膀胱癌晚期保守治疗能活多少年-有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

膀胱癌晚期保守治疗能活多少年

2023-10-01 10:58阅读：

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膀胱癌晚期如果失去手术治疗机会，保守治疗平均有效生存期是1-2年左右，可以采用姑息性的放疗或者化疗，这种情况可以减轻患者症状，延长生存时间。

因为膀胱癌晚期，在下腹部耻骨上区可能会摸到肿块，排尿后肿块不会消退，晚期膀胱癌可能会广泛浸润盆腔脏器，会出现腰骶部疼痛，当侵犯双侧输尿管可能会导致肾积水、肾功能不全以及双下肢浮肿。长期是出血状况就会导致贫血、体重下降、低蛋白血症、衰竭等，所以很快就会出现死亡。

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膀胱癌晚期保守治疗能活多少年

膀胱癌晚期如果失去手术治疗机会，保守治疗平均有效生存期是10个月左右，可以采用姑息性的放疗或者化疗，这种情况可以减轻患者症状，延长生存时间。因为膀胱癌晚期，在下腹部耻骨上区可能会摸到肿块，排尿后肿块不会消退，晚期膀胱癌可能会广泛浸润盆腔脏器，会出现腰骶部疼痛，当侵犯双侧输尿管可能会导致肾积水、肾功能不全以及双下肢浮肿。长期是出血状况就会导致贫血、体重下降、低蛋白血症、衰竭等，所以很快就会出现死亡。

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/09/27收听(21152)

01:17

肝癌保守治疗最多能活多少年

如果保守只是对症治疗，肝癌患者的存活时间是3-6个月，但是如果保守治疗可以用药物进行治疗，只是...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/05播放(47424)

肝癌保守治疗最多能活多少年

"肝癌患者经过保守治疗能活多久，主要取决于肝癌分期，具体如下：1、早期肝癌：保守治疗生存期大约在两年，临床上针对早期肝癌，可以通过手术切除、肝移植、微波及射频消融治疗，早期肝癌有一定的治愈率。2、中、晚期肝癌：中期肝癌经过积极治疗，生存期在一年左右。如果不进行抗肿瘤治疗，即保守治疗，一般不超过一年，五年生存率几乎为零。晚期肝癌保守治疗大约为三个月，中晚期肝癌主要是为了改善生活质量、延长生命，临床上以靶向药物、免疫治疗、介入治疗、微波消融治疗等综合治疗为主。临床上常用的靶向药物有索拉非尼、吉非替尼，瑞戈非尼在临床上靶向治疗效果非常好，能延长晚期患者生存期达到14个月，部分联合免疫治疗可以达20个月，唯一的缺点是价格昂贵。所以，对于中、晚期的肝癌患者，可以采用介入治疗、免疫治疗、靶向治疗，其两年生存率为30%-60%。若采取保守治疗，通常仅为10%。"

语音时长01:16''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/06/03收听(57334)

早期膀胱癌治愈后能活多少年

"早期膀胱癌治愈以后评估其预期寿命，需要根据患者的综合情况来进一步评估，包括患者的年龄、身体状况、有无内科疾病、术后病理检查的结果及其术后是否能够坚持规律的膀胱灌注化疗，来进行综合的评估。还需要根据患者自身的预期寿命来进行评估，如果患者自身的预期寿命小于5年，早期低级别尿路上皮癌的预期寿命超过患者本身的预期寿命，也就是5年的生存率往往大于60%以上。如果患者自身身体条件相对比较好，而且能够接受规律的膀胱灌注化疗，定期到医院复诊，则早期的低级别尿路上皮癌，5年的生存率大约为70%左右。对于存在其他内科疾病的患者，比如存在心血管疾病的患者，存在呼吸系统疾病或者本身存在免疫力低下、糖尿病的患者，5年的预期寿命大约为50%左右。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/02/18收听(56916)

肺腺癌晚期能活多少年

"肺腺癌生存期的长短取决于患者对治疗的反应，以及患者的个体因素等有关。因肺腺癌早期可以侵犯血管和淋巴管引起远处转移，其预后多不良。对于晚期肺腺癌患者，如未积极有效的治疗，其生存期只有6-10个月的时间。但临床上随着化疗、放疗及分子靶向药物、免疫治疗的进展，患者的生存期可以明显延长。特别是近些年来针对肺腺癌患者常规行分子靶点的检测，选用Ⅰ代、Ⅱ代和Ⅲ代的分子靶向药物治疗，疗效确切。目前已成为一线的治疗肺腺癌的方法，肺腺癌晚期患者可以延长几个月的治疗时间，患者的寿命通常可以达到12-18个月左右时间。当然对于有脑转移的晚期肺腺癌患者和老年人基础状态差者，治疗效果多不佳，其生存期可以明显缩短。"

语音时长01:19''

廖彬│九江市第一人民医院

2023/11/28收听(62962)

肠癌晚期能活多少年

"肠癌晚期的病人的生存时间，每个人都不同，对于恶性度比较高，分化不良的肿瘤，生存的时间3-6个月不等，而对于高分化的肿瘤，如果病人体内环境指标允许，可以通过静脉化疗或者是局部放射治疗等方法，联合生物免疫治疗，在一定程度上能够延长病人的生存时间，甚至有一些病人可以延长1-2年。肠癌晚期的病人会出现进行性的消耗、贫血、低蛋白血症，以及出现远处脏器转移，表现为明显的疼痛，所以对于晚期的病人，治疗目的主要是为了减轻患者痛苦，必要的情况下可以给予止痛治疗，或者是选择静脉营养支持治疗，肠癌的发生原因受个人因素、家庭遗传因素等多种原因的影响。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/06/12收听(56878)

01:55

肾病晚期可活多少年

肾病晚期可以存活20-30年，甚至50年。肾病晚期通常表现为尿毒症，一般进行血液透析或腹膜透析...

马强│中国人民解放军总医院

2023/10/06播放(67008)

肺心病晚期一般能活多少年

"肺心病又称为肺源性心脏病，其晚期一般能活一年左右，肺心病的晚期多是右心衰竭很严重，甚至出现全心衰竭，患者的生活质量得很差。需要密切的观测病情进行护理，以及应用药物进行治疗，常用的药物有乌拉地尔、硝普钠、西地兰，都应该在医院合理进行应用，对于患者的症状会有改善。但是患者生活质量很差，其生存时间为一年左右，主要是因为患者会合并有大量的感染，特别是褥疮、肺炎的形成，会加速心衰的进程使患者的生命得不到保障。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/06/05收听(58832)

01:46

肠癌晚期能活多少年

晚期的病人有10%-20%能够长期生存，医学上一般称为5年生存率，也就是手术后能够超过5年，称...

李燕│北京大学肿瘤医院

2023/04/20播放(38742)

肺癌晚期肺积水一般能活多少年

"肺癌晚期出现肺积水的患者的存活时间要根据肿瘤类型、患者的年龄、自身的身体素质等情况进行评估，不能一概而论。如果肺癌患者出现了胸腔积液，一般分期就比较晚，但是具体的生存期也要看肿瘤类型，比如腺癌可能生存期就较长。如果患者基因突变(+)，然后有相对应的靶向药，治疗以后疗效通常非常好。采用靶向治疗甚至生存期可以超过3-5年。所以不能用出现胸腔积液来评价生存期，主要是看病灶的病理类型和肿瘤对药物的反应，有没有有效的药物。肺癌晚期出现胸水的患者要保证有足够的营养，但是要平衡饮食，杜绝暴饮暴食，高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肺癌晚期病人的恶心。除此之外，肺癌病人要戒烟，以免刺激呼吸道而加重病情。"

语音时长01:13''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/15收听(73708)

膀胱癌晚期如何治疗

"膀胱癌晚期如果没有与直肠、盆壁完全粘连，推荐可以行膀胱全切、双侧输尿管皮肤造口。如果膀胱肿瘤晚期与直肠完全粘连，没有办法有效分离，建议做选择性的膀胱动脉栓塞化疗，有效将膀胱的血供阻断，以减少出血。通过血管内栓塞给予化疗药物，有效的抑制肿瘤的进展，缓解患者的症状。同时，可以做双侧肾造瘘，引流尿液，改善患者的生活质量。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/04/07收听(61512)

02:13

膀胱癌晚期怎么治疗好

大部分膀胱癌患者就诊原因是出现血尿。对于晚期膀胱癌，比如Ⅲ期膀胱肿瘤，已侵犯膀胱肌层，易出现淋...

张琦│浙江省人民医院

2023/03/02播放(89334)

01:59

膀胱癌晚期如何治疗好

膀胱癌最好是早期发现、早期治疗，手术是最有效治疗方法。膀胱癌晚期不能做手术，只能选择放疗和化疗...

王家骥│北京大学第一医院

2023/12/22播放(90196)

01:44

膀胱癌晚期如何治疗

膀胱癌晚期，分为两种，一种叫局部晚期，一种叫全身转移。局部晚期就指膀胱肿瘤，在膀胱里面很严重，...

李鑫│包头市肿瘤医院

2023/12/23播放(67416)

膀胱癌晚期如何治疗好

"膀胱癌晚期一般都是对症治疗，以减轻疼痛改善患者的生活质量，最大限度延长患者的生存率为目的。首先要明确膀胱癌晚期时伴有哪些脏器转移，根据转移脏器选择合适的治疗，如出现双肺转移，如果存在呼吸困难、咯血等，必要时酌情行双肺转移灶的放疗治疗，以期缩小转移灶，改善肺部症状。如果出现消化道转移，则需要评估消化道梗阻程度，能否进食，必要时需要进行消化道的造瘘或者支架等，以使患者能进食或者排泄。2、在肿瘤晚期需要根据肿瘤的周围侵犯情况，决定是止血治疗、栓塞治疗或者膀胱灌注化疗，或者使用靶向药物治疗等。如果膀胱癌晚期局部反复出血，建议行膀胱动脉的栓塞治疗，以减少血尿，改善贫血的症状。如果出现有明显的癌性疼痛，则建议按需口服止痛药物，如吗啡片或者羟考酮片等，以最大程度减轻患者的癌性疼痛。出现排尿异常，如膀胱癌直接侵犯双侧输尿管口，导致双侧输尿管梗阻，双肾积水，无尿状态，建议行双肾造瘘，行尿流改道，使体液能够顺利排出体外，不至于有毒性代谢物堆积在体内引起尿毒症等。"

语音时长01:59''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/09/05收听(68010)

膀胱癌可以保守治疗吗？

膀胱癌从治疗方面来讲，它的三大法宝：第一、是手术；第二、是化疗；第三、是放疗。目前还有很多其他比较新的办法，包括生物治疗，特别是免疫治疗，除此外，还有中医药等等。所谓的保守治疗，就是不手术的方案，因为很多膀胱癌的病人可能都是年纪比较大了，可能是临近八十或者八、九十岁了，病人可能身体情况也不是特别好，从家属的希望来讲，还是采取一些保守治疗的办法。但是通过经验来讲，因为膀胱肿瘤的一个特点就是血尿，肿瘤如果不切除、不控制，在膀胱里面的肿瘤，只会越长越大。到最后变成小便里面全都是血，或者血尿形成了血块，病人拉（撒）不出尿。那时候是非常痛苦的，要急诊插导尿管，有些时候导尿管插了也不管用，要膀胱冲洗，膀胱冲洗也不管用，可能要马上到手术室去，止住出血的肿瘤。所以建议，如果是早期的膀胱肿瘤，只要病人身体条件允许，或者有一些中期的膀胱肿瘤，虽然已经浸润到肌肉层了，还是可以做微创的手术，尽可能的手术做根治。很大一部分早期的膀胱肿瘤通过这样的治疗就好了，不存在保守治疗，还要用药的情况。有一些中期的膀胱肿瘤手术之后，还可以做一些综合治疗、放疗等等，也可以达到长期控制疾病的目标。所以，不存在膀胱肿瘤一定要做保守治疗，或者是不做保守治疗，还是要根据每个人的病情、病期，到专业的医生和专科的医院去做当面的咨询比较妥当。

语音时长02:57''

沈益君│复旦大学附属肿瘤医院

2023/07/25收听(78262)

膀胱癌的保守治疗是什么

"患者已经确诊为膀胱肿瘤，其实手术是一个比较有效的治疗方式，针对一些确诊为膀胱肿瘤，患者是肌层浸润性膀胱肿瘤，可以选择新辅助化疗。新辅助化疗的目的是减少膀胱肿瘤的微转移病灶，使膀胱肿瘤的局部分期得到改善，之后进行膀胱根治性切除术，达到更加满意的治疗效果，但它并不是一个单独存在的治疗，也需要配合后期的膀胱根治性切除术。针对浅表性非肌层浸润性膀胱癌，手术治疗是首选的治疗，手术之后的膀胱灌注化疗也是相应的正规治疗，但是膀胱灌注化疗和新辅助化疗，并不是单独存在所谓的保守治疗，针对膀胱癌的治疗显然是一个复合的治疗方式。针对不同分期、不同种类的膀胱癌，需要选择不同的复合治疗方案，单独存在的非手术保守治疗治疗效果是偏差的，也不是一个完整的治疗方案。"

语音时长01:38''

胡琦│包头市肿瘤医院

2023/08/25收听(50710)

01:50

膀胱癌手术好还是保守治疗好

如果通过临床检查已经确定膀胱局部存在肿瘤病变，应该建议尽早进行手术治疗，彻底切除肿瘤病灶，主要...

阴雷│上海长征医院

2023/09/02播放(69072)

膀胱癌能保守治疗吗

"膀胱如果确诊以后不建议保守治疗，膀胱癌属于一种恶性病变，如果不进行及早的手术切除，有可能会造成肿瘤体积进一步增大或者周围扩散，就会失去早期手术的机会造成病情恶化，膀胱癌即便已经失去手术机会，仍然可以积极的采用放疗或者化疗等治疗。对于有严重血尿或者压迫症状者，还可以采用姑息性肿瘤切除的办法，虽然不能切除所有病变的肿瘤，但是可以切除绝大多数病灶减少出血、疼痛，使患者的后期生活质量相对提高。同时可以使患者不会出现恶性贫血、相应的并发症而导致急剧性的身体衰竭，所以原则上建议膀胱癌尽早采用手术或者姑息性切除等方法进行治疗，不要选择保守治疗的方法。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/06/28收听(21944)

01:57

乙肝不治疗能活多少年

感染乙型肝炎病毒需定期规律随访。一般要求患者每3-6个月检测HBV-DNA、肝功能、超声影像、...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/06/16播放(62530)

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