脑萎缩的前兆-有来医生

王翀
主任医师

南京鼓楼医院

神经内科

脑萎缩的前兆

2021-12-27 18:31阅读：

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脑萎缩在临床上主要表现为大脑功能衰退和记忆力下降，脑萎缩的前兆主要有以下一些：

一、学习新知识的能力下降，随着年龄的增大，患者会发现学习新知识的时间越来越长，需要越来越多的时间学习一项新知识或者一项新技能；

二、空间辨识的能力变差，有相当一部分脑萎缩的患者在平时生活中看不出什么问题，但是空间辨识能力会变差；

三、也有一部分患者在出现明显的临床症状之前会有不明原因的头昏、头胀以及性格改变等，建议去医院完善头颅CT或者磁共振检查。

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脑萎缩的前兆

"脑萎缩在临床上主要表现为大脑功能衰退和记忆力下降，脑萎缩的前兆主要有以下一些：一、学习新知识的能力下降，随着年龄的增大，患者会发现学习新知识的时间越来越长，需要越来越多的时间学习一项新知识或者一项新技能；二、空间辨识的能力变差，有相当一部分脑萎缩的患者在平时生活中看不出什么问题，但是空间辨识能力会变差；三、也有一部分患者在出现明显的临床症状之前会有不明原因的头昏、头胀以及性格改变等，建议去医院完善头颅CT或者磁共振检查。"

语音时长01:17''

何香花│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/06收听(26053)

脑萎缩去世前兆

"脑萎缩患者，危及生命的主要是由于严重的并发症，脑萎缩患者长期卧床，会出现坠积性肺炎等肺部感染，而引起呼吸衰竭、死亡。另外一部分脑萎缩患者会因为长期卧床产生严重褥疮，导致的严重感染，引起败血症，以及感染性休克死亡。脑萎缩疾病的患者，需要长时间卧床，严重情况下会出现盐水功能减退症状，表现是喝水有呛咳，以及吞咽困难等等。很容易出现吸入性肺炎，肺炎是非常难以控制的，最后会导致呼吸衰竭，或者是败血症，而发生死亡现象。"

语音时长01:20''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/16收听(72278)

01:45

脑萎缩去世前兆

脑萎缩是指脑子的结构、脑神经元、脑细胞逐渐丢失导致脑皮层变薄，脑质量减轻，在核磁或者在CT上显...

洪道俊│北京大学人民医院

2020/01/03播放(62205)

脑萎缩病人去世的前兆

"脑萎缩病人去世前并没有明显的前兆，脑萎缩和死亡并没有必然的联系。一般的脑萎缩主要是指大脑的萎缩，主要是指阿尔茨海默病，这个病在确诊以后，生存期可以到10-20年。患者往往不是因为脑萎缩死亡，而是因为脑萎缩以后长期卧床，不与外界接触，吞咽功能会发生障碍，长期卧床会导致一些坠积性肺炎。另外，有的患者是因为年龄大以后诱发一些心脑血管疾病。所以患者死亡往往是因为肺炎或者是因为心血管疾病导致，跟脑萎缩并没有必然或直接的联系，也没有明显的直接征兆。"

语音时长01:16''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/16收听(81612)

脑萎缩病人去世的前兆

脑萎缩的病人在去世以前，通常都是因为严重的肺部感染，进而引起呼吸衰竭而死亡。也有一部分脑萎缩的患者是因为严重的褥疮，导致严重的感染，进而引起败血症、感染性休克而死亡。脑萎缩的患者最终都会导致严重的肢体运动功能障碍，需要长期卧床，甚至会引起延髓功能减退，表现为饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，因此非常容易导致坠积性肺炎或者吸入性肺炎。这些肺炎很难控制感染，最终就会导致呼吸衰竭或者全身褥疮感染、败血症而死亡。

语音时长01:14''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/08收听(44853)

脑萎缩病人去世的前兆

"脑萎缩病人去世的时候并没有什么先兆，为什么这么讲？因为临床上的脑萎缩分两种情况，一种是生理性的萎缩，一种是病理性的萎缩。生理性的萎缩是一种正常老化的过程，就像人的皮肤要长皱纹一样，也可以形象地说脑子里长了点皱纹，生理性的脑萎缩对人的寿命是毫无影响，也不会有什么症状。一般来说不会有什么症状，病人可以正常地生活、正常地交流，这都没有问题，所以它不会影响预期的寿命。另外一种情况是病理性的脑萎缩，病理性的脑萎缩是看什么部位萎缩，它引起的表现是不一样的。总的来说，病理性脑萎缩如果是大脑萎缩，引起的主要是痴呆的表现，痴呆就表现病人记忆力减退，有的时候会有些幻觉，还有精神症状，还有攻击行为等等。另外，如果是小脑萎缩，它表现的是共济失调，病人走路不稳、容易摔跤等等。生理性的萎缩也好，病理性的萎缩也好，都不会对病人的预期寿命产生影响，所以它没有前兆。病理性脑萎缩主要是引起并发症，比如说走路不稳，会引起跌跤或者是卧床，还有痴呆病人会出现呛咳或者走失或者是出现意外等等，主要是这些情况会对人的寿命产生影响、会对人的生命产生危机，本身是不会有什么前兆的。"

语音时长01:46''

曾湘豫│北京医院

2020/04/03收听(90519)

01:50

什么是脑萎缩

脑萎缩是指脑部发生器质性病变引起脑组织萎缩，多发生于50周岁以上的人群，并不是简单的表现出记忆...

吴杰│安徽中医药大学第二附属医院

2018/04/02播放(71466)

02:05

脑萎缩是怎么引起的

脑萎缩的病人表现较多，比如走路不稳、反应迟钝、记忆力减退。脑萎缩由多种原因引起，如脑外伤、弥漫...

焦黎明│山西省中医院

2019/08/19播放(81028)

脑萎缩是怎么引起的

"引起脑萎缩的原因很多，随着年纪增大，正常的生理现象也会引起脑萎缩，一些疾病因素造成大脑缺血、缺氧，高血压、糖尿病、高血脂、抽烟喝酒等不良习惯都会引起血管硬化、脑供血不足，出现缺血、缺氧而导致脑萎缩的发生。另外，还有一些环境的因素造成脑萎缩，长期处于吵闹的环境或者温度太高的环境，造成睡眠障碍，也会加速脑萎缩的发生，中毒以及代谢性因素，有糖尿病或者其他内分泌疾病、肝肾功能不全都会引起脑萎缩。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(59966)

01:47

什么是脑萎缩

脑萎缩指脑容量或脑组织体积变小，多指影像学的一些表现，如头颅CT、头颅核磁共振发现脑组织缩小。...

田朝晖│中日友好医院

2017/10/13播放(65342)

脑萎缩怎么造成的

"引起脑萎缩的原因有很多，首先应该考虑是由于先天性发育不良引起的萎缩，还可能是由于脑部疾病引起的，例如长期脑部水肿或者脑部肿瘤压迫引起的萎缩，还可能是由于患者脑部组织坏死引起的脑萎缩。也应该考虑是由于患者脑部血管萎缩，或者脑动脉粥样硬化等多种原因，引起脑部缺氧，出现了脑部萎缩的现象。此外，还可能是由于患者长期过度劳累，或者脑部中风引起的，患者应该及早到医院进行检查，及早进行治疗，确诊病因之后对症治疗。如果患者是由于水肿或者肿瘤引起的，患者应该及早进行手术帮助治疗，定期到医院进行复查。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(50107)

01:37

为什么会脑萎缩

脑萎缩是由多种疾病共同造成的病理改变，多种原因均可造成脑萎缩，包括炎症恢复后造成脑萎缩，外伤、...

陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院

2018/08/01播放(64028)

什么是脑萎缩

"脑萎缩指因为各种原因，导致患者的脑组织发生萎缩而产生的现象。脑萎缩可以见于很多疾病，导致脑萎缩的原因也有很多，患者在做头部CT或者头部核磁检查时，可以发现患者的脑组织体积减小、脑室扩大、脑沟增宽。遗传因素、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、甲状腺功能病变、营养不良、酒精中毒、大脑动脉粥样硬化，脑缺血、缺氧都可以引起患者的大脑实质被破坏，引起神经细胞的萎缩、变形、消失而形成脑萎缩。在临床上，高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/27收听(80370)

为何会脑萎缩

"出现脑萎缩的情况可以见于多种原因，这种情况可以是生理性的表现，一般见于随着年龄增长而出现的脑细胞的退行性改变，这是一种生理性的表现，可以通过思维、语言、运动等多方面的锻炼来延缓脑萎缩的发生。这种情况可以见于病理性的因素引起，比如脑出血或者是脑梗塞之后引起的脑萎缩，脑外伤导致的脑细胞坏死后的萎缩，脑炎引起的脑细胞萎缩，脑积液压迫脑组织引起的脑萎缩，以及遗传因素而引起的脑萎缩症状。对于病理性的脑细胞萎缩，需要及时的做检查明确病因，然后进行针对性的治疗，控制或延缓病情的进展。"

语音时长01:21''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/04/29收听(37633)

02:03

什么是脑萎缩

脑萎缩是临床某个阶段可以看到的一种形态学改变，通过ct或者核磁检查就可发现。但是严格来说，脑萎...

吕志勤│北京大学第一医院

2019/08/30播放(63477)

怎么防止脑萎缩

"脑萎缩是由多种因素导致的，在临床上脑内的小动脉硬化，是老年性脑萎缩最危险的因素，防治患者的脑萎缩就要从以下方面进行。患者的饮食方面要低盐、低脂、清淡饮食，营养结构一定要合理，要改善患者吸烟、饮酒的不良的生活的方式。平时上多吃新鲜的蔬菜、水果，清淡饮食，多吃健脑的食物，比如核桃、碧根果、榛子、松子等物质。如果患者有便秘的情况下，可以饮用番泻叶通便，平时口服活血化瘀的药物，比如银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片类的中成药，对于改善患者的脑神经功能、预防脑萎缩有一定的效果。患者要严格地控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险的疾病。"

语音时长01:29''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/02收听(69896)

什么是脑萎缩？

脑萎缩就是脑容量或者脑组织体积的变小，但是实际上真正的脑萎缩，应该都是在尸检的时候才能发现的，正常情况下，因为现在说脑萎缩都是指一些影像学的表现，比如头颅CT、头颅核磁发现脑组织缩小。脑萎缩也有生理性的跟非生理性的，有一些生理性，有些人可能天生的脑组织就相对比较小或者小于大部分人正常值，有的是随着年龄的增长，增龄性的，这种情况下患者没有任何的表现。还有一些病理性的，比如痴呆，现在广大的群众比较在意的痴呆的问题，会出现大脑半球，或者小脑的萎缩。还有一些特殊的疾病，比如遗传性共济失调，选择性的造成小脑或脑干的萎缩。在大脑半球萎缩中，也有一些分类，比如说现在大家比较关注的记忆力障碍或者跟记忆力，跟痴呆相关的一些萎缩，很多情况就有一种特殊的海马萎缩，患者的整个大半球的饱满度还是可以的，但是它选择性的在大脑两侧的海马部位，萎缩相对比较严重，这种患者也会出现比较明显的或者比较重度的记忆力障碍。

语音时长01:26''

田朝晖│中日友好医院

2017/12/05收听(95274)

什么是脑萎缩

"脑萎缩是指脑组织本身发生器质性病变而产生的萎缩，症状上主要表现为痴呆、智能减退、记忆力障碍、行为异常、癫痫、语言障碍、共济失调等。影像学表现为脑组织体积的缩小、脑沟变深、脑室及蛛网膜下腔的扩大，可以分为弥漫性的脑萎缩以及部分性的脑萎缩。导致脑萎缩出现的原因有很多种，随着年龄的增长，脑组织会发生萎缩，这是生理上的老化。其它器质性疾病会加重脑萎缩的进程，主要包括脑外伤、脑卒中、脑血管狭窄或者畸形、脑炎、脑部肿瘤、反复发作的癫痫、中毒、遗传、营养不良等。"

语音时长01:14''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/06收听(31235)

什么是脑萎缩

"脑萎缩通常是在神经影像学检查时发现，比如常见的有脑CT检查或者头部核磁检查，影像学上表现出脑沟增宽、脑回变平，脑室、脑池扩大、脑容积减小等影像学表现。脑萎缩主要是随着年龄的增长，脑容积缩小后所导致的，使脑神经元的数目减少、脑的体积缩小到一定程度后，在影像学上表现出脑萎缩的特点，是因为脑部的皮层，包括小脑等脑部的部位，都有不同程度的萎缩，而且随着病情加重或者年龄的增长，脑萎缩的程度也会不断增加。脑萎缩后是否一定有临床症状需要具体分析，相当一部分老年朋友虽然发现脑萎缩不一定有临床症状，但是极大部分有阿尔茨海默病、帕金森病痴呆的患者，包括血管性痴呆的患者，极大部分都存在脑萎缩的，因此出现脑萎缩后应该及时到神经内科，进行合理的诊治。"

语音时长01:59''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/23收听(68872)

脑萎缩是如何造成的

"脑萎缩是指脑回变平、脑沟增宽，脑室、脑池扩大，脑的重量减轻，最常见于大脑皮质萎缩，也可以见于小脑萎缩，又分为局限性和弥漫性脑萎缩。脑萎缩病因十分复杂，并且有多种多样。老年人脑萎缩的原因包括遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗死、脑炎、脑缺血缺氧、脑血管畸形、脑肿瘤、癫痫发作、营养不良、甲状腺功能病变、酒精中毒、脑积水等原因导致脑实质破坏，以及神经细胞萎缩、变形、消失。而病人中最主要致病原因是脑血管长期慢性缺血而导致脑萎缩，尤其是大脑萎缩，会导致病人认知功能下降、记忆力减退，找不到家或记不住家人的名字，出现生活自理能力变差，以上都需要积极关注和治疗。"

语音时长01:51''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/02收听(83124)

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