脑动脉炎症状有哪些

2023-10-31 23:46阅读:

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脑动脉炎是指中枢神经系统的血管炎,又名脑血管炎。它的发病一般是从急性到慢性,并呈进展性或者波动性,及神经系统的症状和体征呈局限性或弥散性,但基本具有三个主要的表现:第一是头痛,第二是多灶性的神经功能的缺损,还有弥漫性的脑损害症状。

第一、头痛是最常见也是最先出现的症状,大概占了60%-70%,表现为类似偏头痛或剧烈头痛发作,可急性或者慢性,发病程度轻重不一,也可以自行缓解。

第二、是局灶性的中枢神经系统的损害。这个也很常见,包括短暂性脑缺血发作、卒中、偏瘫、脑神经的病变、癫痫、共济失调等等,表现为局灶或多灶性的脑梗死,伴或不伴有出血的改变。由于动脉壁局灶性坏死和炎性动脉瘤形成,引起血管壁破裂而导致脑出血,以颅内出血为最常见,也可以表现为蛛网膜下腔和硬脑膜下腔的出血。

第三、是弥漫性的脑损害的症状,肯定可以出现一过性的意识改变。认知功能改变或反复发作,伴有意识丧失的惊厥,也可出现部分运动性惊厥。部分患者也可以表现进行性的智能减退。

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脑动脉炎辅助检查方法有哪些

"脑动脉炎是中枢神经系统血管炎,又名脑血管炎,它的辅助检查方法主要包括以下几点:第一、是病理学的检查,脑组织的病理活检是脑血管炎诊断的金标准,取材部位一般是在非优势的半球的颞极软脑膜组织,但是这个检查病理检查危险度比较高,一般也难以普及。第二、是血液学方面的检查,对于有微生物感染性疾病,应该根据需要进行相关的血清学的检查。自身免疫异常导致的动脉炎缺乏足够的敏感性和特异性,常无血清学和免疫学持续性的异常改变。但是近年来我们也发现,抗中性粒细胞抗体检测在小动脉炎的诊断中起着很重要的作用。还有可以查到血沉的升高、C反应蛋白的升高。第三、是影像学方面的检查。磁共振成像MRI是脑血管炎影像学检查的首选,对诊断有一定的帮助,但是缺乏特异性。大概90%-100%的脑血管炎患者存在神经神经影像学的异常,最常见的表现是广泛性皮质和白质的损害。应用对比剂可以出现软脑膜的增强,散发单侧、双侧孤立性的动脉炎,脑血管病也可以出现占位效应。动脉炎脑血管病的一个主要诊断手段是脑血管造影,即DSA,约60%的患者出现异常改变,主要表现为多发性血管交替狭窄和扩张。第四、是脑脊液检查。脑脊液检查主要包括特定的微生物学染色培养和血清学检查,以鉴别动脉炎的类型,微生物感染时可能会发现微生物体的存在。自身免疫性动脉炎脑脊液检查无特殊改变,最常见的改变是脑脊液蛋白轻度的升高,伴有轻度淋巴细胞反应,或出现中性粒细胞的增多。"

语音时长02:17''

郑琴北京中医药大学第三附属医院

2023/04/22收听(69010)

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