乙肝大三阳携带者可以喂母乳吗

2023-12-26 05:18阅读：

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乙肝大三阳携带者理论上可以进行母乳喂养。

首先，在乳汁中病毒的含量是非常低的。

其次，乙肝病毒基本上也不通过消化道进行传播。

再次，孩子出生之后都会进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的接种，能够促使体内产生乙肝抗体，出生之后就可以进行母乳喂养。

如果宝宝的口腔有溃疡，例如长了鹅口疮时又恰好母亲的乳头有破裂出血的情况下，病毒就可能通过宝宝破损的口腔黏膜而入侵机体，使宝宝感染乙肝。这时要停止母乳喂养，要等鹅口疮完全治愈之后再恢复母乳喂养。

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"乙肝大三阳携带者可以进行母乳喂养。首先，在乳汁中病毒的含量是非常低的。其次，乙肝病毒基本上也不通过消化道进行传播。再次，孩子出生之后都会进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的接种，能够促使体内产生乙肝抗体，出生之后就可以进行母乳喂养。如果宝宝的口腔有溃疡，例如长了鹅口疮时又恰好母亲的乳头有破裂出血的情况下，病毒就可能通过宝宝破损的口腔黏膜而入侵机体，使宝宝感染乙肝。这时要停止母乳喂养，要等鹅口疮完全治愈之后再恢复母乳喂养。"

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乙肝携带者可以喂母乳吗

乙肝携带者的产后母乳喂养应按具体情况而定：1、如果产妇本身体内病载量低，产后还进行了母婴阻断，传染乙肝病毒的风险很低，可以进行母乳喂养。2、产妇体内病毒载量高，但是在产前24-28周已经开始抗病毒治疗，产后病毒基本阴性，而且孩子也进行了母婴阻断，其也可以喂养。3、如果产妇产前病毒载量高，比如大于10×7copies/ml，而且没有进行任何药物干预，孩子产后也没有进行母婴阻断，最好不要母乳喂养。目前随着抗病毒药物共识的形成，此种情况一般比较少见。

语音时长01:40''

王伟红│聊城市人民医院

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有乙肝大三阳可以喂母乳吗

"我们先弄清楚什么叫乙肝大三阳，它是指乙肝五项中乙肝表面抗原、E抗原和核心抗体的阳性，就叫乙肝大三阳。乙肝大三阳只是一种感染的状态，并不能说明病情的轻重。也就是乙肝病毒感染后虽然是大三阳，但它有没有造成肝脏的炎症和纤维化，这是需要其它的指标来共同进行判断的。乙肝大三阳妈妈，如果病情稳定既没有肝脏炎症活动也没有纤维化进展，并且妈妈没有吃任何的药物，包括乙肝抗病毒药物，就完全可以母乳喂养。当然宝宝出生后要打免疫球蛋白和乙肝疫苗，再有如果妈妈吃抗病毒药的情况下，就不建议母乳。"

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大三阳是乙肝还是携带者

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刘芳│河北医科大学第三医院

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乙肝大三阳能喂母乳吗

"乙肝大三阳的患者，如果要进行母乳喂养，必须在孩子出生的时候已经给孩子做了相应的阻断措施。主要是给孩子注射乙肝的人免疫球蛋白以及乙肝疫苗，做了这些措施之后，进行母乳喂养是完全可以的，与不进行母乳喂养的人之中，孩子被传染上乙肝的可能性是一样的。被传染上乙肝的情况，推测很可能是在子宫内就被传染上的，并不是分娩的时候被传染上的。所以，这种情况下进行母乳喂养是完全没有问题的。这种情况下进行母乳喂养，也要注意尽量避免被孩子咬破乳头，因为咬破乳头的情况就会让孩子接触到血液，血液之中的乙肝病毒量要明显的高于乳汁。所以，这种情况能够让孩子接触到比较多的乙肝病毒。即使接触到了，一般也不会被传染上乙肝，因为乙肝的人免疫球蛋白能够让孩子立即获得相应的抗体，获得免疫能力，乙肝疫苗能够在一个多月之后让孩子自动的产生抗体。做了阻断措施之后，在孩子一个月和六个月的时候，也要各注射一针乙肝疫苗。"

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历见伟│日照市中医医院

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什么是乙肝携带者和乙肝大三阳

"乙肝携带者包括乙肝大三阳、乙肝小三阳、乙肝小二阳等，无论是大三阳，还是小三阳，并不说明疾病的严重性，主要通过肝功能以及乙肝病毒DNA来评估疾病的严重性。乙肝病毒DNA越强，传染性就越强，而如果肝功能出现了损伤，也就是有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物来抑制乙肝病毒的复制。乙肝大三阳携带者或小三阳携带者通常都是属于终身携带乙肝病毒的状态。目前乙肝病毒没有治愈的药物，口服的乙肝抗病毒药物的作用主要是抑制乙肝病毒的复制，并且降低肝纤维化、肝硬化的风险，但无法彻底清除乙肝病毒，所以乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，来随访是否有肝病的发生。"

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殷欣│复旦大学附属中山医院

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大三阳是乙肝携带者吗

大三阳可以是乙肝携带者，也可以是乙型肝炎的患者，这是因为大三阳指乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，是从乙肝病毒抗原抗体方面来进行分类。乙肝携带者指的是体内存在乙肝病毒的感染，但肝功能正常，所以对于肝功能正常的大三阳可以称为乙肝携带者。也有一部分大三阳存在肝炎活动，是需要进行治疗的对象。此外，乙肝携带者不单单包括大三阳，也包括小三阳，一般认为大三阳患者E抗原阳性、病毒复制活跃，传染性就强。而小三阳患者E抗体阳性、病毒复制低，传染性就低，但是存在病毒变异的小三阳病毒载量高，其传染性也比较高。

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王伟红│聊城市人民医院

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乙肝大三阳属于携带者吗

乙肝大三阳是否是携带者，要根据转氨酶情况、肝穿肝组织学检查结果判定。乙肝大三阳有可能是携带者，也有可能是E抗原阳性的慢性乙型肝炎。如果转氨酶持续或反复升高，肝穿肝组织学检查有明显的炎症坏死或纤维化，即为E抗原阳性的慢性乙型肝炎。如果转氨酶持续正常未做肝组织学检查，应结合年龄、乙肝病毒DNA水平、乙肝表面抗原水平、肝脏弹性测定和超声、CT等影像学检查结果判定。若患者年龄较轻，乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原水平较高，肝脏弹性测定和超声、CT检查无明显异常，可判定为携带者。

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尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

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乙肝大三阳携带者严重吗

"乙肝大三阳携带者是不严重的。所谓的携带者，即肝功能正常、乙肝五项指标是大三阳、HBV-DNA是阳性的。对于这一类型的患者，定期复查就可以。当然，也需要注意休息，戒烟、戒酒，定期复查相关的指标。一旦肝功能是不正常的，也就是转氨酶大于正常值的上限两倍以上，且HBV-DNA大于10^5拷贝\/ml，则需要及时的抗病毒治疗。对于活动性的乙肝，抗病毒治疗是关键。如果肝功能损害比较重，可以适当的辅以保肝、降酶的药物。"

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邓项俊│六安市人民医院

2023/04/27收听(25400)

乙肝携带者变成乙肝大三阳怎么办

"乙肝携带者如果变成乙肝大三阳，要先进一步确认乙肝是变得严重还是没有。一般乙肝携带者代表乙肝的复制率较低、传染性较弱，而乙肝大三阳则代表复制率高、传染性强，但这并不是确定的指标。确定的指标可以进一步的检查乙肝病毒DNA，明确其复制率是否有明显的升高。在某些情况下，如果复制率明显的升高并结合出现肝功能的损害、转氨酶的异常，则需要考虑进一步的给予保肝以及抗病毒的治疗。此外，也建议进一步的检查肝胆彩超和甲胎蛋白，用于评估肝脏是否出现器质性改变，如肝纤维化、肝硬化，甚至发现肝癌的可能性。所以乙肝携带者如果转变成乙肝大三阳，先进一步的详细检查，看是否真的病情加重。"

语音时长01:26''

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乙肝大三阳携带者饮食注意什么

"对于乙肝大三阳的携带者，建议多吃维生素C和维生素E含量较高的食物。维生素C含量较高的食物，包括番茄、猕猴桃、橙子等，维生素E含量较高的主要包括有食用油、橄榄油，以及坚果类的食物。维生素C和维生素E都能够促进肝细胞膜的修复，抵御肝细胞的老化。对于乙肝大三阳携带者，还要注意不能喝酒、不要熬夜，保持充足的免疫力，才能抵御肝炎的发作。乙肝携带者如果在随访当中肝功能完全正常，没有肝炎的发作，就不需要任何治疗，寿命和正常的人群一样。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/08/13收听(53546)

乙肝大三阳是携带者还是患者

如果明确了是乙肝大三阳，要看携带者还是乙肝患者，就需要进行肝功能的检查。如果肝功能检查完全正常，就是乙肝携带者，不需要进行特殊的治疗。而如果发现有肝功能异常，说明有肝炎的发作，这时就需要进行保肝以及抗病毒治疗。我们目前乙型肝炎一线的抗病毒治疗药物是替诺福韦和恩替卡韦，这两个药都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝硬化的发生，以及降低肝癌的发病率。乙肝携带者如果肝功能正常，也建议每半年进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化的发展。

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/08/08收听(70176)

乙肝大三阳携带者会传染么

"大部分乙肝大三阳携带者都具有一定的传染性，传播途径主要是血液传播、母婴传播以及性接触传播。但一部分乙肝大三阳携带者通过抗病毒治疗后，乙肝病毒DNA转阴，传染性会明显下降。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人得乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/10/05收听(30412)

乙肝大三阳是病毒携带者吗

"乙肝大三阳为表面抗原(+)、E抗原(+)、核心抗体(+)，乙肝大三阳都会存在HBV-DNA的明显升高，病毒复制活跃，当肝功正常时，肝细胞无明显的炎症反应，临床称为病毒携带者。这个时候不建议治疗，即使给予治疗，疗效也会不理想，需要定期的进行肝功、HBV-DNA，以及影像学的相关检查。如果病人机体的免疫状态发生变化，对乙肝病毒有清除的能力。这个时候病人可出现乏力、食欲下降等症状，肝功出现异常。这时是治疗的时机，需要在专科医生指导下进行抗病毒治疗，能达到较好的疗效。"

语音时长01:09''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2023/12/18收听(83694)

乙肝大三阳携带者会变成肝癌吗

"乙肝大三阳携带者大约有5%-10%的人群会变为肝癌，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，肝病体检的目的主要是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果在体检当中发现甲胎蛋白升高，伴有肝脏占位性的病变，建议进行增强CT或者磁共振扫描明确肝癌的诊断。"

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殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/06/17收听(30256)

大三阳能喂母乳吗

"很多人都担心，有乙肝的母亲到底能不能生孩子，生完孩子孩子会不会感染，而且生完之后能不能母乳？对于乙肝患者而言，如果按照医生的要求去做，就不用担心宝宝会被感染。在怀孕6个月的时候，如果病毒量＞10^6，这时候建议口服抗病毒药物降低血液中的病毒，最大限度的保护宝宝不被感染。另外，在宝宝出生之后24h以内，尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样才能最大限度的保护宝宝不被感染，而且在出生之后也是可以吃母乳的。在出生之后第1个月和第6个月时，还要再坚持注射第2针和第3针乙肝疫苗，并且在第9个月的时候，可以带宝宝去检查乙肝五项，看有没有产生抗体，如果抗体比较弱，可以再次加强。"

语音时长01:10''

徐雷│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/18收听(82960)

乙肝大三阳携带者肝区疼痛怎么办

"乙肝大三阳携带者如果出现肝区疼痛，建议进一步行肝脏超声、甲胎蛋白以及肝功能的检测，因为乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生，无论是肝炎的发作还是肝癌发生，都可引起肝区疼痛。如果肝功能检测提示有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且有效改善肝功能。另外，如果发现甲胎蛋白升高以及肝脏占位性病变，需要考虑肝癌的发生可能性，需要进行肝脏磁共振，或者增强CT的检测来明确除外肝癌的可能。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/05/29收听(55140)

乙肝大三阳是患者还是病毒携带者

"临床上，乙肝大三阳既可能是患者，也可能是乙肝病毒携带者。乙肝大三阳无论是既往肝功能异常，还是现在肝功能正在异常状态下，临床上就诊断为乙型肝炎，就是患者。首要治疗就是抗乙肝病毒治疗，减少乙肝病毒导致的肝硬化和肝癌的发生。抗乙肝病毒治疗药物中，一线药物有三种，恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，只需要一种，就可以将血中乙肝病毒载量控制在正常值以内。目前，乙肝病毒仍没有可靠的根治疗法，即使血中没有病毒，但肝细胞中仍有病毒的cccDNA，所以需要长期应用以上抗病毒药物。如果乙肝大三阳从发现至今，肝功能检查始终保持正常状态，就是乙肝病毒携带者。只要有乙肝病毒在体内，就像定时炸弹，随时可能爆炸造成肝脏损伤。所以乙肝病毒携带者要在专科医生指导下定期复查，显得尤为重要。"

语音时长01:42''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/11/18收听(11042)

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