阿莫西林可以治疗肺气肿吗-有来医生

刘朝阳
副主任医师

中国人民解放军总医院

呼吸与危重症医学部

阿莫西林可以治疗肺气肿吗

2023-07-29 18:54阅读：

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阿莫西林是一种抗生素，如果肺气肿的病人伴有咳嗽加重、脓痰，甚至有发热、呼吸困难的症状，需要积极的应用抗生素治疗，在门诊多用阿莫西林或者第一、第二代头孢类抗生素，或者喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等。

但是如果病人的病情较严重，可以选择住院治疗，应用三代头孢类抗生素或者哌拉西林钠他唑巴坦钠、莫西沙星等药物，要根据病人疾病的严重程度以及病原学检查，选择有效的抗生素治疗，同时要给予舒张支气管的药物止咳、平喘，给予祛痰剂化痰以及吸氧等综合治疗。

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阿莫西林可以治疗肺气肿吗

"阿莫西林是一种抗生素，如果肺气肿的病人伴有咳嗽加重、脓痰，甚至有发热、呼吸困难的症状，需要积极的应用抗生素治疗，在门诊多用阿莫西林或者第一、第二代头孢类抗生素，或者喹诺酮类如左氧氟沙星、帕珠沙星等。但是如果病人的病情较严重，可以选择住院治疗，应用三代头孢类抗生素或者哌拉西林钠他唑巴坦钠、莫西沙星等药物，要根据病人疾病的严重程度以及病原学检查，选择有效的抗生素治疗，同时要给予舒张支气管的药物止咳、平喘，给予祛痰剂化痰以及吸氧等综合治疗。"

语音时长01:05''

张家丽│大连市中西医结合医院

2023/08/23收听(29752)

肺气肿好治疗吗

"肺气肿虽然较难治疗，但是并不可怕。肺气肿患者的主要症状是气短，轻者仅在体力劳动时发生，随着气肿的程度增加，气短逐渐明显，甚至休息时也出现呼吸困难，并常感胸闷。每当合并呼吸道感染时症状会加重，并可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。肺气肿是一种慢性病，临床上只能尽量想办法缓解病情。治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者的工作能力和生活能力。因此应该注意：解决气道阻塞中的可逆因素，控制咳嗽和痰液的生成，消除和预防气道感染；控制各种并发症，如动脉低氧血症和血管收缩等；避免吸烟和其他气道刺激物、麻醉和镇静剂、非必要的手术史和所有可能增加本病的因素，解除患者常伴有的精神焦虑和忧郁，经常锻炼是可以预防肺气肿的。"

语音时长01:20''

刘丛│保定市第一中医院

2023/08/10收听(34784)

01:49

肺气肿需要治疗吗

体检报告或CT报告单可提示肺气肿样病变，但并不是所有的肺气肿样病变都需要治疗。如果年龄＞40岁...

张华│郑州大学附属郑州中心医院

2023/09/28播放(68058)

肺气肿需要治疗吗

"肺气肿是指病人有反复发作的咳嗽、咳痰、气喘症状，多在秋冬季节或者季节交替时出现。如果病人处于缓解期，平时活动不受限制，可以应用化痰的药物口服减轻咳嗽、咳痰的症状。如果病人处于急性期发作会有喘憋、呼吸困难，活动后症状明显加重，生活能力下降甚至伴有发热，需要一个综合的治疗，治疗方案包括抗感染、止咳、平喘、化痰，严重者伴有呼吸衰竭，甚至需要无创呼吸机或者有创呼吸机辅助治疗。"

语音时长01:13''

张家丽│大连市中西医结合医院

2023/07/14收听(90572)

肺气肿怎么治疗最好

"肺气肿早期可无症状或仅在紧张、劳累、运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难程度随之加重、一致，稍一活动甚至完全休息，仍感气短。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎，因此除气短外，还有咳嗽、咳痰等症状。主要的治疗是平喘、消炎和氧疗，可以使用氨茶碱和β受体兴奋剂，合并感染时应用抗生素，比如青霉素类、环丙沙星、庆大霉素、头孢菌素等，有条件的最好在家氧疗。平时注意保暖，预防感冒，饮食忌辛辣、忌烟酒，同时提高机体免疫力，也是一个最佳的治疗办法。"

语音时长01:19''

李建武│鹤壁市人民医院

2023/07/09收听(68310)

肺气肿治疗

"肺气肿的治疗，主要涉及5个方面：1、适当应用舒张支气管的药物，比如茶酚胺、β2受体兴奋剂，甚至病情需要的时候，应用糖皮质激素。2、根据病原菌或者经验，应用有效的抗生素，比如用青霉素类，氨基糖苷类或者是头孢类的抗生素。3、主要是做呼吸功能锻炼。4、要注意给家庭氧疗，家庭氧疗是比较重要的，如果病情允许，每天可以给3-5次，每次1-2个小时的氧气，甚至急性期的时候可以每天24小时的持续给氧。5、做物理治疗，身体条件允许的情况下，视病情制定方案，比如打太极拳、呼吸操或者是定量行走，以及登楼练习等。"

语音时长01:22''

骆鹏│佳木斯大学附属第一医院

2023/07/08收听(87184)

肺气肿该怎么治疗

"肺气肿是一种病理诊断，主要见于慢性阻塞性肺疾病。多有长期吸烟史，或其他有害气体、烟雾的吸入史，这些有害的气体和烟雾颗粒，经呼吸进入肺部，破坏肺泡，大量肺泡破坏、融合就可形成肺气肿，还常常引发支气管慢性炎症。症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰以及活动后气促。治疗肺气肿，对于吸烟患者，应劝导其严格戒烟。治疗药物包括支气管舒张剂，常用的有噻托溴铵粉吸入剂、祛痰剂，如氨溴索，以及吸入性激素与支气管舒张剂的联合制剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，起始治疗一般首选支气管舒张剂。"

语音时长01:18''

金其武│九江市第一人民医院

2023/08/25收听(92670)

肺气肿怎么治疗

"肺气肿的治疗首先可以选择家庭氧疗，每天12-15小时，在家里吸氧能够延长寿命，如果能达到每天24小时的持续吸氧，效果会更佳。另外，要适当选用舒张支气管的药物，比如茶碱类的β受体兴奋剂，比如硫酸沙丁胺醇，也可以根据病情需要适当选用糖皮质激素。如果有感染，需要根据病原菌或者经验性的应用有效抗生素，比如选择青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类，以及头孢菌素类的抗生素。病人还可以自己选择肺功能的锻炼，可以做腹式呼吸、缩唇的深慢呼吸，从而加强呼吸肌的活动，增加膈肌的活力等等。另外，还可以自行的做力所能及的运动，比如打打太极拳、做做呼吸操，以及定量的行走、缓慢的登山运动等等，这些治疗可以延长肺气肿病人的寿命。但是，注意不要吸烟，也不要大量饮酒。"

语音时长01:42''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/05/19收听(36078)

肺气肿是如何治疗

"肺气肿是如何治疗的？实际上肺气肿是一种形态学，肺部发生了一个形态学的变化。如果已经破坏了是无法逆转的，不可能再修复到像之前完好的那种状态。治疗的目的主要是在于一部分病变在进行中，要及时给恢复过来。还有一部分就是延缓肺功能下降，保护好现有的肺功能。治疗除了急性期的时候，充分抗感染治疗以外，有以下几种：一、长期吸入支气管舒张的药物。如果肺气肿到一定程度的时候，会加用激素类的药物。二、辅助氧疗，如果血氧比较差需要辅助氧疗，建议吸氧一天大于十小时以上。如果病情再重，出现呼衰的情况，还是建议用无创呼吸机是最好的。"

语音时长01:33''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/11收听(91580)

肺气肿怎么治疗

"肺气肿当中最常见的还是阻塞性肺气肿，常常的原因都是一些老年人，绝大部分病人有吸烟史，原来患过慢性支气管炎或者是哮喘，久而久之就会形成肺气肿。肺气肿的症状主要就是活动以后的气短，严重的时候可以出现缺氧，所以在治疗过程中，如果有吸烟的情况要戒烟，如果有过敏的情况要远离过敏原，还要尽量避免受凉、避免感冒。肺气肿患者活动以后受限，但是因人而异，可以尽量力所能及的可以做肺的康复治疗，比如缩唇呼吸、腹式呼吸，还有上肢的锻炼。肺气肿不太严重的时候也可以做骑单车的锻炼或者做呼吸操，都有助于肺部的康复。此外，慢性的呼吸系统的慢阻肺患者可以给予氧疗，氧疗主张是持续低流量给氧，一天可以吸10-16个小时，但是主张的是持续低流量的给氧，不建议给高流量的氧，避免氧中毒。此外，还有一些药物是可以选择的，吸入药物推荐噻托溴铵以及吸入的糖皮质激素，还有支气管扩张剂。西药也可以选择茶碱，如果合并感染可以给予抗生素以及化痰的药，中药可以给予润肺和补肺的药物治疗。食疗上要多饮水，可以多食用像梨、白萝卜还有一些新鲜的蔬菜等等。如果咳痰能力差的要做有助于咳嗽、排痰的康复训练。"

语音时长02:52''

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/01/18收听(82698)

01:19

肺气肿的治疗

肺气肿的治疗一般分为药物和非药物治疗，具体如下：

1、药物治疗：由于患者气短，可以...

陈丽君│银川市第一人民医院

2023/12/17播放(78664)

肺气肿应该怎么治疗

"严格来讲，肺气肿并不是一个真正的临床疾病，而是一种病理学上的改变。一般指的是终末细支气管远端的气道弹性减退，从而出现过度膨胀、充气，导致肺的容积增大，并且伴有气道壁的破坏的一种病理状态。在临床上，会表现出胸闷、气喘、呼吸困难等症状，也可以出现咳嗽、咳痰以及全身乏力、体重下降、食欲减退等非特异性的症状。肺气肿的治疗主要是进行对症治疗为主，以提高生活质量为目标，延缓肺功能的下降速度，延长寿命。治疗主要包括：1、支气管扩张剂，进行平喘治疗。主要的药物包括β受体激动剂、茶碱类以及糖皮质激素。2、合并有感染的，要根据病原菌选择有效的抗生素，一般多选择青霉素类以及头孢菌素类药物。3、加强呼吸功能锻炼，进行肺康复治疗，可以延缓肺功能下降速率。4、要适当的给予家庭氧疗，建议每天氧疗时间大于15小时。另外，要注意戒烟、戒酒、防寒保暖，预防出现感染，以免症状复发和加重。"

语音时长01:58''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/02/07收听(69350)

肺气肿该如何治疗

"对于肺气肿的患者，需要做一个肺功能来评估患者疾病所处的阶段。如果仅仅是肺气肿，没有其他任何伴随症状，可以不用治疗；如果肺功能比较差，已经达到了慢性阻塞性肺疾病的程度，需要进一步的治疗，比如教育和劝导患者戒烟，另外就是可以吸入短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇，异丙托溴铵气雾剂，也可以口服茶碱类的药物。第三个就是祛痰药物的治疗，对于有痰不易咳出者，可以使用的药物有：盐酸氨溴索，乙酰半胱氨酸泡腾片。对于重度、极重度或者反复加重的患者需要长期吸入糖皮质激素类的药物。另外，如果患者有明显的胸闷、气喘等症状，还需要做长期的家庭氧疗。"

语音时长01:27''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2023/06/26收听(25186)

肺气肿怎么治疗

"肺气肿分为生理性肺气肿和阻塞性肺气肿，生理性肺气肿随着年龄的增长、器官的老化而变化，影像科医生通过CT、X光线，呼吸内科医生通过肺功能检测就能够判断出来，这样的肺气肿不需要治疗。阻塞性肺气肿多见于吸烟的慢性阻塞性肺疾病，随着年龄的增长，病情会逐渐加重，尤其是冬、春季节，季节变换、寒冷时，阻塞性肺气肿需要治疗。通过肺功能检测可以分为一、二、三、四，四个等级，轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助，可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵，平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降，最终还是会逐年加重，导致很多并发症，比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定，需要中医和西医共同治疗。"

语音时长01:41''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/07/26收听(87292)

01:31

肺气肿是如何治疗

肺气肿在临床上可以分成不同级别，根据肺功能损伤程度以及患者临床症状的特点，给予不同程度、不同层...

阎锡新│河北医科大学第二医院

2023/01/17播放(75912)

肺气肿的治疗

"肺气肿的治疗分为急性加重期和稳定期的治疗，稳定期是指肺气肿患者，咳嗽、咳痰、气短等症状比较稳定或者症状轻微，一般选用支气管扩张剂像沙丁胺醇，长效的有沙美特罗，还有抗胆碱药噻托溴铵，还有口服的氨茶碱片等。还有些长期规律地吸入糖皮质激素药，另外祛痰的药、免疫调节药物还有中医中药治疗。急性加重时候的肺气肿，咳嗽、咳痰量增加，有脓性痰，这时候要根据患者的病原菌选用不同的抗生素治疗，吸入的支气管扩张剂和稳定期一样，还可以使用口服或者静脉点滴糖皮质激素，相对而言急性加重的时候需要在医院门诊或者住院治疗。"

语音时长01:43''

刘亚红│北京市回民医院

2023/10/27收听(77990)

肺气肿的治疗

"对于轻度的肺气肿，患者临床症状不明显，无需进行特殊的用药治疗，只需要戒烟、避免感染、适量运动，以维持肺功能。随着肺气肿的加重，患者会出现活动后气喘的表现。如果患者肺功能下降明显，气喘症状明显时，可以吸入万托林、爱全乐、思力华等相关药物。如果患者出现痰咳不出的表现，需要使用祛痰的药物，比如氨溴索、桉柠蒎等药物。如果患者咳嗽比较明显，影响了休息和睡眠，可以口服复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂等相关的药物进行治疗。同时，可食用有润肺止咳效果的水果，比如梨、苹果、桔子等等。如果患者近期出现了咳嗽、咳痰、气喘等症状的加重，伴有发热时，考虑出现了急性感染，需要积极就医，完善相关检查并作出进一步的治疗。"

语音时长01:23''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/11/21收听(51810)

肺气肿的治疗

"肺气肿的治疗方法，如果是由慢支引起的，要以治疗慢性气管炎为主，缩唇运动能明显地改善肺功能的情况，尤其是对肺气肿的治疗，减少肺里面残气的量很有好处，所以肺气肿的病人除了药物治疗以外，肺的康复锻炼，还有长期做缩唇运动，对肺功能的康复有很好的作用。我们可以给一些支气管扩张药物，支气管扩张药物可以让痉挛的支气管或者是被阻塞的支气管扩张，更有利于残气排出。还有鼓励病人咳痰，当大量的痰液排出会解除气道的阻塞，也会对肺气肿的治疗起到至关重要的作用。"

语音时长01:07''

何耀红│首都医科大学附属复兴医院

2023/11/25收听(39104)

02:18

肺气肿该怎么治疗

肺气肿一般不能治愈，具体治疗方法如下：

1、戒烟，有助于防止慢阻肺发生和发展，需要...

李喆│长沙市第三医院

2023/07/27播放(97930)

02:33

肺气肿怎么治疗

肺气肿的治疗方法如下：

1、西医治疗：包括抗生素、支气管扩张剂、激素等治疗；

徐志慧│沈阳市中医院

2023/05/20播放(85452)

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