脑梗右半身偏瘫怎么办-有来医生

王翀
主任医师

南京鼓楼医院

神经内科

脑梗右半身偏瘫怎么办

2023-10-30 10:33阅读：

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患者脑梗右侧偏瘫，如果在发病6小时之内可以给患者进行静脉溶栓的治疗，溶栓治疗的药物包括rt-PA和尿激酶。如果患者发病的时间已经超过溶栓的时间窗，可以给患者进行抗血小板聚集的治疗，口服拜阿司匹林或者波立维。

降纤的治疗，可以给患者静点巴曲酶，改善脑部血液循环的治疗，给患者静点血塞通注射液或者丹参川芎嗪注射液。可以给患者进行强化降脂的治疗，每晚口服立普妥40mg，两周之后可以给患者立普妥减量，每晚睡前口服20mg。另外，要进行肢体功能的锻炼，避免发生肢体瘫痪以及肢体挛缩。

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脑梗右半身偏瘫怎么办

"患者脑梗右侧偏瘫，如果在发病6小时之内可以给患者进行静脉溶栓的治疗，溶栓治疗的药物包括rt-PA和尿激酶。如果患者发病的时间已经超过溶栓的时间窗，可以给患者进行抗血小板聚集的治疗，口服拜阿司匹林或者波立维。降纤的治疗，可以给患者静点巴曲酶，改善脑部血液循环的治疗，给患者静点血塞通注射液或者丹参川芎嗪注射液。可以给患者进行强化降脂的治疗，每晚口服立普妥40mg，两周之后可以给患者立普妥减量，每晚睡前口服20mg。另外，要进行肢体功能的锻炼，避免发生肢体瘫痪以及肢体挛缩。"

语音时长01:10''

李洪莲│英德市人民医院

2023/08/16收听(75006)

02:22

脑梗右半身偏瘫怎么办

脑梗死后偏瘫是比较常见的症状，有些患者是左侧，有些患者是右侧，治疗方案类似。脑梗死右半身偏瘫一...

王学新│烟台毓璜顶医院

2023/08/27播放(52946)

01:42

脑梗左半身偏瘫怎么办

如果患者由于脑梗导致左半身偏瘫，需积极治疗脑梗。可使用抗血小板类药物，如阿司匹林、氯吡格雷以及...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/10播放(76762)

半身偏瘫是什么引起的

"半身偏瘫可能是急性脑血管病引起的，也可能是脑部的肿瘤、占位性疾病引起等，具体要结合患者发病的形式、伴随症状以及相关的检查进行明确：1、最常见，如果患者是突然出现偏侧身体瘫痪，考虑是急性脑血管病导致的，如果是在活动、情绪激动的时候起病，可能是脑出血引起的。如果患者是在安静状态或睡眠状态下发病，可能是脑梗塞引起的，可以通过做头部CT、头部磁共振脑功能成像的检查明确。2、患者如果逐渐出现半边身体的瘫痪，伴有头痛、恶心的症状，考虑是脑部肿瘤、脑部占位引起的。通过做头部CT或增强头部CT的检查能够明确。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2023/07/09收听(92384)

半身偏瘫能活多久

"半身偏瘫能够活多久取决于多方面的情况，比如是否有并发症、基础疾病的严重程度以及治疗的情况等，和患者的年龄也有一定的关系，如果患者比较年轻，无并发症，基础疾病较轻，能够及时进行康复、针灸治疗，可以不影响患者的寿命，患者也可以存活数年甚至数十年之久。如果患者年龄偏大，引起一些并发症，比如下肢深静脉血栓形成，容易引起肺栓塞，可能会导致患者死亡。如果合并肺部感染、泌尿系感染，反复发生感染，可能会引起患者呼吸衰竭，也可能会导致患者死亡，患者可以在发病后数月、数年内死亡。患者如果有基础疾病，比如冠心病，也可能死于基础病，应具体情况具体分析。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/11/05收听(11720)

脑梗患者左半身偏瘫但有知觉怎么办

脑梗的患者左半身偏瘫但有知觉，以运动神经受损为主，如果患者就诊的时间窗在6个小时以内，有溶栓的适应症，可以考虑使用溶栓进行治疗，现在用RTPA或者尿激酶、链激酶使堵塞在血管内的血栓溶解，效果好时患者左半身的瘫痪可以完全恢复，不留有后遗症。如果效果不好或者患者错过了溶栓的时间窗，通过其他的治疗方式，患者的症状也能稳定，但是可能会留有一部分后遗症，比如左半身瘫痪、无力的症状仍然有，但是可以后期通过康复来帮助患者肢体功能恢复，通过中医针灸的手段帮助左半身偏瘫、活动不利的一侧恢复。

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2023/01/04收听(52878)

半身偏瘫康复办法

"半身偏瘫的康复方法主要以运动疗法为主，运动疗法包括被动运动、主动运动，其主要内容包括关节活动度的训练、增强肌力的训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法。一般半身偏瘫后会有肌张力增高，可能在脑中风后，患者会出现上肢屈曲、下肢伸直的痉挛性偏瘫状态，这时首先要在卧床期采用良肢位摆放，防止出现关节挛缩，同时在卧床期间由家属完成被动运动疗法，协助患者翻身，嘱患者健侧用力，向健侧侧卧。向患侧侧卧和仰卧位两小时转换一次体位，而且在病人有一定激励时，逐渐的进行床边的坐、站以及行走的训练，当患肢下肢恢复到可以抬离床面时，可以协助患者在床边站立，逐渐过滤到独立的站立平衡、步行训练、重心转移以及要纠正异常的姿势，或者逐渐过渡到上下台阶等训练。"

语音时长02:01''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/12/09收听(35972)

脑血栓右半身不能动怎么办

"患有脑血栓疾病的患者出现左半身不能动，这种情况属于脑血栓后遗症，由于脑动脉粥样硬化，使血管壁增厚，管腔变得狭窄或者完全堵塞，导致血液不能及时地供应大脑用血，出现缺血缺氧的现象，严重的在病灶处还会压迫到神经组织，导致肢体功能障碍和语言功能障碍等症状。同时，还会伴有吞咽困难、肢体麻木、浑身疼痛、记忆力减退等症状。如果出现半身不能动的情况，可以通过康复训练进行治疗，让患者进行走路，在关节处做伸展运动，上肢可以用筷子捡豆子这种方式进行锻炼。在日常的生活里一定要控制好患者的血压、血糖和血脂方面的问题，在此期间饮食也要清淡，少吃辛辣刺激性的食物，要禁烟禁酒，少吃过于油腻的食物，这样可以有效控制脑血栓再次复发。"

语音时长01:27''

张宇实│聊城市人民医院

2023/04/09收听(75296)

脑梗左半身发麻怎么办

"脑梗左半身发麻，主要应给予营养神经治疗，常用的药物主要有维生素B1、腺苷钴胺和甲钴胺，也可以肌注鼠神经生长因子，必要时可给予针灸治疗。脑梗患者左半身发麻，是由于脑梗塞引起的一种感觉功能障碍，同时应积极治疗原发病。脑梗塞的治疗包括超早期如果有适应症，无禁忌症者给予溶栓治疗。如果无溶栓治疗适应症，可给抗血小板聚集，以改善脑血循环和改善脑代谢，以及抗凝降纤治疗，也可给予丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征。脑梗塞引起左半身发麻，主要见于右侧基底节区脑梗塞、丘脑梗赛和大面积脑梗塞的患者。大面积脑梗塞的患者一部分也可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷，一部分患者可引起脑水肿、颅内压增高，有颅内压增高的患者，应及时给予降颅压治疗。"

语音时长01:23''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/08/17收听(24482)

右半身麻木怎么回事

如果突然发生右半身麻木的情况，需要警惕是否发生了脑中风。脑中风又称为脑卒中，是脑血管病，一般是急性起病，临床症状进展迅速，包含缺血性脑卒中以及出血性脑卒中。缺血性脑卒中，一般没有头痛症状，可能会有头晕现象，以肢体无力以及感觉障碍为主要表现。常见一侧丘脑或者基底节区、内囊发生梗死，导致对侧偏身出现浅感觉减退，伴有轻度肢体瘫痪。如果梗塞面积较大，也可能出现完全性瘫痪。出血性脑卒中，一般伴有头痛症状，如果出血量不大，也可能没有头痛症状，丘脑出血和内囊出血都可以导致对侧偏身麻木。

语音时长01:09''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/01/24收听(43760)

右半身疼痛是因为什么

"引起右半身疼痛的原因可能是脑血管疾病、左侧大脑半球的肿瘤等，具体如下：1、脑血管疾病：左侧大脑半球发生大面积的脑梗塞、脑出血，尤其是引起左侧丘脑发生脑出血、脑梗塞，可以引起右侧偏身的麻木、疼痛等症状。不同的患者表现的感觉障碍不一样，有些患者表现为偏身的疼痛。2、颅内的肿瘤：主要是左侧的肿瘤，如果侵犯到一些感觉系统，也可以导致右侧半身的疼痛。3、其他的疾病：如多发性硬化、视神经脊髓炎等，都可以引起右半身的疼痛。具体是什么原因，需要到医院做相关的检查才能明确。"

语音时长01:21''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2023/04/11收听(55108)

02:02

左半身出汗右半身不出什么原因

正常情况下，人出汗应该均匀，不应出现半边身子出汗，而另外一边不出汗的情况。如果一旦出现左半身出...

孙连庆│西安交通大学第一附属医院

2023/08/28播放(87410)

01:59

左偏瘫与右偏瘫的区别

左偏瘫与右偏瘫的区别可理解为两侧偏瘫合并有哪些特殊情况，或患者何时出现左侧偏、何时出现右侧偏。...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/01播放(94500)

右半身麻木怎么治疗

"右半身麻木考虑急性脑血管病引起，需做头部CT检查，判断是出血还是缺血性脑血管疾病，具体如下：1、脑出血：给予脱水降颅压，预防出血加重，若出血量大需选择手术治疗；2、脑梗死：在发病六小时以内，可给予静脉溶栓治疗，静脉溶栓药物有阿替普酶、尿激酶，若错过溶栓时间窗，可给予抗血小板、降纤、抗凝等药物治疗，同时给予脑保护治疗，使用依达拉奉静点。给予降脂稳定斑块治疗，每天要口服阿托伐他汀钙片。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2023/01/01收听(78854)

半身麻木除了脑梗还有什么疾病可能引起

半身麻木尤其是可以拿着大头针轻轻扎一扎，如果麻木这一侧针扎着不疼，这半身都不疼了，往往提示感觉传导通路上某一处有病变。引起偏身感觉障碍的疾病有很多种，只要是脑子的损伤都可以出现。脑子损伤的原因除了脑梗之外还有其他的原因，比如炎症、脱髓鞘病、肿瘤，都是引发脑子器质性疾病的原因，不光光是脑梗引起，所以还要考虑其他的疾病。具体情况应就医检查进行明确，通常结果较为直观。

语音时长01:13''

国红│北京医院

2023/04/17收听(34856)

右半身疼痛是怎么回事

右侧半身疼痛主要见于以下几个方面的原因：1、如果是急性起病的右侧半身疼痛，还伴有右侧半身乏力、吐词不清，考虑患者可能存在急性脑血管病，比如丘脑梗塞或者出血，需要做头颅CT或者磁共振检查明确。2、如果右侧半身疼痛持续很长的时间，也要询问患者有没有急性脑血管病并处于恢复期状况，特别是丘脑梗塞或者出血的患者容易出现丘脑痛，表现为半身疼痛、麻木的感觉。3、要询问患者疼痛是一阵一阵，还是持续性。如果是阵发性疼痛，要去做脑电图检查了解有没有癫痫的情况，有些癫痫患者也表现为半身的阵发性疼痛。4、如果是右侧半身疼痛有很明显的分界线，要考虑患者可能有躯体化障碍的可能，需要去做焦虑、抑郁量表。

语音时长01:30''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/08/22收听(34164)

01:43

右半身麻木是怎么回事

右侧半身麻木最主要

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/24播放(47849)

脑梗半身麻木怎么回事

"脑梗半身麻木是由于脑梗引起的一种偏身感觉障碍，主要为腔隙性脑梗塞或者是基底节区脑梗塞，以及丘脑梗塞和大脑半球梗塞的患者，如果为腔隙性脑梗塞患者可以出现单纯性的半身麻木等等；如果患者为基底节区脑梗塞时，可以出现半身麻木，同时可以出现偏身运动障碍以及偏盲等等；如果患者为大脑半球梗塞时，可以出现偏身麻木同时出现偏身运动障碍、偏盲；如果左侧病变时，也可以出现言语功能障碍。严重的患者可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷。患者一般有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高时可以引起患者死亡。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/03/27收听(27106)

脑梗左半身动不了

"脑梗导致左半身动不了，左侧肢体瘫痪一定要尽早就医，脑血管的治疗原则、治疗方针就是尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期的时候要尽量卧床休息，一般起病24小时以内脑血管病容易进展加重，在溶栓的时间窗内也就是发病4.5-6小时以内，有溶栓的适应症可以给予溶栓治疗，使血管内的血栓溶解达到血管再通的目的，可以明显改善左半身活动不利的症状；错过溶栓的时间窗也要积极给予治疗，挽救缺血的半暗带，常用的方案有抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护等治疗；脑水肿严重还可以给予甘露醇脱水降颅压治疗以改善脑代谢。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2023/07/12收听(87468)

脑梗偏瘫以后能活多久

"脑梗偏瘫以后能活多久，这个问题无法一概而论，因为每个人的情况不一样，存活的时间可以差别很大。如果只是轻度的偏瘫，在助步器的帮助下能够行走，这种情况对寿命基本上没有影响，可以达到预期的生存时间。如果是严重的偏瘫，基本上是卧床，生活难以自理，病人的生存时间就与病人的年龄、基础病变的严重程度以及护理者的水平有关，年龄偏大、体质比较弱、基础病变比较多的病人，更容易出现偏瘫卧床以后的相关并发症。如果护理不到位也会出现并发症，比如最常见的吸入性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等等，吸入性肺炎容易导致心肺功能衰竭，下肢的深静脉血栓容易导致肺栓塞，相关的并发症才是最终影响病人寿命的主要因素。"

语音时长01:10''

曾湘豫│北京医院

2023/06/15收听(68524)

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