治疗急性骨髓炎的首选药-有来医生

王诗军
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

治疗急性骨髓炎的首选药

2023-09-06 23:57阅读：

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对于治疗急性骨髓炎的首选药物是以消炎药为主，对于急性骨髓炎要足量联合应用抗生素进行治疗，最好取分泌物做细菌培养和药敏试验。根据培养检查结果和药敏实验结果，选用有效的抗生素进行控制感染，比如头孢类的头孢克肟、喹诺酮类的氧氟沙星。

另外对于骨髓炎比较严重的，还需要积极的进行穿刺吸液反复的冲洗。如果比较严重的可能需要彻底的清创，或者截肢手术进行治疗。还有就是万古霉素，万古霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌有很强的作用，之后就是克林霉素。另外如果怀疑其他的，比如革兰阴性菌感染可以应用利福平，还可以应用氨基糖苷类的抗生素。

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治疗急性骨髓炎的首选药

"对于治疗急性骨髓炎的首选药物是以消炎药为主，对于急性骨髓炎要足量联合应用抗生素进行治疗，最好取分泌物做细菌培养和药敏试验。根据培养检查结果和药敏实验结果，选用有效的抗生素进行控制感染，比如头孢类的头孢克肟、喹诺酮类的氧氟沙星。另外对于骨髓炎比较严重的，还需要积极的进行穿刺吸液反复的冲洗。如果比较严重的可能需要彻底的清创，或者截肢手术进行治疗。还有就是万古霉素，万古霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌有很强的作用，之后就是克林霉素。另外如果怀疑其他的，比如革兰阴性菌感染可以应用利福平，还可以应用氨基糖苷类的抗生素。"

语音时长01:33''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/06收听(69898)

治疗骨髓炎的首选药

"治疗骨髓炎的首选药物一般选择抗生素治疗，骨髓炎是由于细菌感染所引起的骨质破坏，或者伴有不继发的骨质增生的一种炎症性疾病，最常见的致病菌可以包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌。急性骨髓炎可以出现高热，及感染部位的压痛、红肿，而慢性骨髓炎则以反复破溃、窦道流脓、死骨排出等局部症状为主要表现。骨髓炎虽然是一种感染性疾病，其治疗方面首选抗生素治疗。如果没有进行细菌培养和药敏培养，多采取广谱抗生素进行足疗程治疗，在进行药敏之后选择敏感的抗生素进行对症治疗，可以有效控制骨髓炎的症状。对于慢性骨髓炎，如果有窦道或死骨产生时，可以通过手术的方式进行处理。"

语音时长01:26''

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/03/23收听(76722)

骨髓炎首选药

"出现骨髓炎是由于细菌感染引起的，治疗骨髓炎的首选药物以消炎药为主。对于急性骨髓炎要足量配合应用抗生素进行治疗，保守治疗要取分泌物做细菌培养和药敏试验，根据细菌培养检查后的结果和药敏试验结果，从而选用有效的抗生素进行控制细菌感染。对于骨髓炎比较严重的患者，必要时要去医院治疗，需要积极配合医生进行穿刺吸液反复的冲洗，严重的需要彻底清理去除体内的死骨或者做截肢手术治疗，才能较快的恢复健康。一旦延误病情，将会错过最佳救治的时间，后果将不堪设想。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/24收听(60476)

02:33

急性骨髓炎怎么治疗

急性骨髓炎治疗成功的关键就是早期诊断，按骨髓炎进行治疗，需要及时应用有效的抗生素，必要时及时的...

靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/02/27播放(93860)

急性骨髓炎怎么治疗

"在急性骨髓炎的治疗中，手术和抗生素治疗相互补充，一些患者通过单独应用抗生素治疗就能够治愈，而另外一些患者如果不采用手术治疗，抗生素应用的时间再长也不能达到治愈的目的。目前认为脓肿形成后，需要手术并且引流，单纯的感染如果没有脓肿形成，可以单独应用抗生素治疗。如果怀疑患者有急性骨髓炎，要做穿刺抽吸术，确定细菌的种类，然后做细菌培养和药物敏感试验培养，确定敏感的药物，然后系统的使用抗生素治疗。同时，如果形成了脓肿，还需要做开窗引流，彻底的将脓肿吸净，但是不要盲目扩大病灶，容易导致感染扩散。"

语音时长01:41''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/01/26收听(41486)

细菌引起的骨髓炎首选什么治疗

"无论是什么细菌引起的骨髓炎，首选的治疗方式是将病灶彻底的清除，再应用抗生素的方式。病灶的切除包括几种方式，像病灶切开之后清创，给予冲洗引流的方式是比较传统的方式，也可以选择病灶的切除，向骨髓腔内置入抗生素骨水泥。如果这种方式也是不管用，可以采取整段的感染的骨头切除，采取骨搬移的方式治疗骨髓炎。抗生素的应用要根据药敏培养的结果，定期的查药敏，定期的根据结果更换抗生素或应用抗生素，这才是最科学的治疗骨髓炎的方式。治疗骨髓炎的同时，也要预防其他的二重感染，比如真菌的感染等疾病。"

语音时长01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/03/18收听(67262)

什么是急性骨髓炎？

骨髓炎是由感染性微生物引起的骨的炎症，根据病程分为急性、亚急性和慢性，病程小于2周的时候起病最急，病人的全身症状最重，病程进展的最快。在两周以内的骨髓炎称作急性骨髓炎，2周到3个月之间的骨髓炎称作亚急性骨髓炎，大于3个月的骨髓炎称作慢性骨髓炎。

语音时长00:33''

毛文│武汉市第三医院

2023/06/27收听(21152)

00:57

什么是急性骨髓炎

骨髓炎是由感染性微生物引起的骨的炎症，依据病程分为急性、亚急性和慢性。急性骨髓炎是指病程小于两...

毛文│武汉市第三医院

2023/03/23播放(69878)

01:57

急性骨髓炎怎么引起的

急性骨髓炎主要两种情况：

1、由于病人自身原因，比如感冒、发烧、扁桃体炎、肠炎、肺...

王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/05/14播放(94528)

急性骨髓炎治疗方法有什么

"急性骨髓炎治疗的方法，有以下几种：1、首先患关节要制动，在制动的情况下可以缓解关节的疼痛，缓解肌肉张力和痉挛，同时可以减少对局部炎症部位的刺激。2、要使用大剂量的、有效的抗生素进行治疗，而且还要足疗程的治疗，这样可以使得急性炎症得到最佳的抑制，可以使得引起急性骨髓炎的细菌，在最大的限度上被早期杀灭。3、另外，还可以进行中医中药的治疗和理疗，对急性骨髓炎也是具有一定的辅助作用。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/01/24收听(41222)

01:46

急性骨髓炎的治疗原则

急性骨髓炎的治疗原则是早发现早治疗，具体治疗方法在中医中药为清热解毒，行瘀通络，西医主要是抗生...

王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/04/05播放(73106)

急性风湿热首选药

"急性风湿热的首选药物治疗包括两大类：第一类，用来消除感染病灶，使用抗生素，目前公认青霉素是杀灭链球菌最有效的药物，所以如果是青霉素不过敏，一般主张首选青霉素进行治疗。但对于青霉素过敏的患者，也可以使用头孢菌素类和红霉素类的抗生素。第二类，抗风湿治疗。如果患者仅是单纯的关节受累，表现为关节的肿胀、疼痛，一般首选非甾体类抗炎药物比如阿司匹林，其他的也可以使用萘普生、吲哚美辛等。而当发生心脏炎时，一般首选应用糖皮质激素治疗，常用的药物是泼尼松，根据不同的症状选择不同的剂量，病情缓解后可以逐渐减少。另外一些患者，比如合并舞蹈病，首选的是丙戊酸钠，如果这个药物没有效果或者是出现更严重的情况，可以应用卡马西平治疗。"

语音时长01:27''

郭菲│聊城市第二人民医院

2023/07/23收听(88994)

急性支气管哮喘首选药

"急性支气管哮喘发作，首选β2受体激动剂，以短效的为主，包括沙丁胺醇和特布他林。吸入剂可以选择定量气雾剂、干粉剂或者雾化溶液等。比较严重的哮喘发作应该及早的静脉使用激素，常用的有琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙。在哮喘控制以后，可以使用糖皮质激素吸入来控制症状。另外要注意生活中避免接触过敏原，加强体育锻炼，增强体质，尽量的预防感冒。"

语音时长01:11''

李建武│鹤壁市人民医院

2023/07/27收听(95908)

急性左心衰首选药

对于急性左心衰的患者，首选的药物有强心剂，例如可以选择的药物有西地兰进行静脉推注，或者地高辛进行口服。这些药物都属于强心甙类的药物，但是是有一定的禁忌症，例如急性心梗的24h之内或者预激综合征、高度的房室传导阻滞、严重的钾离子功能紊乱，这些情况虽然患者有急性的左心衰的合并症，但是不能够应用强心剂。对于这类的患者可以采用利尿剂进行治疗，也能够改善心力衰竭患者的心脏负荷，可以选择的药物有氢氯噻嗪、呋塞米或者螺内酯，但是应用时要对患者的血离子进行系统全程的监测。如果严重的左心衰伴随明显的高血压时，还可以应用硝普钠等药物进行辅助治疗。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/11/17收听(65962)

治疗骨髓炎最好的药

"骨髓炎没有所谓的最好药物，主要是靠抗生素进行治疗，而选择抗生素要根据细菌培养和药敏试验，最终确定选择什么样的药物。骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，急性骨髓炎往往是因为骨和骨髓腔的感染所造成，慢性骨髓炎往往是急性骨髓炎的蔓延所造成。对于急性骨髓炎，一旦诊断清楚，需要早期联合大量的抗生素进行治疗。如果抗生素仍然无效，出现脓肿，要尽早去做分层穿刺、细菌培养、药敏试验，同时手术进行开窗减压引流，局部的患肢要进行有效制动，再加上全身营养支持治疗，这样才能够让整个骨髓炎的治疗取得满意的疗效。"

语音时长01:21''

李岩│哈尔滨市第一医院

2023/08/28收听(97232)

治疗骨髓炎的药

"骨髓炎源自于细菌感染，在治疗上首选药物主要是根据患者药物敏感试验和细菌培养，结果针对性选择用药。治疗骨髓炎主要治疗原则是抗炎治疗，临床中常见于金黄色葡萄球菌感染、链球菌、表皮葡萄球菌感染。如果在没有明确细菌培养以前，可以先使用广谱抗生素，可以首选一代头孢，像头孢硫脒、头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢匹林、头孢羟氨苄。针对链球菌多数首选青霉素治疗，但是临床中也可见到耐药的患者，针对这类患者可以升级抗生素，多数选择二代、三代头孢治疗，像头孢呋辛、头孢克洛、头孢唑南、头孢噻肟、头孢曲松，如果头孢类药物无法控制感染，可直接选择万古霉素治疗或者手术治疗。"

语音时长01:21''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/08/27收听(68472)

01:46

急性骨髓炎能活多久

急性骨髓炎得到正确及时的治疗，并不会引起病人的生命危险，并不会缩短病人的寿命，及时治疗，正确治...

王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/07/02播放(85980)

01:21

急性骨髓炎怎么治

急性骨髓炎可全身治疗和局部治疗。全身治疗包括用广谱敏感的抗生素，足量足疗程的治疗。另外急性骨髓...

毛文│武汉市第三医院

2023/12/04播放(64748)

01:49

急性骨髓炎最严重的并发症

急性骨髓炎最严重的并发症主要有：

1、全身并发症主要是脓毒血症，败血症，由于细菌毒...

王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/04/17播放(60614)

01:43

急性骨髓炎严重吗

急性骨髓炎起病比较急，发展比较快，症状也比较重。如果失治、误治会引起病人的生命危险，如果病人引...

王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/11/14播放(78436)

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