病人便血一周以上,这种情况首先要明确出血的量、出血的速度、出血的颜色以及是否伴有其他症状。
如果出血量大、出血速度快,很可能会引起贫血、血压不稳等休克症状,需要尽早查明病人的血型,及时输血维持病人的生命体征。如果病人生命体征比较平稳、出血量不大,可以进一步明确出血的原因。引起便血最常见的原因为痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌,前两者需要做指肛检查明确,在确诊后可以用马应龙麝香痔疮膏纳肛治疗。
如果是结肠息肉引起的出血,在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术即可好转。如果是溃疡性结肠炎,需要用柳氮磺吡啶肠溶片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物治疗。如果明确为结肠癌引起的出血,需要尽早到外科进行手术治疗。在出血期间最好不要进食,可以通过静脉营养维持病人的生命体征。