压迫性紫癜需要治疗吗-有来医生

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

压迫性紫癜需要治疗吗

2023-02-09 10:13阅读：

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压迫性紫癜一般不需要治疗，压迫性紫癜是由于外界因素导致毛细血管压力增高，造成毛细血管破裂、出血，在皮肤表面出现出血点、出血斑的现象。这种情况在小儿多见于剧烈咳嗽、呕吐或者哭闹，在成人多见于便秘、剧烈运动、剧烈搔抓等。

一般去除这些外界因素，紫癜会在一周左右自行吸收、消退，不需要特殊的治疗。但是只要出现皮下出血、瘀血的现象，都要检查一下患者的血常规，看看患者的红细胞、白细胞、血小板是否正常，以排除血小板减少性紫癜或者其他血液疾病。

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压迫性紫癜需要治疗吗

压迫性紫癜一般不需要治疗，压迫性紫癜是由于外界因素导致毛细血管压力增高，造成毛细血管破裂、出血，在皮肤表面出现出血点、出血斑的现象。这种情况在小儿多见于剧烈咳嗽、呕吐或者哭闹，在成人多见于便秘、剧烈运动、剧烈搔抓等。一般去除这些外界因素，紫癜会在一周左右自行吸收、消退，不需要特殊的治疗。但是只要出现皮下出血、瘀血的现象，都要检查一下患者的血常规，看看患者的红细胞、白细胞、血小板是否正常，以排除血小板减少性紫癜或者其他血液疾病。

语音时长01:16''

陈艳│哈尔滨二四二医院

2023/12/14收听(54538)

皮肤性紫癜怎么治疗

"皮肤性紫癜有多种情况：一、考虑可能是过敏性紫癜。过敏性紫癜的治疗主要是抗过敏、降低血管通透性等治疗，抗过敏可以应用西替利嗪片或者氯雷他定颗粒等等。如果是儿童，建议应用西替利嗪糖浆、西替利嗪滴剂等。降低血管通透性的药物，可以选用维生素C，局部也可以外用糖皮质激素药膏，比如糠酸莫米松乳膏，配合炉甘石洗剂外用。过敏性紫癜如果合并有内脏损害，需要用泼尼松片或者福辛普利钠等来治疗。二、考虑可能是压力性紫癜。压力性紫癜与长期的局部压力增加，比如大声哭闹以及用力生产、用力排便等情况有关系，会引起局部的小血管破裂，这种情况不需要特殊用药，皮疹会随着时间的推移逐渐消退，病情逐渐好转。"

语音时长01:22''

于伟│郑州大学附属郑州中心医院

2023/10/20收听(68054)

压力性紫癜怎么治疗

所谓压力性紫癜，是指由于由于各种原因所引起的静脉血液回流受阻，血管内的压力升高导致毛细血管的破裂，从而会出现相应部位的紫癜，出现这种情况，一般不需要特殊的治疗，当压力消除一段时间后紫癜会慢慢的吸收消退。首先需要明确具体原因，进行针对病因的治疗，比如一些引起咳嗽、便秘、呕吐等症状的疾病可以导致压力性紫癜的发生，特别是儿童在出现呼吸道的感染、胃肠炎、惊厥、癫痫等疾病时，需要进行积极的治疗干预，注意平时避免剧烈的运动或哭闹，预防压力性紫癜的发生。

语音时长01:08''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

2023/08/04收听(58810)

01:35

肾性紫癜应该怎么治疗

肾性紫癜通常是根据患者血尿、蛋白尿的量，来制定具体的治疗方案。肾性紫癜通常继发于过敏性紫癜，主...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/12播放(48770)

机械性紫癜怎么治疗

"机械性紫癜多是由于外力引起的皮肤血管破裂出血，一般不存在止血和凝血功能障碍的问题。这种现象常常发生在脖子，情侣之间的亲吻，可能会造成机械性紫癜。如果发现皮肤有机械性紫癜，一般不用担心，几天之后就会消失。可以对局部进行热敷处理，可以用热毛巾热敷一下，每次热敷五分钟即可。还可以服用一些维生素c或者活血化瘀的药。如果颜色比较深的话，可以用一些粉底进行遮盖。可以吃一些清淡的食物，多吃一些蔬菜水果，避免吃一些辛辣刺激的食物，避免再次抓挠和挤压紫癜的部位。"

语音时长01:24''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/09/05收听(41954)

01:48

压迫性荨麻疹怎么治疗

压迫性荨麻疹可以表现为局部的红肿、风团，伴有剧烈的瘙痒。

对于压迫性荨麻疹的治疗，...

蔓小红│中日友好医院

2023/11/30播放(77668)

压迫性荨麻疹怎么治疗有效

"压迫性荨麻疹的治疗方面，抗组胺药应该是效果不理想，患者可以口服西替利嗪，外用强效的糖皮质类固醇激素的乳膏，可能会有一定的效果，或者西替利嗪配合酮替芬口服，外涂强效的糖皮质类固醇激素乳膏，也有的可以试用西替利嗪联合H2受体阻滞剂治疗压迫型荨麻疹。荨麻疹俗称为风疹块，表现为皮肤黏膜一过性、局限性、隆起的水肿性红色风团，皮肤损害24小时内可以自行消退，不留痕迹，但反复，通常瘙痒，皮肤病理为真皮浅层一过性的水肿，大多数的荨麻疹均为变态反应性所致，常见的过敏原有药物、食物、吸入物、接触物、动物、植物、毒素以及微生物、物理因素、精神因素等。压迫性荨麻疹临床上常见为迟发性的压迫性荨麻疹，又称为迟发性物理性荨麻疹，本类型非常罕见，常于30岁左右发病，可伴有皮肤划痕症，血管性水肿或慢性荨麻疹，皮肤受压约0.5-6小时后，在局部产生风团或深在性疼痛性血管性水肿，累及真皮及皮下组织，持续8-12小时消退，常见于行走后的足底部或臀部受压迫部位，劳动、行走、坐或穿紧身衣后发病。同时可伴有流感综合征，如发热、寒战、关节疼及白细胞增多，发病机制不十分清楚，目前还不能证实与IgE有关。本病的治疗比较难，抗组胺药常常效果不理想，患者可以试用口服西替利嗪联合酮替芬，口服西替利嗪联合H2受体组织剂，局部外涂强效的糖皮质类固醇激素膏治疗有效。"

语音时长03:05''

汪晨│中日友好医院

2023/12/22收听(76652)

01:40

肾性紫癜严重吗

肾性紫癜通常继发于过敏性紫癜，但与过敏并无直接的因果关系，仅是过敏状态导致病人出现免疫的异常而...

马强│中国人民解放军总医院

2023/12/28播放(75898)

血小板性紫癜严重吗

"血小板性紫癜，也叫特发性血小板减少性紫癜。它是一组免疫介导的血小板过度破坏所导致的出血性疾病。以广泛的皮肤粘膜和内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞成熟发育障碍，血小板生存时间缩短，及血小板膜糖蛋白特异性抗体的出现为特征的，它的简称为ITP ,ITP最常见的就是血小板减少性紫癜，发病率在5/100000-10/100000，65岁以上的老年发病率有升高的趋势。临床上可分为急性型和慢性型，急性型好发于儿童，而慢性型多发于成年人，男女发病比例是相当的。育龄期的妇女也可以多于同年龄段的男性。血小板减少，它的出血情况有时也是比较严重的，比如血小板小于20×10^9/L，有重要脏器、脑出血的情况，有可能会有生命危险，所以要积极加强治疗。"

语音时长01:31''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2023/09/28收听(30424)

肾性紫癜严重吗

"肾性紫癜有轻有重，所以需要根据患者的肾功能、尿常规、尿蛋白定量，甚至肾穿刺活检的病理结果，判断病情。肾性紫癜是由于过敏性紫癜造成的肾脏损害，又称之为紫癜性肾炎，临床上可以表现出皮肤黏膜的散在出血点、血尿、蛋白尿等。这个疾病好发于儿童，绝大多数患者病情并不算严重，经过积极的治疗能够达到临床缓解。在日常生活方面要注意避免接触过敏性的物质，预防疾病的复发。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物，还需要定期的到医院随诊复查，监测肾功能、尿常规等指标，了解病情变化。"

语音时长01:09''

李方晓│开封市中心医院

2023/09/14收听(19290)

什么是紫癜性过敏

"紫癜性过敏，医学上准确的名称叫过敏性紫癜，它本质上属于一种过敏反应性的毛细血管和小血管的炎症，临床的基本病变就是皮肤上出现出血点、出血斑。引起过敏性紫癜的原因很复杂，包括细菌、病毒等感染，还有一些药物过敏都可以诱发，有时候还有一些基础疾病也可能导致过敏性紫癜。基本的发病机制属于Ⅲ型的超敏反应和小血管的炎症，临床上主要多发于儿童和青少年，皮损主要好发于下肢，尤其是小腿部。典型的就是皮肤上有散在的瘀点、瘀斑，颜色可以是紫红色或者鲜红色，除了皮肤上出现皮疹之外，还有的过敏性紫癜会合并有关节疼痛、肿胀，或者是消化道的症状，比如下腹部疼痛、恶心、呕吐等。另外，最严重的就是累及到肾脏引起肾型的紫癜，以成年人多见，主要是血尿，还可有蛋白尿、管型尿等等，这种病应该及时的到医院就诊，规范的治疗。"

语音时长02:03''

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/02/04收听(55892)

什么是压力性紫癜

压力性紫癜又称为机械性紫癜，是由于血管内的压力增高，导致皮肤的小血管破裂，血管中的红血球外渗沉积在组织中，于是就在皮肤上出现了一个一个的小出血点。剧烈突然比较持久的肌肉收缩，可以导致皮肤中的毛细血管，或者小血管的压力突然升高，静脉回流受阻，从而使小血管破裂出血而产生紫癜。压力性紫癜多见于儿童，常见的原因有，剧烈的咳嗽、呕吐、惊厥，或者癫痫发作等，也可以见于女性在分娩时用力过度，还有一些慢性便秘的患者可以出现压力性的紫癜。此外，大声地吵闹、哭闹、吹奏等屏气的动作，也可以导致出现压力性的紫癜。压力是性的紫癜一般在去除诱因以后，很快就会迅速消退，因此不需要做特殊的处理。

语音时长01:18''

丁晓岚│北京大学人民医院

2023/02/10收听(53438)

血小板缺少性紫癜怎么治疗

"血小板减少是指血液中血小板计数小于100×10^9\/L。血小板减少见于多种血液性疾病，风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现，轻者可有皮肤出血点、瘀斑、牙龈渗血，重者可表现为脏器出血，如呕血、黑便及脑出血等。治疗主要是去除病因治疗及输注血小板支持治疗。原发性血小板减少性紫癜的治疗主要是药物治疗，以糖皮质激素治疗为主。丙种球蛋白主要应用于血小板计数极低并有高危出血风险者，对于治疗无效者，可选择环磷酰胺或造血干细胞移植。继发性血小板减少性紫癜的治疗主要是治疗原发病去除致病因素，预防出血，饮食宜营养丰富均衡，易使用富含铁的食物。"

语音时长01:28''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2023/04/25收听(47352)

血小板减小性紫癜怎么治疗

"血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性的疾病，由于免疫平衡紊乱，产生了针对血小板自身的抗体，导致血小板在脾脏过多的破坏。同时，这种抗体还会引起巨核细胞发育成熟障碍，最终都引起了血小板数量的减少和出血的症状。在临床上，血小板减少性紫癜首选的方法就是服用激素治疗，常规的药物有醋酸泼尼松和地塞米松，近年来大剂量地塞米松冲击疗法取得了明显的治疗效果，并且副作用较小，常规治疗就是地塞米松40mg\/天，连用4天。其次，如果病人服用激素无效或者是副作用明显，也可以考虑切除脾脏治疗。因为脾脏是主要的破坏血小板场所，切除脾脏以后，大部分病人血小板数量会有明显的升高，但是也有切除脾脏无效的病人。最后欧，血小板减少性紫癜还可以用其他的免疫抑制剂，如长春新碱、环孢素以及美罗华等等。"

语音时长01:23''

刘加强│日照市人民医院

2023/02/20收听(58278)

紫癜治疗容易吗

"过敏性紫癜的治疗效果与预后，往往与内脏是否受累有关系。过敏性紫癜除了肠穿孔、急性肾功能不全、脑出血外，一般预后良好，常为数周至数月治愈，也有维持1年以上者。常用的治疗药物有糖皮质激素，糖皮质激素一般用于关节型、胃肠型和肾型紫癜。其他的常规治疗有抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。还有改善毛细血管通透性和脆性的药物，如维生素C、葡萄糖酸钙、芦丁片等。免疫抑制剂用于病情比较顽固的肾型紫癜，常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。"

语音时长01:10''

崔琳静│淮北市人民医院

2023/07/02收听(40716)

02:00

如何治疗紫癜

过敏性紫癜的治疗包括：单纯皮肤紫癜无其它不适，可不用药，仅观察即可；关节型紫癜，关节症状较轻可...

郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院

2023/05/09播放(71496)

如何治疗紫癜？

"过敏性紫癜应根据临床类型来确定治疗方案，单纯皮肤紫癜无其它系统的不适可不用药，仅观察即可。关节型紫癜，如果关节症状比较轻，比如仅有轻度的肿痛不影响活动，可不用药；如果症状比较重，比如疼痛比较重，影响活动不能走路，可以加用非甾体抗炎药或者激素。消化道型过敏性紫癜，应控制饮食，症状重者加用激素治疗。肾性过敏性紫癜，这是临床中最严重的一种类型，应根据肾脏损伤的轻重，来确定治疗方案。肾脏损伤比较轻者，如单纯血尿或者血尿伴有轻微蛋白尿，可以不用药，观察。中等程度的蛋白尿需要加用ACEI或ARB类的药物，如贝那普利、替米沙坦。大量蛋白尿应加用激素或免疫抑制剂，最好能做肾穿刺，根据肾脏病理类型来确定治疗方案。另外根据患者的中医类型加用中药辨证治疗，疗效也很好。"

语音时长01:24''

郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院

2023/06/30收听(53728)

紫癜怎么治疗

"紫癜治疗，首先要明确紫癜的原因。紫癜分为血管性紫癜和血小板性紫癜。血管性紫癜是由于毛细血管通透性增加导致的，例如过敏性紫癜、单纯性紫癜，还有老年性紫癜等。血小板性紫癜，包括血小板数量的异常和血小板功能的异常。例如，特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血以及血小板无力症等。因此。紫癜的患者首先要检查血常规和凝血功能。如果血小板和凝血功能是正常的，考虑紫癜有可能是血管的因素引起的，可以应用维生素C、芦丁片等，能改善毛细血管通透性。如果血小板减少，应该给予升高血小板的药物，例如氨肽素、升血小板胶囊、白介素11等，同时完善骨髓穿刺检查来明确血小板减少的原因，再根据原因治疗。"

语音时长01:23''

王艳军│聊城市第二人民医院

2023/01/19收听(242)

紫癜怎么治疗

"　　紫癜属于血管性皮肤病，是由于皮下小的毛细血管破裂、出血而导致，是足踝部、双侧小腿部位散在的针尖大小的瘀点和瘀斑，一般会伴有腹痛、关节疼痛以及尿、便的颜色改变，查血常规血小板是正常的，称为过敏性紫癜。　　所以对于紫癜的治疗应该对症治疗，避免剧烈活动，尽量卧床休息。如果出现伴有腹痛的情况，尽量减少进食，可以少食多餐，每次吃米汤或者煮的比较熟的面条，一定要忌口生、冷、硬的食物。同时可以口服氯雷他定进行抗过敏治疗，钙片、维生素C和芦丁片也可以口服，降低血管的通透性。如果伴有明显的消化道受累及关节受累，评估病情后可以考虑系统口服糖皮质激素进行治疗。"

语音时长01:41''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2023/09/04收听(92746)

01:34

紫癜治疗

出现紫癜首先要明确病因，最常见原因有过敏性紫癜和免疫性血小板减少性紫癜。对于过敏性紫癜，首先需...

郭搏│中国人民解放军总医院

2023/01/07播放(55686)

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