动脉硬化性脑白质病是什么意思-有来医生

张贵丽
副主任医师

北京天坛医院

神经病学中心

动脉硬化性脑白质病是什么意思

2023-08-18 08:10阅读：

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动脉硬化性脑白质病属于小血管性痴呆，多是有明显的高血压病或者糖尿病、高脂血症等基础疾病，导致患者的小血管出现硬化、闭塞而形成，导致脑内的微循环障碍引起，属于血管性痴呆，一般见于中老年患者。

患者会表现为认知功能障碍、记忆力下降、轻微的肢体活动障碍，走路的时候表现为小步态、共济失调，对于尿便难以控制，在影像学上可以看见患者的脑白质萎缩，脑室旁的白质多是疏松的，伴有多发的腔隙性脑梗死。对于其形成的危险因素，主要与高血压导致脑内的深层小动脉玻璃样变性有关系，起病比较隐匿。

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动脉硬化性脑白质病是什么意思

"动脉硬化性脑白质病属于小血管性痴呆，多是有明显的高血压病或者糖尿病、高脂血症等基础疾病，导致患者的小血管出现硬化、闭塞而形成，导致脑内的微循环障碍引起，属于血管性痴呆，一般见于中老年患者。患者会表现为认知功能障碍、记忆力下降、轻微的肢体活动障碍，走路的时候表现为小步态、共济失调，对于尿便难以控制，在影像学上可以看见患者的脑白质萎缩，脑室旁的白质多是疏松的，伴有多发的腔隙性脑梗死。对于其形成的危险因素，主要与高血压导致脑内的深层小动脉玻璃样变性有关系，起病比较隐匿。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2023/09/28收听(33408)

动脉硬化性脑白质病是什么

"动脉硬化性脑白质病主要是发生在中老年人。这个年龄段的病人，出现脑白质的变化并不奇怪，是脑组织逐步退化的表现。只要不影响生活和工作，可以暂时的进行观察，没有必要进行治疗。但是如果出现症状，比如出现健忘、心烦，以及计算力下降，这些症状需要积极的进行治疗。首选的治疗方法就是去除引起动脉硬化的诱因，比如高血压、高血糖、高血脂等。其次再加上脑保护剂，比较常用的脑保护剂，就是脑复康，以及尼莫地平等这类药物，可以到正规医院的神经内科检查一下。"

语音时长01:12''

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/05/20收听(70018)

动脉硬化性脑白质病怎么回事

"　　动脉硬化性脑白质病变形成，与高血压导致的白质内深层小动脉硬化、玻璃样变性有关系，患者好发于55-65岁的年纪，起病比较隐匿，多年高血压的病史。患者会表现为慢性进行性的痴呆、精神的症状，一部分患者可能会以认知障碍为首发的症状，病情严重的时候患者会出现共计失调、尿便控制不好、小便失禁等问题。　　患者的肢体运动障碍比较轻，但是患者走路的时候会有走路缓慢、小步态等问题，严重的患者也会出现共计失调的表现。通过影像学检可以显示脑白质萎缩，脑室旁的白质疏松，多伴有多发性腔隙性脑梗死的形成，这个病一定要及早的发现，进行干预治疗。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/16收听(30122)

什么是动脉硬化性脑病

"动脉硬化性脑病就是脑动脉硬化引起脑部供血不足，出现头晕、头痛、恶心等不适症状，进而发展为痴呆，一般起病比较缓慢而且隐匿，不易被发觉，有的患者会出现记忆力进行性的减退，发病一般在40岁以后，可行颅脑CT或者颅脑磁共振检查，明确诊断。动脉硬化性脑病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂药瑞舒伐他汀、改善脑代谢的尼莫地平、胞二磷胆碱营养脑细胞治疗，定期监测血压、血糖，饮食注意低盐低脂，注意休息，避免熬夜，还要做好患者日常生活的护理，在患者口袋里放置身份信息及联系方式，注意给患者增减衣物，最重要的是防止患者走失。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/12/02收听(47504)

动脉硬化性脑病怎么治疗

"动脉硬化性脑病属于小血管性的痴呆，因为皮层下动脉内的小动脉硬化，导致出现缺血缺氧而引起的，一般在头部CT或者头部核磁可以看到脑白质疏松。正常治疗的情况下，患者一定要预防脑动脉硬化的发生，平时一定要对高血压、糖尿病、高脂血症，还有高同型半胱氨酸血症进行积极的控制，防止脑动脉硬化的进展加重。还要给予活血化瘀，改善脑血循环的药物，改善脑代谢，减少硬化性脑病的进展加重。平时可以口服像阿司匹林，还有银杏叶片、银杏酮酯滴丸、血塞通片这一类的药物。还要给予患者健脑，改善脑代谢的治疗，可以口服奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2023/09/28收听(67342)

动脉硬化性脑病严重吗

"动脉硬化性脑病在临床上是比较严重的疾病，但是疾病起病很缓慢，属于慢性疾病，当患者的动脉硬化性脑病加重的时候，会表现为痴呆的问题，称为小血管性痴呆，患者的认知功能会有下降。患者除了认知功能的下降，还会有共济失调、大小便失禁、肢体的轻度活动障碍等问题，比如患者走路的时候迟缓等问题。通过影像学的检查，可以观察到患者的脑白质萎缩，尤其是在脑室旁白质疏松，大多数患者会伴有腔隙性脑梗死，这部分患者会有长期的高血压，血压控制不良的病史。在临床上进展加重以后，会影响到患者的生活质量，严重的时候甚至患者会出现严重痴呆、卧床、走路缓慢等症状，需要积极针对危险因素进行治疗。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2023/11/17收听(23206)

动脉硬化性脑病挂什么科

"动脉硬化性脑病，这种疾病是需要挂神经内科。动脉硬化它是全身性的，动脉硬化主要是见于中老年人，跟年龄有很大关系，再一个就是跟一些危险因素有比较明确的关系，比如高血压、高血脂、糖尿病，大量的吸烟、饮酒，这种情况都会加速动脉粥样硬化的发展。动脉硬化影响的脏器主要就是心脏、脑子，因为对于脑血管一旦出现动脉硬化狭窄，就会导致脑供血不足，脑供血不足病人的症状就会非常明显。再一种情况主要就是对于心脏的影响，出现冠状动脉硬化，斑块形成，血管狭窄，这种情况就会出现心肌缺血的症状。对于动脉硬化性脑病，这种情况就首先选择看神经内科，主要是做颅脑核磁的检查，然后做局部血管超声的检查，来进一步明确一下，再确定下一步的治疗方案。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/11/26收听(13768)

皮层下动脉硬化性脑病如何治疗

"皮层下动脉硬化性脑病，这种情况多见于中老年人，尤其是老年人多见。主要是动脉硬化导致的这种情况。病人会有一些症状，比如头晕、头痛，甚至会出现反应慢、肢体活动障碍，这都是有可能的。在治疗上，主要是抗动脉硬化治疗，可以口服阿司匹林、口服他汀，这样能起到效果。如果本身有高血压，会加速皮层下动脉硬化。所以如果有高血压，一定要严格地将血压控制好。这样才有利于疾病的转归，才能够延缓皮层下动脉硬化的进展。所以对于这种疾病的治疗，它是综合的治疗，也讲究个体化，要根据病人的具体情况，才能采取合理的治疗方案。"

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/12/22收听(14002)

皮层下动脉硬化性脑病严重吗

皮层下动脉硬化性脑病是一个严重的老年期发病病征，皮层下动脉硬化性脑病是老年人发病，50周岁以上发病率最高，老年人发病率是1%-5%，是皮层下进行性的血管心脑病。老年人在动脉硬化的基础上，大脑半球出现弥散性的脱髓鞘病变改变，男女发病率相等，是双侧性的，可以伴有腔隙性脑梗塞病灶、脑萎缩等。临床表现为进行性痴呆的过程，2/3是慢性发病，1/3是急性发病，中间可有缓解，但是反复发作，进行性加重，表现在智力、人格、心理、精神病变、神经错乱等，可有局灶性的改变，如偏瘫、无力、失语等临床的症状。总之，是一个比较重的老年性病症，值得很好地重视。

语音时长01:58''

黄世昌│北京大学第一医院

2023/11/02收听(54384)

皮层下动脉硬化性脑病怎么治疗

"皮层下动脉硬化性脑病主要与高血压有关系，但是在临床上并没有特效的治疗方法，主要是对症治疗，可以给予活血化瘀、抗血小板聚集、改善认知功能、改善脑代谢的治疗。皮层硬化性脑病是常见的小血管性的痴呆，患者多有明显的高血压的病史，患者在病程中逐渐缓慢出现认知功能障碍，轻微的肢体活动障碍，走路的时候小步态。在头部CT还有头部核磁，可以看见脑白质萎缩、脑室旁白质疏松，还可能有多发的腔隙性脑梗死。一般的在55-65岁的人群，发病率比较高。患者除了表现为记忆力减退，还会有情志方面的抑郁，逐渐进展为生活不能自理，可以出现小便失禁、大便失禁，还可能伴有走路、行动迟缓。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2023/11/02收听(87972)

01:43

皮层下动脉硬化性脑病怎么治疗

皮层下动脉硬化性脑病往往会引起认知功能损害，肢体活动问题，比如小步态、记忆功能损害，甚至有些患...

李晓泽│太原市中心医院

2023/11/01播放(96368)

脑白质病是什么病

"脑白质病指大脑的白质发生病变，导致患者出现运动障碍、感觉障碍，还有明显的认知功能障碍、情感障碍等症状。对于判断白质有病变的方法，主要通过做核磁共振来明确诊断，一般患者在T2序列或者FLAIR序列，可以看到白质有一些异常的信号，这时候的信号一般比较高。引起脑白质病变的原因分为两大类，一类是遗传性因素，跟遗传基因突变有一定的关系，另一类病因就是与心脑血管病，即跟血管的因素有关，长期的高血压、高血脂、糖尿病，都会导致脑白质的微循环不好，从而引起脑白质病变。对脑白质病变的治疗，主要是控制血管危险因素，可以服用营养神经的药物。"

语音时长01:20''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2023/11/03收听(30512)

脑白质病是什么病

脑白质病其实是脑白质当中出现了一定的病变程度的统称，这里边有可能是因为感染因素，也有可能是中毒的因素、退行性的因素、外伤的因素、出血、梗塞性的因素各种综合性的一个表现，并不只是单纯的指一种病，是一种各种病症综合性的体现。因此，要进行积极治疗脑白质病变时，一定要先明确究竟是何种原因引起的脑白质的病变。如果对于出血梗死、外伤退行性变等等这些，相对比较好诊断和治疗，主要害怕的是其他自身免疫性的疾病，比如多发性的硬化以及进行性多灶性的脑白质病，或者粒球状细胞型脑白质营养不良等等，相对难于治疗。因此，一定要明确究竟是什么原因导致的脑白质病变。

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2023/01/16收听(40920)

脑白质病是什么病

"脑白质病是一种因为各种因素所造成，一般由缺血性因素和自身免疫性因素，造成脑白质脱髓鞘，而出现以大脑功能障碍表现为主的疾病。这主要是因为高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒等危险因素，造成血管硬化加快，而出现血管的狭窄、斑块，最终导致闭塞，出现白质的脱髓鞘样改变。随着脱髓鞘样改变增加，会出现功能障碍，如认知功能障碍、记忆力下降、行为处事能力下降等症状。通过针对病因的治疗，给予改善活血的药物，以及给予自身免疫脱髓鞘的免疫抑制剂、免疫球蛋白血浆置换治疗等，可以改善症状。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/08收听(41264)

01:44

脑白质病是什么病

脑白质是大脑神经纤维聚集的地区，脑白质或者大脑有两个重要的组成部分，包括大脑皮层，即灰质，主要...

邵自强│中日友好医院

2023/11/16播放(53464)

01:29

皮层下动脉硬化性脑病可以治疗好吗

皮层下动脉硬化性脑病属于脑血管病，疾病本身与脑动脉硬化有关，若皮层下动脉硬化性脑病患者早期进行...

陈玉升│河南省人民医院

2023/01/01播放(69108)

01:45

什么是脑白质病

脑实质是由白质和灰质组成，灰质是神经细胞的胞体所在的位置。白质是神经纤维，即神经传导纤维所在的...

薛爽│中日友好医院

2023/08/30播放(29221)

02:42

脑白质病是什么病

脑白质病属于一大类疾病，不是特定的某一种局限性疾病，涵盖区域比较广，从分类学把脑白质病分为以下...

李书剑│河南省人民医院

2023/07/10播放(61220)

什么是脑白质病

"脑白质病通常是指脑白质营养不良，脑白质营养不良是遗传系统疾病，患者几乎均为男性，多数在儿童期发病，偶尔见于成年人，部分患者可有家族史，大约2\/3的患者可有肾上腺皮质功能不全，可与神经系统症状先后出现。对于脑白质病，约85%的患者神经系统症状先于肾上腺皮质功能不全出现，可表现为程度不同的视力下降、听力障碍、智能减退、行为异常和运动障碍等，早期症状常表现为儿童成绩退步、性格改变、易哭、傻笑等情感障碍。"

语音时长01:08''

王翀│南京鼓楼医院

2023/03/28收听(32700)

01:40

皮层下动脉硬化性脑病影响寿命吗

皮层下动脉硬化性脑病会影响寿命，皮层下动脉硬化性脑病在神经科非常常见，包括多发性脑梗死、脑白质...

林力│湖北省第三人民医院

2023/10/25播放(41266)

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