葡萄胎多久能发现-有来医生

黄骁昊
副主任医师

南京医科大学第一附属医院

妇科

葡萄胎多久能发现

2021-12-27 18:30阅读：

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一般在怀孕2个月左右时，葡萄胎就会被发现。因为葡萄胎的孕妇比其他孕妇的血HCG高，并且在停经2个月左右的时候，会出现不规则的阴道流血，而且子宫异常增大，并且经过B超检查，在宫腔内没有发现妊娠囊，没有胎芽，也没有原始心管搏动。

只是在宫腔内发现葡萄样的结构，并且血HCG往往会比同期的孕周血HCG明显的升高，甚至有的高达10万单位。这种情况下，建议及时的清宫手术，并且将清出的组织物送病理化验，以便了解是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎。

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葡萄胎多久能发现

"一般在怀孕2个月左右时，葡萄胎就会被发现。因为葡萄胎的孕妇比其他孕妇的血HCG高，并且在停经2个月左右的时候，会出现不规则的阴道流血，而且子宫异常增大，并且经过B超检查，在宫腔内没有发现妊娠囊，没有胎芽，也没有原始心管搏动。只是在宫腔内发现葡萄样的结构，并且血HCG往往会比同期的孕周血HCG明显的升高，甚至有的高达10万单位。这种情况下，建议及时的清宫手术，并且将清出的组织物送病理化验，以便了解是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/21收听(77171)

01:41

怎样尽早发现葡萄胎

葡萄胎是异常妊娠。正常妊娠都会有停经史，葡萄胎也会有停经史，大多数葡萄胎都会8-12周的停经，...

王小平│山西医科大学第一医院

2020/12/27播放(80050)

怎样尽早发现葡萄胎

"在停经以后出现阴道流血，有水块状物排出，出现下腹部的疼痛，血HCG异常的升高，经妇科检查子宫异常增大，子宫表现比较软，这种情况下多考虑是葡萄胎的可能。如何尽早发现葡萄胎？只有尽早去医院做相关检查，比如B超在宫内看不到妊娠组织，只看到有葡萄状的结构。另外，血HCG的异常增高也提示葡萄胎的可能。所以，尽早发现葡萄胎对于预后、清宫都起到一个指导性的作用。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/25收听(97027)

葡萄胎什么时候能发现

"正常情况下，如果月经周期是规律的，周期假如是30天一次，大约在停经35-40天左右的时候，通过B超可以看到妊娠囊。如果是葡萄胎，通过B超这个时候检查就看不到妊娠囊，而且在宫腔内会看到大量的葡萄样结构，再结合血HCG检查，基本上可以诊断为葡萄胎。葡萄胎一旦发现，建议及早给予清宫手术，并且一定在住院的条件下才能清宫，将清宫的组织物全部送病理化验，并且在清宫术后一个星期再做一次清宫，第二次清宫之后的组织物也要送病理化验，而且在临床上还需要监测血HCG。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/01收听(67146)

部分葡萄胎形成要多久

"停经35-40天左右部分葡萄胎已经形成，主要是因为绒毛发生变性、水肿，所以才形成的葡萄胎。一旦发现葡萄胎尽快的给予清宫手术，并且清除的组织物一定要送病理化验。清宫手术后1个星期做第2次清宫手术，同样把清除的组织物送病理化验。监测血HCG的下降情况，绝大多数血HCG会出现逐渐下降的趋势，属于正常现象。如果血HCG没有下降，反倒上升，一定要排除恶性葡萄胎或者宫内有残留的可能性，另外葡萄胎清宫手术后，2年之内不可以怀孕。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/16收听(65722)

02:29

葡萄胎多久可以再怀孕

葡萄胎多久可以再怀孕，是广大患者所关心的问题。大部分葡萄胎是与单次妊娠有关的疾病，当进行清宫治...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2018/05/28播放(86574)

葡萄胎多久可以查出来

"如果血HCG上升的特别快，很可能是葡萄胎。这时要做B超，如果血HCG特别高，但B超发现宫腔内只是雪花状的回声。葡萄胎可通过B超和抽血查血HCG检查，没有胎囊结构，同时输卵管上也很干净，没有宫外孕，要考虑葡萄胎。一般这种检查在停经六周左右，基本上可以确定葡萄胎的诊断。育龄期女性在没有安全措施的情况下同房，有可能怀孕。该来月经时没有来，过几天还没有来，要去测尿看早孕试纸是否出现强阳性。如果出现强阳性，说明怀孕。怀孕有多种可能性，比如宫外孕、宫内孕。宫内孕也有多种可能，比如胚胎、胎囊很好；或者生化妊娠，很早就流产；还有葡萄胎。葡萄胎在刮宫术后，要进行按疗程的化学治疗。由于化学治疗对人体肝脏肾脏损伤较大，所以术后要注意休息，加强营养。并且要定期复查血HCG的水平。如果HCG能够正常的下降，提示化疗效果比较好。"

语音时长01:46''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/11收听(19688)

葡萄胎多久可以查出来

"葡萄胎在刚刚怀孕的时候就可以检查出来，因为葡萄胎，血HCG会异常升高。另外在怀孕40天左右的时候，就会经过B超检查，发现宫内充满葡萄状结构，并且看不到胚胎组织，看不到妊娠囊，所以就可以诊断为葡萄胎。葡萄胎一旦确诊，要尽快清宫手术，并且在第1次清宫手术，间隔7天之后，再做第2次清宫手术，清除的组织物一定要送病理化验，并且在术后要监测血HCG，主要看血HCG是否下降，如果血HCG值不下降，反正升高，一定注意是否有恶性葡萄胎的可能。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/09收听(93642)

葡萄胎多久可以再次怀孕

"葡萄胎至少一年可以再次怀孕，葡萄胎清宫治疗之后随访很长时间，一般是一周随访一次，要看HCG下降的程度，连续三次，然后再一个月查一次HCG，连续六个月。从清宫到清宫术后就将近一年了，然后要恢复正常月经。如果月经非常正常，随访也结束，然后再考虑怀孕的问题，这个时候就将近一年。另外就是要复查相关的化验，比如胸部恢复的胸片情况，胸部有没有转移到脑部等。相当于一个全身的检查，这些都没有问题的情况下再考虑再次怀孕的问题，所以将近一年。"

语音时长01:30''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/05收听(29169)

葡萄胎多久可以怀孕

"临床上如果是葡萄胎且诊断是良性葡萄胎的情况下，经过临床上不断的监测血HCG，病情稳定之后两年可以考虑怀孕。准备怀孕之前一定要做必要的身体健康检查，比如可以做肝功能、肾功能的检查，还要检查有没有感染导致小孩畸形的病毒，也就是优生五项的检查。还有性激素六项的检查，并且还要再抽血检查一次血HCG的情况，才可以考虑怀孕。怀孕前三个月一定要口服叶酸，主要是预防胎儿的神经管畸形。另外在怀孕之前夫妻双方都要戒烟、戒酒，并且尽量少去公共场合以免引起呼吸道感染的可能，而且夫妻双方都要加强营养。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/17收听(31160)

01:17

葡萄胎多久可以再怀孕

葡萄胎多久可以再怀孕，是广大患者所关心的问题。大部分葡萄胎是与单次妊娠有关的疾病，当进行清宫治...

张咏梅│银川市第一人民医院

2019/05/23播放(80214)

葡萄胎后多久怀孕

"葡萄胎清宫以后，最好是过两年才能怀孕。在葡萄手术后，需要每周检查一次血中的HCG，3个月以内只要降到正常，说明良性的葡萄胎的可能比较大。因为葡萄胎有浸润性的，浸润性的葡萄胎在三个月以内，一般降不到正常。并且有的人下降以后也会在上升，或者连续三周没有明显的下降，也可以诊断为浸润性葡萄胎。浸润性葡萄胎在清宫后两年以内有可能会复发的，所以两年以后怀孕比较安全。如果是在三个月以内就出现HCG升高，浸润性葡萄胎可能比较大，需要做化疗。"

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2019/07/04收听(13156)

葡萄胎后多久可以再孕

"葡萄胎患者清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤，并及时处理。随访应包括以下内容，一、定期HCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续三次阴性以后，每个月一次，共六个月，然后再每两个月一次共六个月。自第一次阴性后共计一年。二、询问病史，包括月经状况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。三、妇科检查，必要时可选择B型超声、X线胸片或CT检查等。葡萄胎患者随访期间应避孕一年，HCG呈对数下降者，阴性后六个月可以妊娠，但对HCG下降缓慢者应延长避孕时间。妊娠后应在妊娠早期做B型超声和HCG检测，以明确是否正常妊娠，产后也需HCG随访至正常。避孕方法可选用避孕套或口服避孕药，不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。"

语音时长01:28''

王亚平│咸阳市妇幼保健院

2018/04/21收听(20177)

葡萄胎多久可以再次怀孕

"葡萄胎多久可以再次怀孕，不可一概而论，主要取决于葡萄胎的病理性质。葡萄胎在临床上分为葡萄胎和侵袭性葡萄胎。侵袭性葡萄胎通常称为恶性葡萄胎，对于单纯的葡萄胎，如果清宫以后，HCG恢复到正常的水平，并且保持正常的月经状态，通常建议在葡萄胎清宫治愈后半年再怀孕。侵袭性葡萄胎一般建议利用工具避孕两年以上，临床上患者的HCG恢复到正常，保持正常的规律性月经和月经的行经天数、月经量，才可以考虑怀孕。葡萄胎术后观察随诊这一段时间中，要注意采取可靠的避孕方法，但是不能用避孕药。可以选择应用避孕套避孕，也不能安环，以免刺激子宫内膜，导致出现阴道不规律流血。"

语音时长02:14''

王少为│北京医院

2020/05/07收听(82436)

得了艾滋病多久能发现

"感染艾滋病到检查出艾滋病抗体，一般需要2-3周左右的时间，长的可能能达到3个月左右，短的可能1周左右就可以检测出来。所以对于高危人群而言，如果怀疑可能感染了艾滋病病毒，一般建议在3个月以后去查艾滋病抗体。如果艾滋病抗体是阴性的，就排除感染艾滋病病毒。如果艾滋病抗体是阳性的，就需要进一步做确诊试验。如果确诊试验是阴性的，考虑假阳性的可能，如果确诊试验是阳性的，就可以明确诊断。"

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/13收听(41023)

宫外孕多久能发现

"一般女性受孕后，受精卵并不是已经在宫内了，而是经过输卵管的输送到宫内，所以宫外孕多是输卵管妊娠，因为有一段距离，所以在孕早期做B超检查，很可能不能在宫腔里边看到胚胎，不过受精卵经过一段时间的行走，会到宫腔内，最长的时间是1个月，所以宫外孕的发现一般在受孕1个月以后，最晚是2个月。女性宫外孕以后，一般会出现腹痛、阴道流血的症状，其中腹痛是宫外孕最典型的症状，女性最好在受孕1个月后做B超检查，以确定胚胎是否在宫腔内。此外，平时要注意自己的身体变化，以便及时的就诊，避免导致很大的危害。"

语音时长01:14''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/08收听(50001)

乳腺癌一般多久能发现

"一般情况下，乳腺癌在病情发展三个月或者是半年左右的时候就能够发现，当然，如果有一些患者能够定期对乳腺进行体检，有可能在乳腺刚开始有包块的时候就容易发现。因为刚开始乳腺出现恶性肿瘤的时候，肿瘤的体积比较小，有可能在0.5cm以下，也有可能是在1cm左右，有很多的患者平时不对乳房进行自我检查，就有可能发现不了乳腺的病变。如果能够进行自我检查，有可能就会发现有病变。另外，建议有一些患者也需要定期到医院做乳腺超声的体检，因为超声对乳腺内部的一些包块诊断率更高，敏感性更高，所以，假如患者乳腺出现恶性肿瘤，在做超声检查的时候，大部分都是能够有提醒作用。"

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/08收听(88709)

宫外孕一般多久能发现

"宫外孕也是一种怀孕，也会出现停经的现象，但是宫外孕会有停经和阴道的不规则出血。有的人以为月经就是推迟了几天，但是还来了，不去查就不知道怀孕。如果去医院做检查的时候，可能35天以后查血HCG再去复查，也能够发现宫外孕。因为宫外孕的血HCG上升比较慢，如果是宫内孕，血HCG是48小时倍增的，如果是宫外孕上升的比较慢。另外如果是按症状，宫外孕最早应该是大概5-7周左右会有腹痛，可能促使去医院检查才有可能发现。"

语音时长01:18''

周丹│北京医院

2019/09/03收听(24421)

什么是葡萄胎

"葡萄糖属于妊娠滋养细胞疾病中的分类，是一种良性疾病，指的是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，出现了间质水肿，进而没有形成胎儿，形成了大小不一的水泡，并且水泡是相连的，就像葡萄一样，所以称之为葡萄胎。葡萄胎并不是真正妊娠，也不会生长成真正的胎儿。其也会出现血HCG升高，进行超声检查的时候，宫腔内不会看到妊娠囊，反而会看到露雪状的回声。如果考虑为葡萄胎，通常要进行清宫手术，将宫腔内的水泡状胎块清除之后，密切监测HCG下降水平，决定下一步处理。"

语音时长01:16''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/17收听(41780)

什么是葡萄胎

葡萄胎它是一种异常的妊娠，是指宫腔内没有见正常的胚胎和胚芽的结构，而是出现类似葡萄粒样改变充满了整个宫腔。在葡萄胎的早期就会出现子宫异常的增大，阴道持续的或者是大量的出血，患者早孕反应特别严重，发生严重的恶心、呕吐等等这些反应。通过妇科检查，子宫大于相应的孕周，B超的提示宫腔内充满葡萄粒样的改变，呈现一种落雪样图像。另外通过抽血，查血中的绒毛膜促性腺激素水平，会出现一个异常的增高就可以判断是葡萄胎。如果一旦诊断葡萄胎要尽快的清宫，清宫要住院进行治疗，要在准备配血，或者是一些消炎抢救措施非常充分的条件下，要进行清宫，清宫争取一次清理干净。如果一次清理不干净还要进行二次清宫，清宫后要注意对子宫宫腔的监测。通过定期复查B超和定期的抽取血绒毛膜促性腺激素水平，来监测葡萄胎的变化，直至血中绒毛膜促性腺激素水平逐渐降至正常。在监测过程中要注意避孕，避孕方法尽量建议外用工具避孕，不要口服避孕药避孕。

语音时长01:55''

高珊│中日友好医院

2020/03/29收听(47288)

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