新生儿母乳性黄疸怎么办

2021-12-27 18:31阅读：

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新生儿母乳性黄疸首先要进行确诊。一般纯母乳喂养的孩子，发生了黄疸，在停母乳2-3天之后，胆红素会下降到原来的50%以上，称为母乳性黄疸。母乳性黄疸会持续很长时间，有的持续2-3个月，如果黄疸不是很重，没超过光疗的标准，可以不需要光疗，如果胆红素值高达300以上，要积极的蓝光照射退黄治疗。

如果母乳性黄疸值很高的，达到300以上的话还是要将母乳暂时停下来；平时母乳性黄疸的胆红素值不高，继续吃母乳，可以口服茵栀黄退黄，晒太阳，但是这些效果都不是太理想。

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新生儿母乳性黄疸怎么办

"新生儿母乳性黄疸首先要进行确诊。一般纯母乳喂养的孩子，发生了黄疸，在停母乳2-3天之后，胆红素会下降到原来的50%以上，称为母乳性黄疸。母乳性黄疸会持续很长时间，有的持续2-3个月，如果黄疸不是很重，没超过光疗的标准，可以不需要光疗，如果胆红素值高达300以上，要积极的蓝光照射退黄治疗。如果母乳性黄疸值很高的，达到300以上的话还是要将母乳暂时停下来；平时母乳性黄疸的胆红素值不高，继续吃母乳，可以口服茵栀黄退黄，晒太阳，但是这些效果都不是太理想。"

语音时长01:33''

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2019/07/18收听(66789)

新生儿母乳性黄疸的表现

"对于新生儿母乳性黄疸的表现，唯一表现就是孩子皮肤黄染，也就是能够看到孩子身体上皮肤，正常孩子是白色、粉嫩的，有黄疸的孩子是黄色的，可以说是唯一的表现。除此之外，母乳性黄疸的孩子，吃、喝、睡眠都是正常的，孩子生长发育也正常，包括平时的精神反应、活动等等都不受任何影响。对于新生儿母乳性黄疸，本身如果能够确认孩子是因为吃母乳引起的黄疸，对孩子影响并不大，一般也不需要特别处理。只要确诊孩子是母乳性黄疸，就不需要做特别的退黄处理。当然，如果孩子血胆红素水平太高，也可以考虑短时间停母乳，让孩子血里胆红素水平有所下降，以免发生胆红素脑病等严重并发症。除此之外，一般不需要特别处理，只要等待自行消退就可以。母乳性黄疸一般最迟在生后2-3个月才会自行消退，因此只需要监测黄疸变化情况，等待消退即可。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/17收听(52021)

02:35

母乳性黄疸怎么办

对于母乳性黄疸的处理，需要根据母乳性黄疸的类型，进行相应的改善，常见如下：
1、早发型...

李贵南│湖南省儿童医院

2021/09/21播放(77158)

母乳性黄疸怎么办

"母乳性黄疸怎么处理，要看母乳性黄疸血清总胆红素的浓度，如果母乳性黄疸血清总胆红素浓度低于15mg\/dL，可以口服益生菌，促进胆红素代谢，继续喂养母乳，密切监测胆红素浓度。如果血清总胆红素浓度超过15mg\/dL，需要暂停母乳三天，给予人工喂养，同时口服益生菌促进胆红素的代谢。母乳性黄疸停母乳的时候，血清胆红素浓度应该明显的下降，常常下降一半以上。如果血清胆红素的浓度很高，达到了20mg\/dL，不仅要停母乳，而且要同时进行光疗，密切监测血清胆红素的浓度变化。母乳性黄疸通常是发生在纯母乳喂养或者以母乳喂养的新生儿，宝宝发育良好，除外其它非生理性的高胆红素血症的病因，才可以确诊为母乳性黄疸。母乳性黄疸分早发性的母乳性黄疸和晚发性的母乳性黄疸，早发性的母乳性黄疸往往和早期母乳喂养不足有关，因此主张早开奶，强化母乳喂养。"

语音时长01:58''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/19收听(92692)

母乳性黄疸怎么办

母乳性黄疸多见于足月儿，发生于生理性黄疸时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸。宝宝一般情况良好，吃奶好，无肝病及溶血的表现。对于早发型母乳性黄疸，应鼓励少量多餐的母乳喂养，如胆红素水平超过生理性黄疸的范围，可考虑进行蓝光照射治疗。对于晚发型母乳性黄疸轻者不需要处理，可以继续给予母乳喂养。当胆红素大于256.5umol/L时，停止母乳喂养2-3天，胆红素下降，可以继续母乳喂养，若胆红素超过342umol/L时需使用蓝光照射治疗。

语音时长01:09''

晏霞│荆州市中心医院

2018/11/06收听(77867)

母乳性黄疸怎么办

"宝宝确诊为母乳性黄疸后，如果症状轻微，提倡少量多餐的母乳喂养，保证奶量摄入充足，多晒太阳，且按顺时针方向进行腹部按摩，以促进胃肠道蠕动，注意保暖，预防感染性疾病的发生。当胆红素水平超过15mg\/dL时，可暂停母乳喂养，必要时遵医嘱服用退黄的中成药，促进胆红素的排泄，但要注意服药后观察宝宝是否会出现药物的有关副作用，也可以遵医嘱给予蓝光照射治疗，使胆红素通过胆汁和尿液排出体外。在宝宝退黄期间，宝妈可以用吸奶器把奶吸出来，这样可以不回奶。待宝宝三个月后肝脏功能有所加强，可以试着喂母乳。如果宝宝没有出现异常，就可以恢复母乳喂养。"

语音时长01:28''

邹丽萍│长春市中医院

2020/12/11收听(10718)

新生儿会有母乳性黄疸吗

"新生儿确实有母乳性黄疸这个问题或者可能，母乳性黄疸也分早发性和晚发性，一些七天之内的孩子，如果没有吃到充足的母乳，这个时候可能会发生早发性母乳性黄疸，主要是和入量不足有关系，一般情况下只要保证入量，早发性母乳性黄疸会得到很快的纠正。除此之外还有一些是晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸本身诱因还不是特别清楚，有可能是和母乳中的某些成分是有关系的，会导致肝肠循环增加，使更多的胆红素重吸收回体内，从而导致体内胆红素水平明显增高，出现黄疸。晚发性母乳性黄疸也没有太大的影响，除非黄疸水平特别高，已经超过需要光疗的标准，这个时候才需要考虑做相应的处理，否则实际上就不需要特别的处理，不需要去退黄，只需要正常的喂养，等待生后的2-3个月母乳性黄疸自行消退就可以。"

语音时长01:20''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/09收听(44871)

新生儿患有母乳性黄疸的原因

"对于新生儿母乳性黄疸其实还是比较常见的表现，分为早发性和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸主要见于生后七天之内的孩子，主要是由于孩子没有吃到充足母乳，能量摄入不够，这个时候孩子就会发生比较明显的皮肤黄染，所以需要让孩子保证入量，才能避免发生早发性母乳性黄疸。除此之外，更多的孩子还可能是晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸主要见于七天以上的孩子，具体的诱因还不是特别的明确，比较公认的主要是认为妈妈的母乳里面可能含有比较特殊的成分，会导致孩子身体里的胆红素在肠道里面会被重吸收回孩子的体内，导致体内胆红素水平增高，所以使孩子出现皮肤的黄染。对于晚发性母乳性黄疸，只要黄疸水平不是特别高，实际上对孩子影响并不是特别大，因此可以观察和等待，要到生后2-3个月才能彻底的消退，不需要停母乳，还可以正常的吃母乳。"

语音时长01:22''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/20收听(77057)

什么是母乳性黄疸？

"母乳性黄疸可分为早发型和晚发型。真正的母乳性黄疸是指晚发型，而早发型又称为是母乳喂养性黄疸，这是两种不同的情况。母乳喂养性黄疸是由于母乳摄入不足，肠肝循环增加，而导致患儿的血清总胆红素水平增高。而晚发型母乳性黄疸通常发生在第1周后期至第2周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果继续喂养黄疸可历时3-12周消退，而终止母乳喂养后血清总胆红素可在24-72小时后明显下降，恢复母乳喂养后，血清总胆红素虽可略有回升，但幅度小于42.7μmol\/L。母乳性黄疸的原因尚未肯定，可能是由于母乳中有未识别的因子增加了肠道未结合胆红素的吸收。\r"

语音时长01:07''

陈自佳│北京中医药大学东方医院

2017/06/20收听(29429)

什么是母乳性黄疸？

母乳性黄疸与生理性黄疸比较相近，主要认为母乳喂养不当，摄入不足都是有关系的，母乳性黄疸主要是以母乳喂养的婴儿在出生以后4-7天出现黄疸，2-4周达到高峰，血清总胆红素很高，但是婴儿的一般状况都比较良好，也没有溶血或者贫血的表现。黄疸一般持续3-4周，也就是持续1个月，然后从第2个月开始就逐渐的消退，少数消退慢一点，可能需要2个月左右才能够消退。母乳性黄疸的孩子，在黄疸的期间如果停了母乳3-4天了，黄疸会有明显的降低。到目前来讲，母乳性黄疸的病因都并不是特别的明确。

语音时长01:12''

刘奕│北京中医药大学东方医院

2017/06/20收听(24718)

怎么确定是不是母乳性黄疸

"母乳性黄疸的发生，首先，为母乳喂养的足月儿；其次，应排除其他原因引起的黄疸：1、出生24小时内出现的黄疸。2、血型不合引起的溶血性黄疸。3、先天性胆管闭锁引起的黄疸。4、感染导致败血症引起的黄疸。5、血管外溶血，例如较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血或其他部位出血引起的黄疸。所以，需要在医院进行相应检查排除以上原因。宝宝生长发育正常，一般情况良好，停母乳喂养1-3天后，黄疸明显下降，血胆红素迅速下降30%-50%左右即可考虑。母乳性黄疸一般可持续三个月左右，无需特殊处理，可增加宝宝日照，但是家长需密切观察，如发现黄疸过高，仍需治疗。"

语音时长01:18''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/28收听(74175)

02:03

什么是母乳性黄疸

母乳性黄疸是指发生于健康母乳喂养儿，以未结合胆红素增高为主的黄疸。母乳性黄疸分为：早发型黄疸及...

赖宏│中日友好医院

2017/07/13播放(71646)

01:42

什么是母乳性黄疸

母乳性黄疸多见于足月的纯母乳喂养的孩子，其表现除黄疸外，持续时间较长。正常足月孩子2周左右，黄...

孟琼│广东省第二人民医院

2018/05/15播放(79882)

什么叫母乳性黄疸

"母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养，或者以母乳喂养为主的新生儿。黄疸出现在孩子出生之后3-5天，两周左右达到高峰，之后黄疸逐渐下降。母乳性黄疸形成的原因是由于母乳当中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平较高，导致肠道内跟胆红素分离，从而使肠腔内未结合胆红素含量增加，导致孩子出现黄疸。孩子没有明显的不适症状，只是表现为皮肤发黄，孩子精神状态良好，吃奶、睡眠、大小便都正常，生长发育也良好，停用母乳3天左右，孩子的黄疸值可以下降到30%-50%。"

语音时长01:17''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/28收听(48501)

母乳性黄疸如何处理

"母乳性黄疸分为两种，一种是早期的母乳性黄疸，是因为孩子生后吃奶少、排便少，造成肝肠循环增加所引起的胆红素回收增加，从而导致孩子黄疸。另一种是晚发黄疸，一般是由于母乳中有一种成分影响宝宝黄疸代谢有关。母乳性黄疸表现为生后母乳喂养4-7天时出现黄疸，2-4周达高峰。宝宝生后一个月还有黄疸，除外其它原因出现高胆红素血症者，胆红素常在15-20mg\/dl，以间接胆红素升高为主。母乳性黄疸的孩子一般情况良好，吃奶好、无贫血，生长发育正常。当高度怀疑母乳喂养性黄疸时可试验性治疗，给予停母乳后观察48小时，血清胆红素明显下降或停母乳3-4天后，患儿黄疸明显减退。当明确母乳性黄疸时不提倡停母乳，一般三周到三个月黄疸可消退。如果黄疸严重时要及时去医院，在医生的指导下给予退黄治疗。"

语音时长01:37''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/08/10收听(57137)

什么是母乳性黄疸？

母乳性黄疸是指发生在健康母乳喂养儿中的，以未结合胆红素增高为主的黄疸。母乳性黄疸在临床上分为两型，第一、母乳喂养性黄疸，也称作早发型黄疸，早发型黄疸主要是由于喂养不够、胎便排出延迟、胆红素肠肝循环增加而导致的胆红素增高。早发型母乳性黄疸常常伴有孩子生理性体重下降超过12%。第二、母乳性黄疸也叫晚发型母乳性黄疸。晚发型母乳性黄疸的原因目前还不是很清楚，但是认为是跟母乳中存在的某些因子可以使促进胆红素的肠肝循环增加重吸收增加。早发型母乳性黄疸多半是在生后2-3天出现，大约在4-5天达到高峰，它的时间跟生理性黄疸出现的时间差不多，但是不会随着生理性黄疸的消退而消退。晚发型母乳性黄疸多半在生后1周，它持续的时间比较长，可以持续4-12周。

语音时长01:37''

赖宏│中日友好医院

2017/10/17收听(68040)

什么母乳性黄疸

"母乳性黄疸分两种，一种是早期的母乳性黄疸，因为孩子生后吃奶少，排便少，造成肝肠循环增加所引起的胆红素回收增加，从而导致孩子黄疸。另一种是晚发黄疸，一般是由于母乳中有一种成分影响宝宝黄疸代谢有关。母乳性黄疸表现为生后母乳喂养4-7天时出现黄疸，2-4周达高峰，宝宝生后一个月还有黄疸，除外其他原因出现高胆红素血症者，胆红素常在15-20mg\/dL，以间接胆红素升高为主，母乳性黄疸的孩子一般情况良好，吃奶好且无贫血，生长发育正常。当高度怀疑母乳喂养性黄疸时，试验性治疗可给予停母乳后观察48h后血清胆红素明显下降，或停母乳3-4天后，患儿黄疸明显减退。当明确母乳性黄疸时，不提倡停母乳，一般三周到三个月黄疸可消退，如果黄疸严重时，要及时去医院，在医生指导下给予退黄治疗。"

语音时长01:44''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(89537)

母乳性黄疸反复怎么办

"母乳性黄疸出现反复，这时首先建议暂停母乳三天喂养，一般通过停止母乳喂养，大多数孩子黄疸都会明显的下降。这时也需要定期监测黄疸指数，必要的时候需要给予孩子进行蓝光照射以免胆红素过高，引起高胆红素脑病。尤其是越小的婴幼儿，需要及时给予干预治疗，以免导致孩子出现脑病，影响孩子的智力或者其他神经系统的发育。停止母乳喂养之后如果黄疸下降不明显，就要考虑孩子是否不是母乳引起的黄疸，需要及时带孩子到医院进行就诊，完善相关的检查以明确病因，从而针对性的给予治疗。"

语音时长01:13''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/29收听(57986)

母乳性黄疸复发怎么办

"如果母乳性黄疸反复发生，就要及时去医院做进一步检查，很可能已经由生理性黄疸转变成病理性黄疸，可以通过化验胆红素来进行确定。导致黄疸的原因是由于肝脏分泌胆红素过多，从而堆积在皮肤上，导致皮肤和巩膜黄染。如果想要彻底治疗黄疸疾病，就必须使胆红素的指标下降，使肝功能恢复正常。如果宝宝因为某些原因导致肝功能异常以后，就很可能会导致黄疸疾病的反复发生，造成病理性黄疸。可以使用退胆红素的药物，例如茵栀黄颗粒，同时配合蓝光照射，对于改善病理性黄疸有很好的帮助。另外，也要注意让宝宝增强饮食，多喝白开水，促进人体的新陈代谢，有利于黄疸疾病的快速康复。"

语音时长01:15''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2021/02/08收听(66159)

什么是母乳性黄疸

"母乳性黄疸是指母乳喂养的宝宝，在生后三个月内仍有黄疸。研究表明，部分母亲母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的水平比较高，在肠道内通过增加肠葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合的胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担。所以母乳喂养的宝宝吃母乳，可能会造成黄疸持续时间过长的情况。母乳性黄疸一般不需要特殊治疗，停喂母乳2-3天，孩子的黄疸可以下降一半左右，一般不会造成胆红素脑病等。母乳性黄疸的诊断是排除性的，要排除感染性、胆道疾病、肝脏疾病引起的黄疸，以及甲状腺功能低下等遗传、代谢病引起的黄疸，才能诊断母乳性黄疸。如果宝宝的黄疸持续不退，需要到医院进行检查，排除其他病的诊断，才能诊断为母乳性黄疸。"

语音时长01:34''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/29收听(41097)

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