浮髌试验临床意义-有来医生

王珏
主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

浮髌试验临床意义

2023-07-13 01:06阅读：

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浮髌试验的临床意义主要是用于判断膝关节内积液量的多少。如果浮髌试验阳性，一般可以判断积液量过多。因为正常膝关节内有液体约4-5ml，如关节内积液达到或者超过40-50ml时，可以称为浮髌试验阳性。如果膝关节内积液量再大，则除了出现浮髌试验阳性以外，还可以出现髌骨的下沉。

具体试验的检查方法为患者的膝关节伸直，以放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊使关节积液积聚于髌骨后方，另一手用食指轻压髌骨，如果有浮动感觉，即能感觉到髌骨碰撞股骨的声音，松压时髌骨有浮起。

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浮髌试验临床意义

"浮髌试验的临床意义主要是用于判断膝关节内积液量的多少。如果浮髌试验阳性，一般可以判断积液量过多。因为正常膝关节内有液体约4-5ml，如关节内积液达到或者超过40-50ml时，可以称为浮髌试验阳性。如果膝关节内积液量再大，则除了出现浮髌试验阳性以外，还可以出现髌骨的下沉。具体试验的检查方法为患者的膝关节伸直，以放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊使关节积液积聚于髌骨后方，另一手用食指轻压髌骨，如果有浮动感觉，即能感觉到髌骨碰撞股骨的声音，松压时髌骨有浮起。"

语音时长01:14''

赵伟光│邯郸市中心医院

2023/05/21收听(77290)

浮髌试验如何检查

"浮髌试验是骨科中一个常见的临床检验方法，主要针对膝关节，操作方法是使患者膝部撑直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指则轻压髌骨。如果有浮动的感觉，即能感觉到髌骨碰撞股骨髁的碰击声，松开时又见髌骨向上浮起，这时候浮髌试验则为阳性。如果浮髌试验阳性，则证明关节腔内有积液，正常膝内液体大概在5ml。如果当积液超过50ml时，浮髌试验则为阳性。"

语音时长01:15''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2023/02/24收听(28098)

浮髌试验的检查方法

浮髌试验主要是检查是否存在关节积液的一种检查。患者需要下肢伸直坐于检查床上，大腿的肌肉一定要放松，否则股四头肌一旦肌肉紧张，牵拉髌骨，浮髌试验没有办法做。放松大腿的肌肉之后，检查者需要用手捏住髌上囊，使关节积液主要集中在关节腔内，尤其是在髌骨下方，然后用另外一只手手指轻轻的敲击髌骨表面。如果关节积液较多，能够感觉到髌骨上下浮动，或者能够感受到髌骨撞击股骨髁而产生的撞击感觉，这种情况下浮髌试验阳性，说明存在膝关节积液。一般情况下只要超过50ml，浮髌试验检查就是阳性。

语音时长01:32''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/01/03收听(45790)

01:23

浮髌试验阳性怎么回事

浮髌试验是让患者平躺，膝关节处于伸直放松状态，检查者通过左手按压患者膝关节髌上囊，使患者关节积...

袁林│山东省立医院

2023/09/10播放(71022)

浮髌试验阳性严重吗

浮髌试验阳性是比较严重的，说明膝关节的积液或者积血已经达到了至少50ml。出现这种情况有可能是由于半月板、交叉韧带以及关节囊出现了损伤的情况，所以最好是去医院的骨科进行磁共振检查，看一看膝关节之内的损伤具体的情况。如果比较严重，比如半月板出现了严重的撕裂或者交叉韧带出现了明显损伤，这种情况可能需要进行膝关节的制动休息，并且在制动之前要进行膝关节的穿刺，把里面的积血和积液抽吸出来一部分，这样能够缓解关节囊的压力，有效的减轻症状，也能够促进膝关节的恢复。如果损伤比较严重，有可能需要进行手术治疗措施，来进行半月板的修复和修整，或者交叉韧带的置换。

语音时长01:15''

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/12/01收听(29662)

浮髌试验阳性提示什么

"浮髌试验阳性，一般提示膝关节腔积液比较多，超出正常量。浮髌试验的做法是患者取仰卧位，膝关节伸直，检查者左手置于膝关节髌骨上缘，用力向下挤压，右手置于髌骨下缘，用力向上挤压。此时用右手的食指按压髌骨的上方，如果出现浮动感，说明浮髌试验阳性，提示膝关节内积液比较多。此时应该注意进一步明确膝关节内积液的性质，因为膝关节内积液的性质可以判断膝关节损伤的程度和损伤的机制。临床中比较常见的损伤有两大类：一种是创伤性膝关节炎；另外一种是退变性膝关节炎。"

语音时长01:13''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2023/12/18收听(39542)

浮髌试验阳性怎么回事

"在临床上，浮髌试验是医生经常用到的一种检查手段，主要是用于病人发生膝关节病变时而采用的，比如病人的膝关节部位骨骼发生增生、老化、退变，而出现骨性关节炎，在出现膝关节骨性骨炎后，多数伴有滑膜炎症状，出现滑膜增厚、关节液渗出增多，通过浮髌试验检查阳性，说明关节液渗出较多。另外，如果病人的膝关节部位受到直接外力的打击，导致膝关节的韧带、滑膜损伤，局部出血，也可以通过浮髌试验阳性，说明局部出血、渗出较多。如果病患有髌骨软化症，有髌股关节炎产生，浮髌试验也是阳性。所以浮髌试验在临床上是经常用到的一种检查手段，医生通过浮髌试验可以诊断出膝关节许多的病症。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/16收听(19186)

01:57

浮髌试验阳性的原因

浮髌试验阳性可以证明关节内存在大量积液或积血，如果有条件到医院，医生需要抽取关节液进行检验。从...

蒋科卫│中国中医科学院望京医院

2023/02/17播放(90716)

01:19

浮髌试验是什么检查

浮髌试验是用来检查膝关节有没有肿胀、关节积液最常用的检查方法。具体检查方式为患者平躺，膝关节伸...

袁林│山东省立医院

2023/01/27播放(54380)

01:56

浮髌试验的检查方法

浮髌试验的检查方法是将手的虎口在髌骨上方挤压，将髌上囊的水完全挤到髌骨正下方，在髌骨和股骨胫骨...

蒋科卫│中国中医科学院望京医院

2023/04/25播放(64436)

01:34

浮髌试验阳性见于什么疾病

浮髌试验就是把膝关节的髌骨往下按，正常情况，髌骨下和股骨基本是接触状态，没有浮动的情况。如果出...

徐海林│北京大学人民医院

2023/09/13播放(89280)

浮髌试验阳性见于什么疾病

"浮髌试验阳性通常见于膝关节的疾病，如膝关节滑膜炎、风湿性膝关节炎、类风湿性膝关节炎、痛风性膝关节炎，以及膝关节外伤。此类疾病均可以导致膝关节内存留有大量的积液，引起浮髌试验阳性，主要是刺激关节滑膜分泌大量滑液，滑液吸收发生障碍所引起。病人会有明显的膝关节疼痛、肿胀症状，关节屈伸活动也会受到明显的影响。经过核磁共振检查，会发现膝关节大量积液以及滑膜增生。严重者需要通过关节穿刺抽出积液，以及关节镜手术切除炎性滑膜，才可以使关节积液减少，浮髌试验转为阴性。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/10/12收听(18092)

01:57

浮髌试验阳性提示什么病

浮髌试验阳性提示的是膝关节的髌上囊有大量的积液，通常是由于滑膜炎或者是关节炎，也可能关节损伤出...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/07播放(49750)

浮髌试验阳性多见于什么情况

"浮髌试验阳性多见于膝关节外伤，如骨折、脱位，以及膝关节急性滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节等。浮髌试验阳性的患者，一般说明关节内有明显的积液，而且积液量往往超过50ml。以上几种疾病均可以导致浮髌试验阳性，产生大量的关节积液。除浮髌试验检查外，还需要进行其他方面的检查，如风湿系列检查、X光片检查，以及体格检查等，最终才能确诊浮髌试验阳性的原发病因。根据不同病因进行治疗，能够使关节积液明显减少，甚至完全消失，使浮髌试验逐渐转为阴性。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/09/23收听(87874)

03:03

浮髌试验阳性需要做什么进一步检查

浮髌试验阳性，需要进一步去做膝关节正侧位X线拍摄，以及膝关节磁共振检查。特殊情况下，可能还要做...

肖勇兵│中南大学湘雅医院

2023/04/28播放(31334)

补体结合试验的临床意义

"补体结合试验在临床上有很重要的意义，下面几个方面可以反映，1、传染病的诊断，通过补体结合试验可以明确病原性抗原以及相应抗体的检测，从而诊断相关的传染病。2、其他抗原的检测，比如肿瘤相关抗原，血迹中的蛋白质鉴定，HLA分型等。还可以对自身抗体进行检测，通过补体结合试验，明确机体的致病因素。一般异常的结果，如果大于1\/10为阳性，基本上98%的诊断率可以诊断为布氏杆菌病。所以通过补体结合试验可以快速的诊断相关疾病。"

语音时长01:35''

张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/06/03收听(42762)

尿隐血试验的临床意义

"尿隐血试验的临床意义可以来明确是否为肾小球源性疾病，可以进一步通过尿常规及尿畸形红细胞检查来明确诊断。如为肾小球疾病，一般尿隐血阳性，且尿畸形红细胞大于85%以上，需要进行积极的保肾治疗，临床上最常见的疾病是IgA肾病，需要口服金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等药物治疗。如排除肾小球源性疾病，可以考虑泌尿道感染、泌尿道结石、泌尿道肿瘤、泌尿道结核等，可以进一步通过肿瘤标志物检查及泌尿系彩超、泌尿系CT、结核抗体等相关检查明确诊断，必要时可以进行手术取石或者体外冲击波碎石等对症治疗。"

语音时长01:07''

李伟│泰安市中心医院

2023/11/08收听(33784)

卡托普利试验的临床意义

"卡托普利试验的临床意义就是用来判断是否为原发性醛固酮增多症导致的高血压。卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可以减少醛固酮分泌而降低血压。卡托普利试验的方法，就是早上8点空腹卧位采血并且测血压。采血之后立即口服卡托普利25mg，之后继续卧位2个小时，在上午10点的时候再次采血，测血浆中的醛固酮以及血管紧张素浓度并测血压。高血压病人，服用25mg本品之后，醛固酮会被抑制到15mg\/dl以下，而原发性醛固酮增多症的病人的血浆醛固酮则不被抑制，这样就可以判断出，病人是否是因为原发行醛固酮增多症而得的高血压。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/01/27收听(26550)

尿rous试验的临床意义

尿Rous试验又称尿含铁血黄素试验，通过检测尿液中含铁血黄素，可以判断人体是否发生溶血。当有血管内溶血时，红细胞破坏释放血红蛋白，当血红蛋白通过肾小球滤过膜后，含铁血黄素会沉积在肾小管上皮细胞内，可以随着上皮细胞一起从尿液中排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用在酸性环境下，产生普鲁士兰色的亚铁氰化铁沉淀，正常人Rous试验阴性。如果阳性，说明患者存在溶血现象。

语音时长01:12''

邱实│北部战区总医院

2023/07/24收听(88124)

大便隐血试验的临床意义

"大便隐血试验，是一种检查胃肠道疾病的简便方法，主要用于判断胃和肠道是否有出血。其灵敏度高，当肉眼看不到有出血或黑便时，胃肠道少量的出血如超过5ml以上，大便隐血试验就会呈阳性。大便隐血试验呈阳性，一般见于以下疾病：一、消化性溃疡并出血，其结果呈阶段性阳性。二、胃肠道的肿瘤，其隐血试验常呈持续性的阳性。当隐血试验呈阳性时，提示需要进一步做胃镜、肠镜，来明确出血的原因。"

语音时长01:40''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/09/21收听(73998)

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