输尿管结石术后为什么要用支架

2023-11-10 08:43阅读:

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临床上患者进行输尿管结石碎石手术以后,常规会留置输尿管支架管,也叫做双J管。留置这种支架管的目的,主要是为了支撑输尿管的管壁,扩张输尿管管腔。因为在进行碎石手术的过程当中,进行输尿管镜进入输尿管以后,会导致输尿管壁以及黏膜出现充血水肿的状态,在手术过后,充血水肿需要一定时间的恢复。

如果不留置输尿管支架管,会导致输尿管内部管腔变窄,甚至有闭塞的可能,也有可能由于手术过程当中损伤到输尿管黏膜,从而会使输尿管两侧的软组织进行结合,因此会引发输尿管狭窄的可能。所以进行输尿管结石碎石手术以后,术后会留置输尿管支架进行一段时间的支撑,再进行拔除,此时能够预防术后出现输尿管狭窄的可能。

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输尿管结石手术后注意些什么

"输尿管结石手术常是指输尿管镜或者经皮肾镜手术,输尿管镜和经皮肾镜手术之后一定要注意,这种手术方式是在微创下进行,结石会被打成小块或者粉末状,但是有一个自行排出的过程,所以手术之后建议患者大量的饮水,使结石的残渣尽快的排出体外。同时在输尿管结石手术之后,在输尿管内要放置一根引流管,如果结石长期不排出体外,有可能会堵塞引流管,或者在引流管周围继发结石,输尿管结石术后的引流管会常规放置一个月到一个半月,在放置引流管的过程中,可能会出现引流管的末端刺激膀胱,引发尿频、尿急、尿疼等症状,同时偶尔会出现血尿,这都是正常现象,只要注意大量喝水,就能够解决这些问题。同时要注意输尿管结石手术以后尽量还是要多活动,有利于结石的排出,结石手术之后,引流管的时间一般是放置1-1.5个月,有些患者在术后忘记了拔出引流管,等发现的时候,可能引流管已经被结石堵死或继发了结石,出现了感染,但出现了肾脏的积水或者泌尿系统的炎症,这些都是不好,比较严重的并发症。建议术后一定要把手术以后,体内留置的管子记好时间,一定要及时的到医院拔管。"

语音时长02:16''

陈达首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/27收听(22518)

颈动脉支架术后注意什么

"颈动脉治疗术后,首先要注意一下,刚做完手术回来以后,叫围手术期。因为很多颈动脉支架正好放的位置是颈动脉的分叉部位,分叉部位有颈动脉窦,一个压力感受器,所以有很大部分患者,手术做完以后会表现心率的减慢,血压的降低。术后回来,常规的一定要监测心率,血压。如果血压低,还是可以用升压药物,包括提高心率的药物。另外,患者一定要注意做完支架回来以后,用的止血剂,像血管的封堵器,用了以后,两个小时可以下地,但是也不主张下地。因为颈动脉治疗做完以后,很多患者血压偏低,一站起来以后,会导致脑的低灌注或者头晕,甚至会晕倒。术后要注意好好服药,正规的双抗的抗血小板治疗,常规至少吃三个月,有时候要吃到半年。要双抗,双抗就是阿司匹林,氯吡格雷同时用,用两个抗血小板的药物叫双抗,还包括他汀,他汀就是降血脂药。用药三个月以后,可以改成单抗,单抗就是一个血小板药物,一个阿司匹林,或者是一个氯吡格雷。但是他汀降血脂药,基本上是要长期吃的,哪怕血脂正常的,也要注意一下,一定要长期吃。有很多患者,血脂正常了以后,就把降血脂药停了,肯定是不行的。降血脂药除了降血脂作用以外,还利用它抗动脉硬化的作用,叫降脂外的作用。别的危险因素的控制,包括高血压,高血脂,糖尿病,常规的危险因素的控制。还包括生活的改善,生活的管理,饮食控制,运动,都是必须的。"

语音时长01:57''

刘建光武汉市第三医院

2023/01/17收听(55944)

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