自然流产怎么算大出血-有来医生

黄骁昊
副主任医师

南京医科大学第一附属医院

妇科

自然流产怎么算大出血

2023-08-02 08:32阅读：

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正常情况下，自然流产时，患者的阴道流血量如同女性的月经量。胚胎和蜕膜组织排出体外时流血量稍多，如同女性月经量最多时的流血量。如果患者出现阴道流血量超过平时的月经量，出现大量的血块，半小时到一小时之内需要换一次卫生巾，或者是血液直接顺着女性的腿部流出，这种情况就算是大出血。

当女性出现这种情况时，一定要及时到医院就诊。这样以观察是不是左子宫的收缩不良，或者是因为胚胎组织堵塞在宫颈口内影响子宫收缩，或者是凝血功能异常而导致的大出血，根据检查的结果给予相应的治疗。如果不及时的治疗，有可能会引起贫血，甚至失血性休克。

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自然流产怎么算大出血

"正常情况下，自然流产时，患者的阴道流血量如同女性的月经量。胚胎和蜕膜组织排出体外时流血量稍多，如同女性月经量最多时的流血量。如果患者出现阴道流血量超过平时的月经量，出现大量的血块，半小时到一小时之内需要换一次卫生巾，或者是血液直接顺着女性的腿部流出，这种情况就算是大出血。当女性出现这种情况时，一定要及时到医院就诊。这样以观察是不是左子宫的收缩不良，或者是因为胚胎组织堵塞在宫颈口内影响子宫收缩，或者是凝血功能异常而导致的大出血，根据检查的结果给予相应的治疗。如果不及时的治疗，有可能会引起贫血，甚至失血性休克。"

语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/06/22收听(88622)

自然流产会大出血吗

绝大部分自然流产的病人不会大出血，所说的自然流产是指胚胎组织以及蜕膜组织完全排出，宫内是干净的，所以不会出现大出血的情况。如果出现感染，这种情况有可能会出现大出血的情况，临床上可以诊断是感染性流产。所以绝大部分自然流产的病人不会出现大量出血的情况，因为宫内已经排出干净，子宫收缩比较好，血窦已经闭合，所以出血量会比较少，往往都少于月经量，一般在一个星期左右就会完全干净。另外，自然流产的病人也建议在流产后10天左右去医院复查B超，而且一个月不可以有性生活，建议保持外阴清洁，避免病原菌的感染。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/02/13收听(65984)

01:10

自然流产会大出血吗

自然流产如果妊娠物排出不及时，在宫腔内残留时间过长，有可能影响会子宫收缩，进而出现大出血。如果...

魏代敏│山东大学附属生殖医院

2023/07/03播放(85026)

自然流产后例假怎么算

"自然流产后是会出现阴道流血的，一般情况下流血3-7天就会干净，下次来月经的时间应该按照自然流产的第1天计算，也就是平常月经是28天1次，在自然流产后的28天左右就会来月经。但是自然流产有可能会出现短暂的内分泌失调或者月经提前，也有可能是月经推后，这个时间的波动一般是不会超过10天的，也就是会在自然流产的20-40天以内就会正常来月经。如果超过40天没有来月经，如果有正常的性生活，首先检查是不是怀孕，也有可能是由于月经不调引起，最好是到医院去做B超的检查，要根据检查结果进行治疗。"

语音时长01:29''

李顺华│莒县中医医院

2023/06/18收听(75118)

自然流产例假从哪天算

"自然流产后，例假一般从流产日算起，大概一个月左右会来下次月经。当然常常会有月经推迟，一般推迟在两周之内。如果月经推迟超过两周，要复查B超、血尿HCG，除外残留、再次妊娠等特殊情况。除外这些特殊情况，要做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可给予孕激素类药物促月经来潮。自然流产当日，不仅能排出孕囊，孕囊周围的蜕膜以及子宫内膜也会随之排出。所以自然流产之后重新开始新的月经周期，一般从自然流产日开始算起。当然，流产之后有时HCG不会马上降至正常，有时会有一定时间的月经推迟。"

语音时长01:19''

赵晓东│北京医院

2023/01/23收听(10772)

自然流产怎么样才算流干净

"自然流产的胚胎和胎盘完全流出，宫腔内没有残留，阴道流血比较少，就算流干净。如果宫腔内有残留，需要及时做清宫手术，因为死胎在宫腔内残留可能会导致产妇出现发烧、产褥感染等，因此要积极进行清宫手术，清宫之后阴道流血应该会比较少。如果流产之后发现阴道流血仍然比较多，考虑宫腔内还有残留，残留物可能影响子宫收缩，如果出现一次自然流产，大多数不需要特殊处理，如果和同一性伴侣出现两次及以上的自然流产，考虑是复发性流产，建议在下次怀孕前做详细的孕前检查，不要贸然怀孕。如果发现有异常，可以在备孕期及时进行纠正。"

语音时长01:11''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2023/01/07收听(90790)

自然流产后应该注意什么

"自然流产之后，首先需要复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果彩超提示有宫腔残留，需要进行清宫手术。如果彩超提示已经流干净了，我们只需要注意以下事项：1个月内不能同房，不能洗盆浴和游泳，只能淋浴。1个月之内不能进食当归、阿胶、人参等活血化瘀、大补的药，只能正常饮食，多进食一些清淡的食物。自然流产之后，我们最好要检查是什么原因，要到医院进行抽血化验，看是否是一些免疫的因素导致的流产或者是黄体功能不足引起的流产，以对下一次怀孕有所帮助。自然流产之后下次怀孕以后，只要发现怀孕，孕妇妈妈就要到医院做相关检查，必要的时候进行保胎治疗，要告诉医生你有自然流产的病史。"

语音时长01:14''

兰瑞红│海南省人民医院

2023/10/13收听(39978)

为什么会自然流产

自然流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素，孕妇年龄偏大，既往有过自然流产史，还有孕妇体重过重等，都可以引起流产胚胎。母亲存在染色体异常、全身性炎症疾病、高血压、严重贫血、心理衰竭、慢性肝肾功能疾患等，均可以引起流产，还有母亲TORCH感染也可感染胎儿导致流产。同时生殖器官异常、子宫畸形、子宫发育不良、双角子宫、单角子宫或者子宫纵膈、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连均可导致胚胎发育异常，而导致流产。此外，宫颈重度裂伤、宫颈部分切除或者全部切除、子宫颈内口松弛也可以导致晚期流产，还有母亲内分泌异常、黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢、糖尿病、血糖控制的不良等都可以引起流产。如果在妊娠期间有严重的身躯受伤或者心理不良刺激等均可导致流产，同时母儿血型不合、免疫力功能异常、父亲的染色体异常、精子碎片太多等都可以导致流产。

语音时长02:00''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2023/04/03收听(11284)

02:07

什么是自然流产

胚胎或胎儿还没有具备生存能力就发生了妊娠终止称为流产，各个国家、地区因为各自的卫生条件、新生儿...

程娇影│中日友好医院

2023/09/19播放(37904)

自然流产后需要注意什么

"自然流产后注意事项如下：1、注意到医院去复查B超，看胚胎组织、蜕膜组织是否已经完全流出。如果仍然有残留，可以用一些促进子宫收缩的药物，促进胚胎或附属物的排出，以免残留于宫腔内造成继发感染。如果仍无法排出，必要时行清宫术。2、自然流产后要注意避免过早的进行性生活以及注意个人卫生，避免继发感染。3、在饮食上应该注意以清淡饮食为主，适当的加强营养，但无需大补，千万不要吃活血、生冷的食物。4、流产以后下次孕前应该尽量检查一下引发流产的原因，以避免再次发生。"

语音时长01:10''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/08/04收听(26776)

自然流产是怎么造成的

自然流产指自然状态下发生的流产而非人为造成的，主要表现为怀孕以后阴道出血和腹疼。自然流产常见的原因有胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素，胚胎因素最常见的就是染色体异常，多数与染色体异常有关，染色体异常包括染色体数目和结构的异常，数目异常以三倍体居多。母体因素是如果母亲有严重的感染、高热容易刺激子宫收缩引起流产，如果母亲有子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，都会影响到胚胎的着床和发育而造成流产，母亲有黄体功能不全、甲状腺功能减退、严重的糖尿病也会造成流产。如果母亲受到过度刺激或者酗酒、喝咖啡也会有流产的可能，母亲对于胚胎会有免疫排斥的作用也会造成流产，过度接触放射线或者化学毒物也会造成流产。

语音时长01:52''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2023/06/03收听(90430)

为什么会自然流产

"妊娠不足28周，胎儿体重不到1kg，而终止者称为流产。发生在妊娠12周前者称为早期流产，发生在12周之后的称为晚期流产。流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。分别以下四点：一、胚胎因素。胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，占50%-60%。二、母体因素。比如全身性疾病，孕妇有慢性消化性疾病、慢性肝炎或慢性高血压，有可能导致流产。内分泌异常，比如黄体功能不全，这是比较常见的原因，还有不良的习惯，比如过量吸烟，精神过度紧张等，也可能会导致流产。免疫功能异常，包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。三、父亲因素。有研究证实，精子染色体异常可以导致自然流产。四、环境因素。比如接触过度的甲醛等。"

语音时长01:49''

董立斌│东莞市黄江医院

2023/04/14收听(91142)

怎么自然流产

自然流产就是在非人为因素影响下出现的流产症状，自然流产并不是人工造成，导致自然流产症状发生的原因主要包括：1、夫妻双方任何一方患有染色体遗传性疾病，因染色体异常导致胎儿发育异常而出现自然流产，发生在怀孕12周之前的早期流产症状，大部分都与染色体异常有关。2、因各种不良的饮食和生活习惯，导致卵巢的内分泌功能紊乱、卵巢黄体功能不全、分泌的孕酮水平不足，而引起早期流产。3、早期服用了一些影响胎儿发育的药物，接受放射性损伤，特殊的一些病毒感染，也会使胎儿发育异常而自然流产。

语音时长01:12''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2023/05/12收听(44742)

01:48

自然流产需要注意些什么

发生自然流产时，需前往医院进行检查，排查妊娠物是否已经排出，如果没有排出，可能需进行清宫手术操...

王艳槟│北京大学人民医院

2023/09/14播放(73618)

为什么会自然流产

"自然流产往往是由于胚胎的异常，比如遗传因素，比如母系激素水平不够等造成胚胎死亡。有一部分人是经过自己子宫收缩排出，不是在医生的帮助下用刮宫的手术刮出，叫自然流产。自然流产也分为完全性自然流产和不完全性，完全性自然流产的就是胚胎死了以后是自己完全脱出，包括孕囊和脱膜组织，到医院去检查宫腔内是没有残留物的。不完全流产是到医院检查以后宫腔有异物，需要医生刮宫，所以如果是完全流产，不需要特别坐月子，一般两周之内宫腔干净，阴道出血也干净，没有明显的肚子疼，就可以正常生活。"

语音时长01:10''

王扬│中日友好医院

2023/12/28收听(75624)

如何自然流产

"自然流产指非人为原因发生的流产，病因比较复杂，包括胚胎、母体、父亲及环境因素，根据不同类型选择保守或终止妊娠治疗。自然流产指妊娠28周之前，因自然因素导致在胚胎或胎儿具有生存能力以前终止妊娠，是妊娠早期常见的并发症。50%-60%的自然流产与胚胎染色体异常有关，主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛，按照流产发展的不同阶段分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。如果出现先兆流产，可以根据病情治疗。如果黄体功能不全，可以给予黄体酮进行保胎治疗。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2023/10/14收听(97312)

什么是自然流产

"自然状态（非人为目的造成）发生的流产，称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%左右。造成自然流产的原因是多方面的：1、染色体异常，包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。2、母体内分泌失调，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病（如甲状腺功能低下）、糖尿病。3、母体生殖道异常，如子宫畸形、Asherman综合征、宫颈机能不全、子宫肌瘤。4、生殖道感染，如细菌性阴道病或沙眼衣原体、解脲支原体感染等。5、其他。不健康的生活方式与自然流产也有相关性，例如每天吸烟超过14支的女性，流产风险较对照组增加2倍；酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素，如有机溶剂和毒物等影响，都可以造成自然流产的发生。"

语音时长01:52''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/03/08收听(68208)

什么是自然流产？

"自然流产是相对人工流产而言的。自然流产是本身这些育龄妇女这一胎是想要的，但是出现一些状况。有的是出血，第一个就是怀孕期间出血，有的是大出血，大出血以后胚胎组织就自然排出来。还有一类是出血了但是组织没有排出来。还有一类的它就不出血，怀孕期间也不出血。"

语音时长01:01''

张迎春│湖北省妇幼保健院

2023/12/19收听(46362)

01:54

自然流产后需要注意什么

流产分为自然流产和人工流产，自然流产理论上和正常的分娩过程相似，即妊娠物完全排出宫腔，不需要额...

王永清│北京大学第三医院

2023/03/20播放(96324)

什么是自然流产？

"流产的话是指妊娠不足28周，胎儿体重不足一千克而终止者就叫流产，流产分为自然流产和人工流产两种。自然流产就是，不是人主动不想要这个孩子，而是因为各种原因导致的自发性的流产。这种病因有胚胎的因素、有母体的因素，她可以发生这种自然的流产，还有一些就是跟父亲的有关系的，现在研究比较多的，像自然流产发生次数比较多，也可以叫它叫复发性的流产，可能跟女性的凝血功能还有免疫功能有很大的关系。如果真的发生了自然流产，可能要做一些筛查，为以后再生一个健康的宝宝来做准备。"

语音时长01:09''

易念华│湖北省妇幼保健院

2023/11/03收听(78684)

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