直肠癌肿瘤大小和分期-有来医生

张晓伟
副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院

肿瘤内科

直肠癌肿瘤大小和分期

2023-12-23 03:36阅读：

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一般不是根据直肠肿瘤的大小来判断肿瘤分期的，主要根据肿瘤侵犯到肠壁的深度，同时结合直肠周围以及系膜血管根部淋巴结转移个数，来判断肿瘤分期，也就是结合T分期和N分期结果来判断总体分期。

如果T分期是在T1期或T2期没有出现淋巴结转移，一般是Ⅰ期直肠癌，如果在T3期或T4期没有淋巴结转移，一般是Ⅱ期直肠癌，如果出现了淋巴结转移，不论是T1期还是T2期，都为Ⅲ期直肠癌，如果已经出现远处转移，包括腹膜种植转移、肝转移或肺转移等都称为Ⅳ期直肠癌。

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直肠癌肿瘤大小和分期

"一般不是根据直肠肿瘤的大小来判断肿瘤分期的，主要根据肿瘤侵犯到肠壁的深度，同时结合直肠周围以及系膜血管根部淋巴结转移个数，来判断肿瘤分期，也就是结合T分期和N分期结果来判断总体分期。如果T分期是在T1期或T2期没有出现淋巴结转移，一般是Ⅰ期直肠癌，如果在T3期或T4期没有淋巴结转移，一般是Ⅱ期直肠癌，如果出现了淋巴结转移，不论是T1期还是T2期，都为Ⅲ期直肠癌，如果已经出现远处转移，包括腹膜种植转移、肝转移或肺转移等都称为Ⅳ期直肠癌。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/05/12收听(41468)

02:07

结肠癌肿瘤大小和分期

肿瘤大小在分期中的意义不是很大，但是在某种程度上也可以反映出肿瘤的程度。若肿瘤非常大则通常不会...

胡金晨│烟台毓璜顶医院

2023/10/23播放(81592)

直肠癌分期

"直肠癌属于肠道的恶性肿瘤，临床上主要是根据肿瘤发生、生长、转移和进展的不同阶段，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期是指直肠癌肿浸润深度未穿出肌层，且没有淋巴结的转移。Ⅱ期是指直肠癌肿已穿出深肌层，并且入侵浆膜层、浆膜外或者周围组织，但没有淋巴结的转移。Ⅲ期是指不管直肠癌肿浸润到哪一层，已经有了淋巴结的转移。Ⅳ期是指直肠癌肿伴有远处转移，或者因为局部广泛的浸润或淋巴结广泛转移而切除术后无法治愈或者无法切除者。"

语音时长01:16''

万晓东│鹤岗市人民医院

2023/07/29收听(22452)

直肠癌的分期

"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌的分期，传统分期分为早期、中期和晚期。临床上比较常用的国际通用的分期方法，是利用TNM分期方法进行分期。T代表肿瘤的大小情况，N代表淋巴结转移的情况，M代表远处转移的情况。如果肿瘤的体积比较小，就是T1、T2，肿瘤体积比较大就是T3、T4，有淋巴结转移待的就叫做N1，没有淋巴结转移的就是N0，没有远处转移的是M0，有远处转移的是M1。"

语音时长01:22''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/10/10收听(31538)

01:46

直肠癌的分期

直肠癌的分期最常用的还是TNM分期，现在在临床上也是很普遍在应用，根据分期不同，可以确定直肠癌...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/05/31播放(27977)

01:46

直肠癌分期

直肠癌分期和结肠癌分期相类似，根据肿瘤、淋巴结和是否有远处转移进行分期。直肠位于盆腔，分上下两...

鲍传庆│江南大学附属医院

2023/03/05播放(52508)

直肠癌如何分期

"直肠癌的分期一般分成四期，Ⅰ期是最早的，Ⅳ期是最晚的。Ⅳ期往往就是老百姓讲的扩散了，这个扩散在医学上一般是指有远处的转移，肺里面有或者肝里面有，哪怕只有一个，它也属于Ⅳ期。Ⅲ期就是病人有淋巴结转移。Ⅱ期就是肿瘤已经长在肠壁里面比较深了，但是没有旁边的淋巴结转移，它就属于Ⅱ期。Ⅰ期相比Ⅱ期来说长的比较浅，因为肠壁有三层结构，它主要是在前三层的结构里面，这种情况下都属于Ⅰ期。所以从整个分析上看，一定要把三个因素考虑在里面，一个就是肿瘤本身长的深浅，就是在肠壁里面长的深浅有关系，第二个因素是旁边有没有淋巴结转移，第三个是有没有远处转移，总体分为这四期。"

语音时长01:19''

韩俊毅│上海市东方医院

2023/02/14收听(62690)

直肠癌是如何分期的

我国直肠癌分期采用UICC/AJCC的TNM分期系统，其中T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移，具体如下：T1-T4分别代表肿瘤侵犯黏膜下层到脏层胸膜，或直接侵犯或附着于邻近器官或组织；N1代表有1-3枚区域淋巴结转移，N2代表有4枚以上区域淋巴结转移。M代表存在一个或多个远隔部位、器官或腹膜的转移。T1或T2、N0、M0为Ⅰ期，T3或T4、N0、M0为Ⅱ期，T1-T4、N1-N2为Ⅲ期，任何T、N、M1为Ⅳ期。

语音时长01:30''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2023/04/10收听(46072)

直肠癌分期有什么

"直肠癌分期主要是Dukes根据癌浸润肠壁的深度和淋巴结有无转移，将直肠癌分为A、B、C三期，具体体现在以下几个方面：第一、DukesA期占手术病例的15%，癌组织不超过肌层，无淋巴结转移，五年存活率100%。第二、DukesB期占手术病例的35%，癌侵透肠壁达肠周脂肪组织，无淋巴结转移，五年存活率为75%。第三、DukesC期占手术病例的50%，癌的范围同B期，已经有淋巴结转移，五年存活率仅为35%。建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。"

语音时长01:44''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/03/26收听(11628)

02:05

直肠癌如何分期

直肠癌的分期如下：1、原发肿瘤的浸润深度：T1：侵及黏膜及黏膜下层；T2：侵及肌层；T3：侵及...

周皎琳│北京协和医院

2023/09/01播放(96658)

直肠癌如何分期？

语音时长01:12''

杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院

2023/01/09收听(13116)

01:03

直肠癌分期有什么

直肠癌粗略分期可分为早期和中晚期，早期直肠癌的病理机制一般为肿瘤侵犯黏膜肌或黏膜下层，这种肿瘤...

王磊│济南市中心医院

2023/11/30播放(91732)

直肠癌如何分期？

"直肠癌分期有Dukes分期和TNM分期。Dukes分期现在临床上的应用逐渐减少，TNM分期作为国际标准被广泛采纳和接受。通常有三个基本要素组成，即T分期、N分期和M分期。T分期也就是Tumor，这是肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1、T2、T3、T4来表示。N分期指的是LymphNode，指区域淋巴结受累情况，分别用N0、N1、N2表示。M分期指的是Metastasis，指的是远处的转移，分别用M0和M1表示。"

语音时长01:07''

康春博│首都医科大学附属北京康复医院

2023/10/07收听(17200)

01:56

直肠癌如何分期

直肠癌的分期与病理检查、全身检查结果有关，根据肿瘤侵犯深度，从肠壁内到肠壁外根按照标准进行分期...

邱辉忠│北京协和医院

2023/10/12播放(93104)

01:42

肿瘤分期

肿瘤分期包括很多种方法，目前临床上最常采用的一种方法是AJCC的TNM分期，主要与以下三个因素...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/11/03播放(31982)

肿瘤分期

"肿瘤最常用的分期是TNM分期。TNM是目前临床医生对于恶性肿瘤分期最标准的方法，每一种肿瘤的TNM分期系统都各不相同，但是统一来说TNM代表意义相同，比如T是肿瘤Tumor的缩写，指的肿瘤原发症，随着肿瘤的体积增加、大小的变化，以及对周围邻近组织受累情况的增加，用T1-T4来表达。N是Node的首字母，代表区域淋巴结受累的情况，淋巴结没有受累时用N0来表达，随着淋巴结受累的增加，用N1-N3来表达。M是Metastasis的首字母，代表转移，没有转移是M0，有远处转移就是M1。在TNM的分期基础上，可以得出临床分期，比如Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期也就是早期，Ⅱ-Ⅲ期是中期，Ⅳ期也就是晚期。"

语音时长01:38''

江茜│合肥市滨湖医院

2023/03/23收听(48383)

肿瘤的分期

"目前，临床常用的肿瘤分期方法为TNM分期法，目的是对肿瘤进行准确的分期，指导临床的抗肿瘤治疗的决策。T主要是指原发肿瘤的情况，有些肿瘤的T分期是依据肿块大小及与周围组织的关系来定的，如乳腺癌、肺癌、肾癌等。而有些肿瘤是根据肿瘤的浸润深度来定的，比如胃癌、肠癌、恶性黑色素瘤等。N是指区域淋巴结的转移情况，有些肿瘤的淋巴结，是根据淋巴结的转移部位来定的，如肺癌。而有些是根据淋巴结的转移数目来定的，如胃癌和肠癌。M分期是指有没有远处转移。所以，对于新发的肿瘤患者，只有对其进行准确的分期后，才能对后续的抗肿瘤治疗决策，起到更好的指导作用。"

语音时长01:13''

洪丹│河北大学附属医院

2023/07/22收听(71232)

04:38

肿瘤如何分期

癌症的分期是决定治疗效果的关键因素。通俗来讲，可将癌症分为早期、中期、晚期，其为大众化的一种分...

李雁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/10/12播放(81806)

01:51

肿瘤如何分期

肿瘤的分期在肿瘤科非常重要，要根据肿瘤的分期进行选择恰当的治疗，一般临床上采取的分期方法，是根...

杨丽芳│山西中医药大学附属医院

2023/04/04播放(89330)

直肠癌分期标准

"日常生活中，都粗略的把直肠癌分为早期、中期、晚期。在手术后通过病理检查，直肠癌分期根据肿瘤大小、生长位置、肿瘤侵犯肠壁的深度、淋巴结被侵犯的程度，有无远处转移进行分期，可分为四期，简单说是一期直肠癌，就是早期直肠癌，指肿瘤侵犯直肠壁黏膜和黏膜下层，淋巴结没有远处转移；二三期直肠癌也叫进展期直肠癌，指肿瘤侵犯肠壁肌层或全层，局部有淋巴结转移；四期直肠癌会有远处转移，也是经常说的晚期直肠癌。直肠癌的国际分期标准是TNM分期，T指肿瘤浸润肠壁的深度，N指区域淋巴结转移情况，M是指有无远处转移。"

语音时长01:21''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/02/04收听(33636)

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直肠癌肿瘤大小和分期

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