易引起体位性低血压的降压药-有来医生

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

易引起体位性低血压的降压药

2023-08-01 02:40阅读：

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易引起体位性低血压的降压药主要指α受体阻滞剂，常用的药物是特拉唑嗪药，主要适用于继发性高血压，如嗜铬细胞瘤的患者。这类患者会出现阵发性的血压升高，同时伴有心动过速、头疼、出汗、面色苍白等症状，给予α受体阻滞剂可以联合其他降压药物进行治疗。

如果患者口服这类降压药，要嘱患者在起身或者起床时动作缓慢，防止体位性低血压的发生，尤其在夜间起床时要嘱患者动作缓慢。这类降压药还可以用于前列腺增生的老年男性患者，同时有血压升高，这类降压药有很好的治疗效果。

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易引起体位性低血压的降压药

"易引起体位性低血压的降压药主要指α受体阻滞剂，常用的药物是特拉唑嗪药，主要适用于继发性高血压，如嗜铬细胞瘤的患者。这类患者会出现阵发性的血压升高，同时伴有心动过速、头疼、出汗、面色苍白等症状，给予α受体阻滞剂可以联合其他降压药物进行治疗。如果患者口服这类降压药，要嘱患者在起身或者起床时动作缓慢，防止体位性低血压的发生，尤其在夜间起床时要嘱患者动作缓慢。这类降压药还可以用于前列腺增生的老年男性患者，同时有血压升高，这类降压药有很好的治疗效果。"

语音时长01:13''

司昌荣│大庆市中医医院

2023/12/18收听(31816)

易引起干咳的降压药

"在实际临床当中，易引起干咳的降压药物，相对常见的是血管紧张素转化酶抑制剂，代表性的药物有培哚普利、福辛普利、贝那普利等，这类药物相对而言容易出现干咳的症状。但是往往在停服药物之后，这种干咳的症状就会逐渐的消失，所以患者也无需太过于担心。还有就是像沙坦类的降压药，也就是血管紧张素II受体拮抗药，代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦等，相对来讲，其药不及普利类的药物易出现干咳症状，但是也有一些患者在服用的过程中，会出现干咳。如果出现干咳，停止服药物之后，这种干咳的症状也会逐渐消失缓解。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/10/12收听(43630)

什么是体位性低血压

"体位性低血压通常是在快速站立时血压会明显下降，并且伴随一定临床症状，例如眼前一过性黑蒙、头晕等症状的一组临床综合症，属于血压调节功能异常的临床表现。在老年人群或青年女性体质较差者较为常见，患者因为动脉粥样硬化或冠状动脉的血管弹性变差、脆性增强而表现的一组临床症状，患者从卧位到直立位时，或从蹲位到直立位时，或快速站立后会出现明显的头晕、黑蒙、晕厥，甚至视物模糊、视野狭窄等症状，严重时还会出现猝倒的临床症状和表现。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/03/01收听(14212)

体位性低血压怎么引起的

"体位性低血压是患者体位发生变化，引起直立性体位动脉收缩异常，导致体位性低血压。体位性低血压患者会出现视物模糊、头脑眩晕，出现晕倒的症状。引起体位性低血压的原因分为原发性和继发性，原发性是由于患者神经系统紊乱，引发神经元坏死。继发性是由于后期疾病引起，包括脊椎疾病、突发性心脏疾病、糖尿病，或者维生素B缺乏，患者出现营养不良也会造成体位性低血压。老年人、妊娠期，或者长期卧床的人群，在突然变换体位的时候会出现体位性低血压。另外，患有其他疾病，如心肌炎、心律不齐、冠心病等疾病，也会引起体位性低血压。因此，引起体位低血压的原因比较复杂，患者要随时监测自己血压，预防体位性低血压。"

语音时长01:17''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/09/28收听(46584)

什么是体位性低血压

"什么是体位性低血压？体位性低血压又叫做直立性虚脱，它是因为体位迅速的变动，快速的变动的时候出现的一个低血压状态，严重的时候会引起脑供血的不足出现晕厥。直立性的低血压的标准，就是站立位的时候收缩压比平卧位收缩压下降20mmHg，或者站立位舒张压比平卧位舒张压下降10mmHg，就可以诊断为体位性低血压了。体位性低血压的人通常是在平卧位突然转成直立位，或者是长期的直立位站立时间过长，都可以它的引起发作。因为他体位变化很迅速，虽然使血压变化的幅度并不是很大，但是他可能脑供血的症状会比较明显，大部分人是出现一些头晕，严重的时候就会出现摔倒。头晕和眼前发黑，就是黑蒙可能是比较常见的症状，如果这个时候发生头晕或黑蒙，那您就迅速的躺着，就地躺下那你就不会出现晕厥。如果是直立位黑蒙的时候，你仍然处于直立位，他可能脑供血不足严重的时候就会出现晕厥的表现。"

语音时长01:51''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/12/12收听(67752)

体位性低血压应该怎么处理

"体位性低血压主要是指站立位过长，或者从卧位变成站立位的时候由于血压的一个明显的下降出现了头晕，或者视物不清等等症状，严重的甚至可以出现晕厥。体位性低血压一旦出现，首先是要把它保持一个头和心脏处于相同水平的位置，也就是让他处于卧位的状态，然后休息一段时间之后再慢慢的处于头高脚低的这种状态，但是要逐渐的起来，活动之后、体位变化之后再起来。如果这个过程一起来就会头晕，应该继续的处于平卧位或者头和心脏在同一水平的这个位置上这种状态，而且进行适当的一个补液升压的治疗。一般状况下如果没有急性发作，他有过这样的状态的时候生活的管理是很重要的，就是要适当的饮食、充足的饮食、水分的补充、适当的体育锻炼增加肌肉的张力、增加心脏的功能状态和神经系统的一个平衡状态。在平时可以穿弹力袜让血回流在活动当中能够更好一些，还有不要保持一个姿势的站立，站的时间过久的时候两个腿要活动，在平卧位起来的时候不要突然起来，特别是晚上苏醒之后要在床上翻翻身，活动活动然后再起来，这种状态下就不容易出现体位性低血压的情况。还有就是说患者在服用一些药物的时候，比如镇静剂，降压剂，降压药物的时候，容易出现这个状况，还包括血管扩张药的时候。所以使用这些药物不要过量，还有一个就是在大量出汗之后要适当的补液，保持充足的血容量状况。这样的话，就不太容易反复出现体位性低血压的情况。"

语音时长02:48''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/04/09收听(27426)

02:02

什么是体位性低血压

体位性低血压是指患者在从卧位、坐位或蹲位起立时3分钟以内，收缩压下降>20mmHg，舒张...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/10/24播放(33935)

02:22

什么是体位性低血压

体位性低血压是指体位发生变化时，出现的血压改变，如从卧位改变为直立体位时，在3分钟内收缩压下降...

王沛坚│成都医学院第一附属医院

2023/11/12播放(68952)

02:31

体位性低血压怎么处理

体位性低血压主要是血管收缩和舒张调节功能较差，要尽量地避免诱因，减少体位性低血压的发生，主要有...

周恒│武汉大学人民医院

2023/11/07播放(80168)

什么叫体位性低血压

"体位性低血压指的是身体姿势突然变化后而出现的低血压状态，突然出现体位性低血压，可能会出现四肢无力、头晕、视力障碍，严重的还会出现晕厥的症状，需要及时的去医院进行检查，充分了解身体症状后，再进行针对性的治疗。低血压患者平时服用药物治疗以外，还需要增强身体锻炼，帮助身体改善机体调节能力。另外平时要注意多休息，多补充水分，有助于增加血容量，从而提高血压，饮食中多吃些调节血压的食物，如人参、黄芪、红枣、花生等，每天要吃高蛋白质和维生素的食物。"

语音时长01:15''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2023/06/10收听(52514)

01:24

什么叫体位性低血压

体位性低血压是指由于体位改变以后出现血压偏低，导致出现头晕、眼花、黑蒙等脑动脉供血不足症状。<...

王晓冬│南宁市第一人民医院

2023/03/31播放(83996)

什么是体位性低血压？

体位性低血压是指在体位改变的时候出现的低血压，并且出现一些低血压的症状，比如头晕、眼前发黑，甚至出现眼前冒金星等这些症状，这是由于我们的血压在体位改变的时候没有及时调整，出现了尤其是以大脑供血不足为主要表现的一些症状。体位性低血压常见于一些老人，所以我们嘱咐老人在体位改变的时候，比如说早晨起床或者由蹲着站起来，由坐着站起来的时候一定要慢，并且最好手里扶着点东西，以防出现体位性低血压导致摔倒等其他严重的后果。

语音时长00:55''

李岩│北京中医药大学东方医院

2023/04/16收听(18928)

什么是体位性低血压

"体位性低血压，又叫直立性虚脱。是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立或者长时间站立，发生了脑供血不足而引起的低血压。通常认为站立后收缩压较平卧位下降20mmHg，或者舒张压下降10mmHg，即为体位性的低血压。体位性的低血压，在临床上分为突发性的和继发性两种。突发性是因为植物神经功能的紊乱，引起直立性的小动脉收缩功能的失调所致。主要的表现是突然变为直立位，使血压偏低，还可以伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力、大小便失禁等，严重的时候会发生晕厥。继发性见于脊髓疾病、急性的传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良或者使用降压药镇静药之后。体位性低血压是老年人和儿童的常见病。一旦发生体位性的低血压，应反复的测量不同体位的血压，以便明确诊断，对症治疗，尽量避免因晕厥，给病人带来不良的影响。"

语音时长01:43''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2023/04/25收听(12784)

01:57

什么是体位性低血压

体位性低血压指病人因为体位的变化，比如从卧位到立位的变化过程中出现一过性血压降低，有的病人会觉...

姚雷│山西省心血管病医院

2023/12/06播放(77286)

体位性低血压的处理

"体位性低血压是指收缩压下降20mmHg，舒张压下降10mmHg，主要原因是由于植物神经功能紊乱引起的直立性小动脉收缩功能失调，主要诱因是体位发生了变化。主要的表现为除了血压降低之外，病人还有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力，甚至黑蒙和晕厥等，主要处理方法如下：一、要卧床休息，注意保温。二、抬高下肢，下肢要高出头面，以利于静脉血液回流到心脏中，增加脑和脏器的供血。三、药物的处理，某些药物，如α受体阻滞剂、特拉唑嗪等，要晚上吃，禁止在白天吃，吃药的病人，如果晚上起床要非常小心，要慢。四、病人体位发生变化时动作要慢，如卧位到座位、座位到立位、颈部转动、身体转动等都要慢。五、要注意饮食。"

语音时长02:01''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2023/05/01收听(63168)

体位性低血压是怎么引起的

"体位性低血压是由于某些原因使植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调，因此在体位变化时，尤其是立位时出现血压下降，一般收缩压下降达20mmHg，舒张压下降达10mmHg。病人除了血压降低外，常有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力，甚至黑蒙、晕厥等症状。由于体位性低血压的病因还不是很清楚，是缓慢发展的一种疾病，因此要注意生活方式的调整，有以下方面：一、要合理饮食，补充足够的水分和血容量。二、补充营养，补优质的蛋白质、蔬菜、水果等。饮食要忌食过饱及饥饿，另外要加强运动，改善身体素质。睡眠要充足，使植物神经功能得到很好的调节，还要忌烟酒，强调的是体位性低血压是由于体位引起，因此病人在做任何动作时，如卧位变坐位、坐位变立位，身体及颈部转动时都要缓慢，以避免引起体位低血压的发生。"

语音时长01:58''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2023/02/23收听(82560)

体位性低血压如何治疗

"体位性低血压的治疗，关键是在于预防，同时积极寻找导致体位性低血压的原因，常见的原因有心力衰竭、帕金森氏病、多发性硬化病，应用降压药、利尿药等，找到病因，祛除病因，往往能预防体位性低血压的发生，避免各种诱发因素，慎用或者不用容易引起体位性低血压的药物。及时治疗容易引起低血压和晕厥的心力衰竭、心律失常、电解质紊乱、贫血、神经系统疾病等。有严重病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞屡屡引起晕厥的患者适合安装永久性起搏器。在症状严重时，可增加氯化钠的摄入或口服醋酸氢化可的松升高血压。"

语音时长01:30''

肖明│山东省立第三医院

2023/06/05收听(83760)

体位性低血压严重吗

"体位性低血压顾名思义，就是低血压的发作与体位是相关的，主要是由于体位的改变，比如从平卧位突然转为直立，或者长时间的站立所发生的脑供血不足引起的低血压，通常认为站立时收缩压比平卧位下降超过20mmHg，或者舒张压下降超过10mmHg，就被认为是体位性低血压。体位性低血压在老年人和儿童中比较常见，有人认为它可能与植物神经功能紊乱有一定的关系。其实体位性低血压本身并不是非常严重，但是这个病严重性或者可怕性在于好多人不知道自己会出现体位性血压减低的这种状态，所以当体位变化的时候突然引起低血压，脑供血不足，而一下子发生晕厥，会对病人带来不良的影响。"

语音时长01:18''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/22收听(76222)

01:39

体位性低血压怎么恢复

体位性低血压恢复方法有应急措施和长久措施，分别如下：

1、应急措施：患者需立即坐下...

张久亮│中日友好医院

2023/09/14播放(86666)

体位性低血压有什么症状

"体位性低血压临床表现是头晕、乏力，但是它也有自身的特点，头晕、乏力都发生在体位改变的时候，比如由平躺改为坐立位，或由坐立位改为直立体位，才会出现这种症状。一旦姿势固定后不久，头晕、乏力症状会逐渐消失。体位性低血压波动幅度不大，大概在10-20mmHg之间，常见于减肥群体为了快速减肥而过度节食，比如早饭吃一点，中午或晚上基本不吃饭。由于过度饥饿导致营养不良性低血压，这个群体症状比较多，常见的是头晕、乏力、精神不振、面黄肌瘦，长期下去会影响身体健康。还有家族性低血压，平时没有明显症状，只有姿势改变时才出现轻微头晕、乏力症状，一般不会引起患者注意，治疗可以吃补中益气丸或生脉颗粒回升血压。"

语音时长01:17''

徐东│哈尔滨市第一医院

2023/08/18收听(18906)

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易引起体位性低血压的降压药

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