛、夜间痛，而且疼痛不能自行定位。这种一般选择将牙齿开髓治疗钻出牙髓孔然后再将其封药或者将牙髓取出释放及压力，这时就会缓解疼痛。如果想自行缓解疼痛，一般需要等到牙髓基本上坏死才能够缓解疼痛感。"

语音时长01:18''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2023/11/29收听(72088)

01:48

牙髓炎痛多久能好

牙髓炎的疼痛呈阵发性、阶段性，疼痛时长可能是3-5天，也可能持续1个月。牙髓炎痛缓解不是牙髓炎...

刘会英│河北医科大学第三医院

2023/06/12播放(53234)

为什么牙髓炎到晚上就痛

"牙髓炎到晚上就疼的原因是细菌侵入髓腔，感染牙髓组织后产生炎性代谢物质，毛细血管的通透性升高，渗出的液体增多。在日常工作、学习时，髓腔内的液体突破根尖孔扩散到根尖周围，缓解疼痛。夜晚睡眠时人体处于水平位，髓腔内的细菌代谢物质积聚，造成压力持续上升，并压迫神经末梢，引起难以忍受的剧烈疼痛，患者坐起或来回行走后液体又与根尖孔建立侧支循环，可以缓解疼痛。"

语音时长01:14''

王惠│济南市中医医院

2023/10/09收听(45124)

02:36

牙髓炎一般痛多久能好

慢性牙髓炎一般疼多久都不能自己好。首先慢性牙髓炎不能自愈，大多数情况会越来越重。慢性牙髓炎最主...

荣文笙│北京大学口腔医院

2023/03/21播放(47975)

01:58

牙髓炎为什么会夜间痛

牙髓炎夜间痛与牙髓神经支配有关系。牙髓的神经支配属于副交感神经，主要在夜间活动的，临床上白天的...

黄慧静│长沙市口腔医院

2023/10/11播放(87504)

牙髓炎为什么会夜间痛

"牙髓炎出现夜间痛，主要是急性的牙髓炎，在牙髓组织当中有液体渗出，就会造成自发性的、阵发性的、剧烈的疼痛。在夜间，人体处于平卧位，心脏和头部处于同一水平，所以从心脏流入到头部的血液就比白天直立的时候要多一些，进入头部的血液增多，进入牙髓的血液也就增多了。另外，通过有炎症的牙髓组织的毛细血管，渗透进入牙髓组织间隙的组织液量也会增多，使牙髓组织体积增大的速度更快，牙髓组织水肿也会更加明显，受到周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就会更加强烈。所以出现夜间痛，可以是夜间出现疼痛，或者夜间疼痛加剧。另外，夜间没有工作、学习分散注意力，所有注意力完全集中在疼痛上，也会感觉疼痛更加明显。"

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/10/17收听(92958)

牙髓炎会导致牙齿变色吗

"在牙髓炎的早期牙齿颜色不会有改变，随着牙髓炎不断的发展，急性牙髓炎转变为慢性，牙齿由于没有了牙髓神经的滋养，会逐渐地慢慢变暗、质地变脆，有时会出现牙齿劈裂或者牙体缺损的情况。所以针对于牙髓炎，需要尽早到专业的口腔科，进行牙齿的开髓和系统的根管治疗。根管治疗后为了防止牙齿的劈裂和脱落，需要尽早进行牙齿的冠修复治疗，冠修复是通过将整个牙齿外露的冠部应用烤瓷冠或者全瓷冠保护起来，使牙体更长时间的为咀嚼功能服务。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2023/06/20收听(88826)

02:03

牙髓炎根管治疗后还痛正常吗

牙髓炎的治疗首选方法是根管治疗，根管治疗完成以后，有的患者患牙还有点疼，有不同的情况。一个是正...

岳林│北京大学口腔医院第五门诊部

2023/03/24播放(60894)

牙髓炎拔了它还会痛吗

"牙髓炎如果拔了就不会疼了，因为牙髓炎引起的疼痛主要是由于在牙髓发炎的时候，有一些液体从血管渗出到牙髓组织当中，使牙髓组织体积增大，受到了周围牙齿硬组织的压迫。硬组织不但压迫了牙髓，也压迫了牙髓里面的神经，所以就造成了自发性阵发性剧烈的疼痛。这时如果将牙齿拔除了，也就将牙髓也同时拔除了，牙齿就不再疼痛了。如果拔除了牙齿，牙齿的功能也就没有了，也会引起咬合关系的紊乱和咀嚼能力的降低。所以一般只有在智齿出现急性牙髓炎的时候，才在炎症期局麻下将其拔除。除智齿以外的其它牙齿，完全可以通过口腔科的治疗，控制疼痛，而不需要将其拔除。可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术，只要钻开牙齿，疼痛就会立即缓解或者消失。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/10/08收听(74070)

02:06

牙髓炎的根管治疗痛吗

牙髓炎根管治疗时的疼痛通常均可忍受，若患者对痛觉较敏感，可考虑在局部麻醉下进行。通常根管治疗第...

洪珍珍│杭州市红十字会医院

2023/04/13播放(75714)

02:08

牙髓炎根管治疗痛吗

一般患有牙髓炎的牙齿牙髓未失活，如果器械碰到会疼痛。牙髓炎首选进行根管治疗，根管治疗步骤大致分...

龚仁国│成都医学院第一附属医院

2023/12/04播放(89012)

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