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直肠阴道瘘的手术费用

2023-04-15 02:10阅读：

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直肠阴道瘘的手术费用也是根据患者所在地区经济发展水平、医院的级别、手术治疗的次数和术后恢复是否顺利、是否有并发症这些情况有关系。

一般情况下，直肠阴道瘘手术的治疗费用在3-5万左右，因为要经历过几次手术的治疗，包括进行直肠、结肠的手术改道，进行直肠阴道瘘的修补，第三次还要进行改道的回纳术，所以可能费用高一些，一般3-5万左右。

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直肠阴道瘘的手术费用

"直肠阴道瘘的手术费用也是根据患者所在地区经济发展水平、医院的级别、手术治疗的次数和术后恢复是否顺利、是否有并发症这些情况有关系。一般情况下，直肠阴道瘘手术的治疗费用在3-5万左右，因为要经历过几次手术的治疗，包括进行直肠、结肠的手术改道，进行直肠阴道瘘的修补，第三次还要进行改道的回纳术，所以可能费用高一些，一般3-5万左右。\r"

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孟庆成│航天中心医院

2023/07/19收听(18530)

什么是直肠阴道瘘

"直肠阴道瘘是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道。临床比较少见，主要的临床表现是阴道排气、排便，严重时大便不能够自己控制，一般情况下都无法自愈，大部分的患者需要手术治疗。由于其病变部位，局部解剖的复杂性和特殊性，所以导致手术难度比较大。如果处理不当，会导致反复感染、复发率高，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降。最常见的发病原因很多，如自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切缝合不当、稳合器术后并发症、炎症性的损伤、痔疮手术并发症、癌性瘘等。另外分类，根据瘘口的大小，可以分为单纯性和复杂性。如果瘘口≥2.5cm为复杂性，如果瘘口＜2.5cm，为单纯性。根据位置的高低，可以分为高位、低位和中位。根据发生时间分为早期瘘和迟发瘘。"

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马春花│聊城市第二人民医院

2023/08/22收听(34170)

什么是直肠阴道瘘？

"直肠阴道瘘或者叫肛管阴道瘘，是直肠肛管与阴道间隔的病理性通道，是由于肛门直肠发育不全，直肠异常开口于阴道而形成的，临床上比较少见。这种直肠阴道瘘原因比较复杂，既有先天性发育不良，也有后天性的因素，比如后天性的手术治疗，可以产生直肠阴道瘘；或者现在低位直肠癌，保肛也可以出现；或者术后的放疗或者术前的放疗都可以引起直肠阴道瘘。如果处理不当，很容易复发或者是遗留后遗症，给患者造成较大的身心伤害，从阴道排出粪便和气体，再加上性交不便等，严重影响女性患者的生存质量。"

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孟庆成│航天中心医院

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直肠阴道瘘的名词解释

直肠阴道瘘顾名思义，是直肠和阴道之间有一个缝隙存在，由于这种缝隙的存在，而且直肠属于有菌的环境，所以可以表现出阴道大便排出的改变。这种疾病相对来说治疗起来非常困难，自己愈合的可能性非常小。如果比较小的窦道通过禁食水，积极的营养对症支持治疗，可以愈合。如果比较大的窦道，一般需要行近端的造瘘术旷置，才有愈合的可能，同时一定要持续冲洗，保持窦道的干净，才有愈合的可能性。如果发现直肠阴道瘘，建议到正规的专科医院找专业的医师进行评估并治疗。

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张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

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直肠阴道瘘怎么治疗

"这是进行直肠癌手术后比较严重的并发症，是直肠吻合口没有长好或者肿瘤侵犯到阴道后面，使直肠内的粪便直接通过阴道排出体外。治疗比较困难，在合适时期进行直肠阴道漏切除术，重新进行直肠的吻合。要进行结肠的造漏手术，使粪便通过造瘘口排出体外，使远端的直肠阴道瘘口得到旷置，局部可以得到较好的恢复，避免炎症反复刺激。结肠造瘘以后一段时间，直肠阴道瘘可以进行局部处理，比如吻合口的修复术、阴道后壁的修复术，修复后伤口完全恢复后，再将后来结肠造瘘的地方恢复正常。处理办法避免粪便再次刺激直肠阴道瘘是最主要的当务之急，严重的并发症治疗时间比较长，需要多次手术，1-2年以上的时间。"

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刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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直肠阴道瘘的症状

"直肠阴道瘘的症状主要是轻度的易粪，易出大便到显著易便不等。在腹泻或者是解稀便的时候尤其明显，有时候阴道有排气，一般＞2cm者，在排便的时候，粪便可以从瘘口溢出；＜2cm者在排稀便的时候粪便可以从瘘口溢出。瘘口小或者肛门狭窄，或者肛门闭锁的时候表现为慢性不完全性的肠梗阻；瘘口较大者没有肠梗阻的症状，但是有排便异常、排便位置异常、排便时疼痛和粪便变形的情况。患者早期基本能维持排便，对幼儿的发展、发育影响不大，甚至较大儿童也能正常排便，只有部分的患者出现了实际状况。\r"

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直肠阴道瘘不治会怎样

"直肠阴道瘘的患者如果不及时治疗，可能会导致炎症不断扩散，导致细菌不断繁殖、吸收入血，引起败血症，严重的还会导致休克，以及不断的消耗、感染，最后导致死亡的现象。如果患者的抵抗力相对比较强，既没有扩大，也没有缩小，会导致直肠阴道瘘口经久不愈，反复出现阴道有肠内容物流出的现象。如果直肠阴道瘘的治疗没有得到很好的控制，自己愈合的可能性不大。所以如果发现了直肠阴道瘘，建议到正规的专科医院系统检查，积极进行营养、对症支持治疗，必要时还需要手术治疗，这是一种比较难治的疾病，建议及早治疗。"

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直肠阴道瘘术后注意事项

"直肠阴道瘘术后除应该注意一般的管理，还应该加强会阴部的护理。术后要暴露会阴，及时清洗分泌物，保持会阴部的干燥，并且用红外线灯或者理疗仪器烤会阴以促进局部的血液循环，从而使瘘管获得良好的愈合。术后三天内要禁食，必要时给予肠外的营养，三天后进无渣流质饮食，一周后方可进行正常的饮食，以免过早排便。术后适当使用抗生素和止血剂，排便后的中药或者是1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，会阴部的皮肤有缝线，术后七天拆除。\r"

语音时长00:58''

孟庆成│航天中心医院

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女性直肠阴道瘘症状

"女性直肠阴道瘘，是指在直肠和阴道之间存在异常的通道，最常见的临床表现为阴道内排出粪便，瘘孔比较大的时候，有成形的粪便从阴道排出，稀便时可以呈持续的外流。瘘孔小者，阴道内可无粪便的污染，但肠道内的气体可以自瘘孔经阴道排出，出现阴道内有气体排出的情况。当然，有稀便时，阴道就会排出稀便样的状态。直肠阴道瘘多数是在产程的过程中，胎头在阴道内停滞过久，导致直肠受压、坏死而引起的症状。另外，如果在产程过程中或者分娩的时候，保护会阴不及时，导致会阴Ⅲ-Ⅳ度裂伤，也会引起直肠阴道瘘。盆腔的手术有时也会损伤直肠，而导致直肠阴道瘘。感染性的肠管疾病以及一些先天性的畸形，也是导致直肠阴道瘘的病因。当出现直肠阴道瘘时，手术的修补治疗是主要的治疗方法。"

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一般手术费用需要多少

影响手术费用，跟手术级别、复杂程度、所用到的仪器以及麻醉方式息息相关。一级手术，如普通体表肿物切除以及简单外伤缝合，这种手术通常几百元就可以完成，因为不需要进入手术室麻醉，只是简单局部麻醉，不需要用很贵的仪器和器械。常见的外科疾病如阑尾炎要看其严重程度，单纯性急性阑尾炎，做普通腰麻费用是在3000-5000元，如果合并腹腔穿孔、局部周围化脓，需要切开引流以及修补穿孔，费用会到10000-20000元，单纯性阑尾炎采用腹腔镜微创技术再配合全麻大概在20000元以上。常见的乳腺疾病，如果只是单纯良性肿物，手术费用大概是几千元，如果乳腺肿物为恶性合并有区域淋巴结转移，手术费用会达到30000-50000万元。甲状腺疾病良性结节，单纯性甲浆腺结节一般手术费用是4000-5000元，如果需要单侧腺叶切除，大概需要10000元左右。如果甲状腺癌恶性程度高且合并有区域淋巴结转移，手术费用是30000元以上。综上所述，麻醉会影响手术费用，用到的操作、仪器或者微创手术，也会引发手术费用相应增高。

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直肠阴道瘘的治疗方法

"直肠阴道瘘治疗的目的是闭合瘘管，避免复发同时保护肛门括约肌的功能，缩短愈合的时间。由于瘘口迁延不愈，在滋生有大量细菌的粪便的长期刺激下，往往合并有不同程度的局部炎症，而且瘘口周围常以形成纤维瘢痕组织，因此保守治疗常常难以奏效，手术修补是直肠阴道瘘唯一的治愈手段。直肠阴道瘘保守治疗是无效的，手术是唯一的治疗手段，根据阴道瘘的不同类型、瘘口大小可以选取不同的手术方式，手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能。直肠阴道瘘由于病因比较复杂，种类也比较多，手术后感染复发率高，手术难度很大，要达到一次性的成功，慎重的选择手术时机和手术方式是很重要的。直肠阴道瘘分为先天性阴道瘘和后天性的直肠阴道瘘，但是如果想一次性成功还是比较困难的，一般情况下要进行2-3次的手术才可能成功。\r"

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"腹股沟疝手术病人的费用主要取决于病人的身体条件，包括疝的大小，整个疝的手术是有一个相对固定的基本流程，所以它的费用变化一般不大。但是，病人不同的身体条件，包括疝的病史长短以及疝的大小，是否容易还纳、嵌顿，以及根据疝不同的大小，突出的腹腔的压力，选择不同的补片。疝的手术方式分为开刀的和腹腔镜微创的手术，费用会有一定的区别，如局麻下的开刀手术会相对便宜一些，而腹腔镜全麻的手术会相对于贵一些。会根据每个病人病情的个体化选择手术方式，一般费用在6000-10000左右，如果是开刀手术。如果是做微创腹腔镜手术，费用大概在13000-16000左右，基本上就是这样的情况。上面说的都是成人腹股沟疝的手术治疗费用，如果是小儿疝，因为不需要使用补片等一些特殊耗材，小儿疝主要是在手术过程中，用一根丝线把疝囊高位结扎就可以，因此，小儿疝的费用更加便宜，一般在5000左右就可以。"

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"脑膜瘤虽然是颅内最常见的良性肿瘤，但是肿瘤长得位置不同，大小不同，严重程度也不同，同时因为脑膜瘤有很多种类型，手术的难度也是不一样的。不同的位置，不同的手术时间长短，所采用的手术方式的不同，都会造成费用的区别，所以这个费用是不一定的，少的几万块钱，多的要十几万块钱，这个需要具体情况具体看。"

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