幽门螺杆菌性十二指肠溃疡是什么-有来医生

周中银
主任医师

武汉大学人民医院

消化内科

幽门螺杆菌性十二指肠溃疡是什么

2023-08-30 10:40阅读：

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幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡和其它原因导致的十二指肠溃疡病情一样，也就是患者会出现相似的临床症状、临床体征，电子胃镜检查的结果也相似，会看到十二指肠溃疡病灶。十二指肠溃疡患者典型的临床症状是上腹部阵发性胀痛，在饥饿还有夜间的时候疼痛比较明显，可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。

出现并发症的时候还会引起相应的临床症状，如出血的时候会出现黑便，穿孔的时候会出现急性腹膜炎的改变。十二指肠溃疡在治疗上主要是针对溃疡给予用药，幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡要给予根除幽门螺杆菌治疗，具体的用药需要咨询专科医生。总之，十二指肠溃疡需要严格的按医嘱用药，以免会出现严重并发症。

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幽门螺杆菌性十二指肠溃疡是什么

幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡和其它原因导致的十二指肠溃疡病情一样，也就是患者会出现相似的临床症状、临床体征，电子胃镜检查的结果也相似，会看到十二指肠溃疡病灶。十二指肠溃疡患者典型的临床症状是上腹部阵发性胀痛，在饥饿还有夜间的时候疼痛比较明显，可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。出现并发症的时候还会引起相应的临床症状，如出血的时候会出现黑便，穿孔的时候会出现急性腹膜炎的改变。十二指肠溃疡在治疗上主要是针对溃疡给予用药，幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡要给予根除幽门螺杆菌治疗，具体的用药需要咨询专科医生。总之，十二指肠溃疡需要严格的按医嘱用药，以免会出现严重并发症。

语音时长01:31''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/02/04收听(53346)

01:34

幽门螺杆菌是什么

幽门螺杆菌是寄生在胃黏膜上皮表面或胃黏膜层腺腔中的一种呈S形态的微需氧的革兰氏阴性菌。它可以产...

李建华│广东省中医院

2023/03/13播放(61178)

幽门螺杆菌是什么

"幽门螺杆菌是革兰氏阴性杆菌，在微需氧的条件下生活，寄居在人体的胃部表面。在中国人群中，幽门螺杆菌的感染率能达到50%左右，并不是所有的幽门螺杆菌感染都会导致人们有症状，其实绝大多数约70%的人感染幽门螺杆菌以后，只是无症状的慢性活动性胃炎，有10%左右的患者会出现消化不良，15%-20%的患者可能会出现消化性溃疡。在特殊的人群中，也就是1%左右的人可能会出现胃的恶性肿瘤。所以当检测有幽门螺杆菌的时候，建议到医院就诊，结合自身的情况来明确是否需要根本的治疗。"

语音时长01:12''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/10收听(22124)

02:15

幽门螺杆菌是什么意思

医学术语幽门螺杆菌，出现在胃和十二指肠。主要是一组革兰氏阴性需氧的细菌。可导致消化道相关性疾病...

龙毅│湖南省人民医院

2023/04/11播放(74322)

幽门螺杆菌是什么意思

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺旋杆菌可以引起胃炎、消化道肿瘤、消化道溃疡以及胃淋巴瘤。幽门螺旋杆菌感染之后人体容易患萎缩性胃炎、胃癌的发生率比较高，幽门螺旋杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈平行关系。在胃黏膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者普遍症状为上腹饱胀感、上腹痛、上腹不适，也可以伴有嗳气、腹胀、反酸、食欲减退等症状。

语音时长01:24''

赵维波│聊城市第二人民医院

2023/01/25收听(83898)

幽门螺杆菌是什么意思

"幽门螺杆菌是一种微需氧菌，常定植于胃及十二指肠，可引起胃及十二指肠的相应病变，如糜烂性胃炎、疣状胃炎、胃溃疡，甚至胃癌、十二指肠炎、十二指肠溃疡等相关疾病。幽门螺杆菌是目前现代人胃内的常见病菌，因此对幽门螺杆菌的根除意义很大，治疗上联合四种药物治疗，包括两种抗生素，一种铋剂，一种胃黏膜保护剂，治疗周期为14天。另外要结合患者有无药物过敏史、吸烟饮酒史等情况，决定相应的用药。"

语音时长01:13''

侯秀峰│锦州市中心医院

2023/04/23收听(70078)

01:22

幽门螺杆菌是什么

幽门螺杆菌是80年代澳大利亚两个医学家与病理学家发现的定植在胃内的细菌，属于革兰氏阴性细菌，主...

汤卫红│杭州市儿童医院

2023/02/06播放(64676)

幽门螺杆菌是什么

幽门螺旋杆菌，是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌。这是人类给它定义的细菌，是微需氧菌，基本上就属于厌氧菌类的细菌。很多时候会容易导致胃炎、胃糜烂、胃出血、胃溃疡，甚至胃癌的可能。所以一般如果发现幽门螺旋杆菌，最好还是抗幽门螺旋杆菌治疗。临床上诊断幽门螺旋杆菌感染，一般来讲可以考虑完善一下碳13、碳14呼气试验。如果DPM大于500以上，基本上是2-3个加号以上。这种情况需要抗幽门螺旋杆菌，也就是HP的药物治疗。临床上抗幽门螺旋杆菌的药物治疗有胃三联和胃四联的药物。所谓的胃三联主要是PPI抑制剂，也就是雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、泮托拉唑胶囊等，选择一种抗生素类的药物，比如甲硝唑、阿莫西林，阿莫西林就是青霉素，如果青霉素不过敏，甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素这三种抗生素选择两种，加上面所述的PPI抑制剂的一种叫三种药物，也就是胃三联的药物。

语音时长01:38''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/26收听(17352)

01:38

幽门螺杆菌是什么意思

幽门螺杆菌为螺旋状细菌，是一种微厌氧菌，对于胃黏膜损伤有很大关系，可导致胃炎、胃溃疡、胃癌等。...

李英男│中国人民解放军总医院

2023/05/18播放(91644)

幽门螺杆菌是什么引起的

幽门螺杆菌的传播途径主要可以分为口传播、粪便传播两大方式，因为幽门螺杆菌感染是引起胃部炎症疾病的常见敏感菌，胃炎患者大多会伴随有胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、吐苦等不良症状表现。呕吐物质会携带有致病菌成分反流至食管、口腔等部位，所以幽门螺杆菌可以通过谈话时的飞沫或共同饮食方式，进入到健康个体的消化系统当中，从而引起其出现幽门螺杆菌感染的情况发生。另外食物进入患者消化道组织后，需要经过胃部分解转化后，才能被肠道组织吸收、利用，部分幽门螺杆菌会附着在营养以及代谢物质，进入人体排泄系统并从体内排出。所以健康人体一旦与感染者的粪便发生接触反应后，也会诱发幽门螺杆菌感染的情况发生。

语音时长01:28''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2023/04/16收听(68930)

幽门螺杆菌是什么

"幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌，幽门螺杆菌经口进入胃内，部分被胃酸杀灭，部分则附着于胃窦部黏液层，依靠其边毛穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面。一般不侵入胃腺和固有层内，一方面避免了胃酸的杀菌作用，另一方面难以被机体的免疫机能清除。幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素，产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定植和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。幽门螺杆菌凭借其产生的氨及空泡毒素，导致细胞损伤，促进上皮细胞释放炎症介质、菌体细胞B抗原，引起自身免疫反应，多种机制使炎症反应迁延或加重，其对胃黏膜炎症发展的转归，取决于幽门螺杆菌的毒株及独立宿主个体差异，和胃内微生态环境等多因素的综合结果。"

语音时长01:22''

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/09收听(19508)

幽门螺杆菌是什么

"幽门螺杆菌是一种细菌，可以生存于人体的胃里面，当胃感染用幽门螺杆菌后会引起各种胃病，比较常见的急慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌。所以当患者发生幽门螺杆菌感染以后要引起重视，需要在专科医生的指导下必要时给予根除幽门螺杆菌治疗，并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要给予根治。如普通的慢性胃炎没有临床症状而查HP阳性，这时也可以暂时观察。如果是消化性溃疡需要给予根除幽门螺杆菌治疗，以免导致溃疡反复发作，而且有可能会并发胃癌等，另外幽门螺杆菌感染患者建议要分开用餐，因为共同进餐有可能会传染给家人。"

语音时长01:26''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/05/01收听(15498)

幽门螺杆菌是什么

幽门螺杆菌是一种生活在胃里的微厌氧菌，这种细菌在胃中发现，是可以导致许多疾病的一种细菌，可以产生急慢性的胃炎、消化性的溃疡、胃MALT淋巴瘤、消化不良等常见的疾病，同时与胃癌的发生也密切相关。在临床中感染幽门螺杆菌会有很多的临床表现，如最常见的病人会出现口臭、上腹胀满、消化不良、腹胀、腹痛等情况。因此出现上述症状，都建议病人进行幽门螺杆菌的检测。临床对幽门螺杆菌检测，可以分为侵入性和非侵入性两种办法。最常用的非侵入型方法是进行呼气检测，国人感染幽门螺杆菌的感染率平均在50%。一旦出现了上述的症状，还是建议病人前往医院，进行幽门螺杆菌标准四联两周方案的根除。

语音时长01:38''

赵严│上海市第十人民医院

2023/06/24收听(24168)

幽门螺杆菌是什么

"幽门螺杆菌是指定植于胃黏膜表面的一种厌氧菌，是唯一一个在胃黏膜表面生存的细菌，是诱发胃炎、胃溃疡的重要原因之一，也是导致胃癌发作的一个高危因素。幽门螺杆菌常通过口对口，以及粪-口传播。幽门螺杆菌如果没有引起胃部炎症或者胃溃疡，常没有特殊症状，可以通过碳14呼气实验检查明确诊断，确诊后最好再完善胃镜检查，以明确有无胃部炎症。幽门螺杆菌治疗方案常是四联疗法，主要是指选择两种抗生素，如阿莫西林等，以及胃黏膜保护剂，如果胶铋，以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑四种药物联合服用，2周为一个疗程。"

语音时长01:09''

江雪梅│海南省人民医院

2023/10/04收听(79284)

幽门螺杆菌是什么

"幽门螺杆菌（革兰氏阴性杆菌），主要生存于胃及十二指肠区。事实证明，消化系统的胃黏膜病变、溃疡，甚至是胃癌均和幽门螺杆菌感染有一定的关系，也就是胃部疾病和幽门螺杆菌呈现正相关作用。感染幽门螺杆菌可引起反酸、烧心、胃痛、口臭，持续性的感染还有可能会造成慢性的胃炎，如症状明显且数值较高，应当积极进行抗幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌，通常选用国际标准方案，即胃三联、胃四联用药，主要是质子泵抑制剂、抗生素、胶体果胶铋剂为主。如果出现以上症状仍得不到缓解，用药仍得不到好的效果，需要继续就诊，进一步检查是否合并有其他问题。"

语音时长01:22''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2023/03/09收听(64424)

幽门螺杆菌是什么

"幽门螺杆菌是一种螺旋形、有鞭毛的微厌氧菌，主要生活在人类胃幽门部黏膜上皮的一种细菌，是目前知道能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺杆菌传染性很强，主要有口-口传播、粪-口传播，在我国目前发病率很高，约半数以上的人曾出现过幽门螺杆菌感染。在家庭中常有聚集的现象，如家庭成员中有一人感染了幽门螺杆菌，其他人也很容易被传染。幽门螺杆菌的感染与胃肠道疾病的发生有很大关系，如慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关，所以对幽门螺杆菌感染阳性的患者应给予积极治疗、彻底根治。幽门螺杆菌的检查主要方法，有碳14呼气试验、血液检查、胃镜下取活组织检测等。"

语音时长01:16''

周毅│湖北省中医院

2023/08/20收听(57540)

幽门螺杆菌（++）是什么意思

"幽门螺杆菌（++）与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌是寄生在胃部的一种细菌，是唯一一种能够在胃部强酸环境下生存的细菌，如果在医院进行碳13、碳14呼气试验检查，检查结果确定是（++），就提示着患者胃部已经存在幽门螺杆菌感染的情况。可及时到医院的消化内科去进行检查，在医生的指导下通过三联或四联疗法进行治疗，用药时可结合患者自身的情况，四联疗法主要包括抑制胃酸分泌类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，同时还应配合胶体果胶铋，药物服用后能在胃部强酸的环境下对胃黏膜进行保护。另外还将配合两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等药物联合进行治疗。一般用药需半个月左右的时间，再到医院进行碳13、碳14复查。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2023/09/12收听(70690)

什么是幽门螺杆菌？

说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。

语音时长01:27''

李帷│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/25收听(42602)

幽门螺杆菌是怎么引起的

"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"

语音时长01:23''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/27收听(54412)

幽门螺杆菌是怎么引起的

幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2023/07/25收听(93276)

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