筛窦骨折怎么治疗-有来医生

赵杰
主任医师

中南大学湘雅医院

神经外科

筛窦骨折怎么治疗

2023-12-25 16:50阅读：

手机浏览

筛窦骨折若不影响功能，一般无需手术处理。若额筛眶复合体骨折无视力障碍，可以早期进行骨折复位。若有眼球外伤导致视力减退，应进行眼科急诊手术，选择合适时机进行骨折复位。对于因视神经管骨折导致的视力下降，应进行视神经管减压术。

如果出现严重的鼻出血，且鼻腔填塞无效，可能是筛前动脉破裂出血，此时需要结扎筛前动脉。当眶内血肿形成导致张力较高时，应及时开放筛窦或眶内减压，手术可经由鼻内窥镜下鼻腔进路或鼻外迸路进行。

若发生脑脊液鼻漏，经保守治疗无效时，应进行脑脊液鼻漏修补术。在处理这类复杂骨折时，应考虑到每个患者的具体情况，选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

参考资料：[1]李昌武等主编,眼耳鼻喉头颈外科学,云南科技出版社,2018.12

微信

246

筛窦及蝶窦炎症怎么治疗

"筛窦以及蝶窦炎症，首先明确是炎症性疾病。治疗上要看筛窦炎和蝶窦炎发病时间的长短以及病情严重程度决定。如果是由于急性鼻炎引起的急性筛窦炎、急性蝶窦炎，可以通过局部鼻用激素类喷剂，比如内舒拿或辅舒良喷鼻，或者局部布地奈德、庆大霉素雾化吸入治疗，静点敏感有效的抗生素治疗。如果是反复发作的慢性筛窦炎、慢性蝶窦炎，鼻腔大量脓涕，并且头痛明显，在鼻窦CT上显示筛窦以及蝶窦内有大量脓液，这样的筛窦炎以及蝶窦炎，要行全麻下鼻内镜下筛窦切除术以及蝶窦开放术，术后对症进行鼻腔冲洗，鼻腔雾化吸入治疗，外用鼻用激素类喷剂，术后定期鼻内镜下清理鼻腔，术后效果好，基本不复发。"

语音时长01:34''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2023/04/18收听(13824)

额窦筛窦上颌窦的位置

"额窦的位置在眼眶的部位；筛窦的位置在两个眼角内侧的位置，也就是鼻梁的根部；上颌窦的位置在两侧的面颊部相对应的部位。鼻窦里存在大量的空气，在急性感染的时候，患者会出现不同程度的症状。额窦炎的时候，症状比较严重的，头痛比较剧烈，早晨起来的时候疼痛比较严重，随着时间推移，到了下午症状可以逐步减轻，筛窦炎也是如此。但上颌窦炎的时候正好相反，早晨起来的时候，症状比较轻，到了下午头痛的症状比较严重。在治疗方面，主要是对症使用抗生素，头孢类的消炎药配合甲硝唑，鼻腔使用黏膜血管的收缩药物，比如达芬霖喷鼻子，再配合使用促进分泌物排出的药物，比如切诺胶囊口服。"

语音时长01:34''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2023/01/26收听(94664)

上颌窦骨折怎么治疗

对于上颌窦出现骨折，如果是颌窦前壁，没有很明显的塌陷，通常以保守治疗为主，可以应用活血化瘀、消肿止痛的中药或者中成药，以消肿、止痛。也可以在局部早期给予冷敷，可以用冰敷或者冰水混合物外敷，骨折之后的2-3天可以用热毛巾、盐袋或者热水袋热敷。也可以利用传统的方法，例如用煮熟的鸡蛋在局部受伤的地方来回滚，能够促进肿胀消退，也能够适当加快骨折的愈合。如果是上颌窦前壁出现骨折，有很明显的塌陷，以后可能会影响面部的外观，必须给予手术治疗，一般是手术切开复位，必要的时候还要做内固定手术。

语音时长01:31''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/03/25收听(78732)

筛窦骨瘤有什么危害

"　　筛窦骨瘤如果进一步发展的情况下，很容易导致骨质破坏，如果压迫到筛板也容易引起视力的损害，很可能会导致失明，也有的会出现中枢神经系统病变，比如剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐，严重者也可能会导致意识障碍。所以筛窦骨瘤一定要明确良恶性，必要时采取相应的手术治疗，否则对机体的危害比较大。　　如果视力受损的情况下，很容易影响到正常的生活，也会给精神上造成一定的压力，也会导致精神上的改变。如果累及到中枢神经系统，严重时也有可能会影响到生命。"

语音时长01:13''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2023/03/19收听(95212)

筛窦手术怎么做

"筛窦是鼻窦的一组，如果出现增殖性筛窦炎，也就是鼻息肉时，或者筛窦出现囊肿、肿瘤的情况，需要行筛窦手术。筛窦手术需要全麻下鼻内窥镜下进行手术操作，首先需要进行全麻，麻醉成功以后鼻内窥镜暴露出鼻腔的情况，先切除钩突，钩突完整切除以后可以暴露出前筛。用钩突刀或者咬切钳切开前筛，检查病变组织，如果有息肉或者有囊肿，完整切除。前筛开放以后，可以通过前筛往后打开后筛，检查后筛的情况，完全清除息肉或者囊肿，或者是肿瘤组织清理干净以后，筛窦开放充分，可以结束手术。"

语音时长01:30''

王琳│河南省人民医院

2023/09/15收听(77632)

双侧筛窦及上颌窦炎症怎么治疗

"双侧筛窦、上颌窦炎是鼻窦炎最常见的临床表现，一般是继发于急性上呼吸道感染，病原菌多数为溶血性链球菌。临床表现，患者可以出现双侧鼻塞、流黄鼻涕、头痛、嗅觉下降、颜面部胀痛等相关症状。在急性期患者需要先检查鼻窦CT明确诊断，如果确定是双侧筛窦、上颌窦炎，则需要进行对症抗炎治疗。这种情况需要进行输液，可以输入头孢唑啉钠、头孢噻肟钠或者头孢曲松钠，同时配合鼻窦穿刺，大约一周一次，半个月才能逐渐好转。但是，如果是反复发作的慢性筛窦、上颌窦炎，容易伴发鼻息肉，最好进行手术治疗，才能彻底治愈。治愈后需要锻炼身体，提高免疫力及抵抗力，还能避免复发。"

语音时长01:19''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/12/15收听(61202)

筛窦双侧上颌窦炎症怎么治疗

"筛窦炎以及双侧上颌窦炎统称为慢性鼻窦炎，它是由于鼻窦黏膜受到炎症感染后而出现的一个非特异性炎症，会导致鼻窦黏膜充血、水肿、炎性渗出，临床表现常常是头痛、鼻塞、流黄鼻涕。治疗方案首先是对症抗炎治疗，因为一般都是溶血性链球菌以及金黄色葡萄球菌感染，所以可以口服头孢克肟、阿莫西林或者罗红霉素配合中成药，比如欧龙马或者鼻渊通胶囊进行治疗，也可以进行鼻窦冲洗，效果非常好。如果慢性反复发作的鼻窦炎，有可能会诱发鼻息肉的发生，所以需要尽快手术治疗，才能够彻底治愈。术后需要锻炼身体，提高免疫力及抵抗力，避免感冒，才能够避免术后复发。"

语音时长01:14''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/07/08收听(93812)

双侧筛窦及蝶窦炎怎么治疗

"双侧筛窦、双侧蝶窦炎是慢性鼻窦炎中比较重的。鼻窦分四组八个，双侧筛窦、双侧蝶窦就是四个鼻窦都有炎症，而且位置较深，一般问题都是出在蝶筛隐窝和上鼻道内有息肉增生，引起后组筛窦窦口、蝶窦口堵塞，影响后组筛窦和蝶窦的引流。治疗上行全麻下功能性鼻窦开放术，开放双侧筛窦、双侧蝶窦，扩大双侧蝶窦窦口，手术技术非常成熟，术中创伤小，术后效果好。手术在全麻下进行，术中无痛苦，为避免术后因填塞鼻腔引起的胀痛，可以带3天镇痛泵，将术后疼痛降到最低。术后一定要用庆大霉素、地塞米松进行鼻腔冲洗，一日2次。术后用内舒拿或辅舒良喷鼻，减轻手术创面术后肿胀，减轻创面囊泡的形成，一日2次，一次2喷。"

语音时长01:19''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2023/03/23收听(22928)

左侧筛窦囊肿严重吗

左侧筛窦囊肿实际是良性的病变，不算是很严重的疾病，左侧筛窦囊肿的形成主要是由于反复炎症刺激所导致的筛窦黏膜增生，久而久之会形成囊性的肿物。如果筛窦囊肿相对体积比较小，一般不会产生临床不适症状，此时就不需要采取特殊治疗，平时注意护理，避免感冒、避免复发或者囊肿进一步增生就可以。如果筛窦囊肿特别大，而且临床上出现不适症状，比如出现局部压迫感或者影响到视力，一般需要采取及时治疗，对于筛窦囊肿最主要的治疗方法还是手术切除，切除以后也应该注意护理，避免囊肿的复发。

语音时长01:13''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2023/08/17收听(32880)

01:42

筛窦骨瘤是什么病

筛窦骨瘤是一种骨肿瘤，一般属于良性，没有明显的变化，仅在体检时可以发现

王琳│河南省人民医院

2023/11/05播放(84366)

01:56

右侧筛窦骨瘤严重吗

右侧的筛窦骨瘤不严重，而筛窦骨瘤的诊断一般会出现在以下两种情况：

1、患者做鼻窦C...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/04/06播放(46456)

01:49

筛窦囊肿是什么病

筛窦囊肿是筛窦良性病变，主要是筛窦黏膜发生黏液性囊肿，通常早期没有任何影响以及症状。体检时可以...

王琳│河南省人民医院

2023/01/26播放(50080)

02:00

左侧筛窦囊肿是什么意思

左侧筛窦囊肿，说明或者左侧筛窦里长有囊肿，筛窦位于鼻根部，分为左侧筛窦与右侧筛窦。当一侧筛窦有...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/04/21播放(37600)

筛窦黏膜下小囊肿怎么回事

"筛窦黏膜下小囊肿，很常见，不用担心。与筛窦黏膜慢性炎症刺激，筛窦口阻塞通气引流差，窦腔出现负压等有关，其中许多继发于慢性筛窦炎症。如果合并筛窦炎，可先用药物治疗，如克拉霉素片、欧龙马滴剂或氨溴索片口服，鼻喷糖皮质激素，鼻腔冲洗等。如果仅仅是小的黏膜囊肿，没有任何症状可以先观察并定期复查。如果有增长趋势，比较大之后可能会出现压迫窦壁，进一步阻塞窦口，膨胀性生长，出现头痛，需要行鼻内镜下鼻窦开放术和囊肿切除术治疗。"

语音时长01:08''

范国亮│哈尔滨市第一医院

2023/05/26收听(58114)

筛窦手术是小手术吗

"筛窦手术不是小手术。筛窦手术通常用于急性、慢性筛窦炎，以及筛窦肿瘤切除。其通常是全麻进行，在鼻窦内窥镜下进行手术，是一个微创手术。手术过程中将筛窦前后筛打开，将炎症脓性分泌物进行引流，同时清除炎症、息肉等病变，如果有肿瘤，一并切除。术后需要复查，一般需要术后几次复查，避免粘连。所以，在筛窦手术以后，还要针对不同情况进行用药，是一个综合性治疗。"

语音时长01:17''

宋海涛│北京医院

2023/12/26收听(43132)

窦壁骨折怎么办

窦壁骨折通常指的就是面部的额窦、上颌窦、鼻窦的窦壁出现有裂开，或者出现塌陷、粉碎性骨折等情况。一般都是由于头面部受到重大的暴力，例如被打击伤或者撞击伤而引起。如果是窦壁骨折只是出现局部的裂纹骨折，并没有很明显的移位，通常保守治疗就可以。一般都是应用一些消肿止痛、活血化瘀的药物，再结合应用抗生素来预防感染，通常骨折在4-8周左右的时间就能够长好。但是如果是出现窦壁有明显的塌陷性骨折、粉碎性骨折，导致面部有明显塌陷、变形等情况，则必须要给予做手术治疗，一般都是给予手术切开复位之后，必要的时候还必须要利用内固定来固定骨折端。

语音时长01:25''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/01/09收听(27870)

双侧筛窦及蝶窦炎症是什么病

在耳鼻喉科的检查中，如果患者经常流鼻涕就会建议完善鼻部CT，可能在回报时提示双侧的筛窦或者蝶窦炎症，表明患者存在鼻窦炎，是由于经常感冒或者长期有慢性鼻炎所引发的。患者主要表现为流鼻涕，鼻涕呈黄色，有时会出现头痛，有时会有内眦部或者眉弓处疼痛，患者还可能会出现鼻涕倒流的症状。建议积极的对症治疗，可以考虑喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂或者布地奈德鼻喷雾剂，还可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊来治疗。积极的治疗之后，如果病情没有好转常需要依靠手术才能够解决鼻窦炎。

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2023/06/18收听(15534)

01:44

筛窦黏膜增厚是什么病，怎么治疗

筛窦黏膜增厚，多数是鼻窦炎的表现，包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。如果单纯是筛窦，而其它鼻窦没有病...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/30播放(40287)

筛窦囊肿手术痛苦吗

"筛窦囊肿在临床上需要全麻手术才能解决，患者在手术过程中不会有痛苦感，但是手术后需要在患者的鼻腔里面填塞上膨胀海绵，有的时候填塞两条，更多的时候甚至三条至四条，患者会有明显的堵塞感。如果只填塞一侧的鼻腔，患者的痛苦程度相对比较小，但是如果将双侧鼻腔全部填塞，患者术后的痛苦情况就会比较大，只能依靠张口来呼吸，同时还会出现眼睛胀、头昏脑胀的情况，还会出现流眼泪的症状。但是2天左右就可以将患者鼻腔里面的填塞物取出来，之后这些症状就会逐渐的减轻。"

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2023/03/17收听(73844)

筛窦黏膜增厚是什么意思

"筛窦黏膜增厚是鼻窦影像学检查的一种描述方法，多数情况为炎症感染导致的，需要根据涉及的范围判断病情的严重程度。如果黏膜增厚非常的小，一般不需要治疗，可继发于急性鼻炎、鼻腔通气不足。如果范围相对的较广泛，时间较短，可以选择药物治疗，主要是抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，同时辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够清理鼻腔内的炎性分泌物和刺激物，减轻鼻腔内的黏膜水肿，促进鼻窦的通气引流，有利于病情的恢复。对于症状比较重、持续时间长的，建议根据CT检查结果，制定个性化的手术方案，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，以及消除黏膜水肿，预防症状的复发。"

语音时长01:24''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/02收听(66608)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫382次

筛窦骨折怎么治疗

相关推荐

医生作品更多