选择合适的拍摄位置对于获取准确、清晰的影像至关重要。X线检查的常规拍摄位置包括正位、侧位和斜位。
1、正位:正位分为前后正位和后前正位。当X线球管位于患者前方,照相底片在体后时,称为前后位;若X线球管在后方向前投照,则为后前位。常规采用前后位进行拍摄,特殊情况下才会申请后前位。
2、侧位:侧位是将X线球管置于被检查部位的一侧,而照相底片放置在另一侧。投照后获得侧位照片,结合正位和侧位影像,即可获得被检查部位的完整影像。关节、肢体侧位的放置位置应标准,否则会影响X线影像。
3、斜位:斜位主要用于因侧位片上重叠阴影太多而无法清晰显示被检查部位的情况。在脊柱检查中,有时也会申请斜位片以显示椎间孔或椎板病变。骶髂关节解剖上是偏斜的,只有斜位片才能看清骶髂关节间隙。腰椎斜位片应在摄片时将球管倾斜30-45度。需要注意的是,除常规斜位外,有些骨质在斜位下可能无法显示清楚,如肩胛骨关节盂、腕舟状骨、腕大多角骨、胫腓骨上关节等。
参考资料:李茂华、于国平、周勇、孔庆柱.实用骨科学[M].吉林科学技术出版社.2016.10