有大三阳是否每天需要吃药要根据具体的病情来定,如果大三阳患者肝功能正常,此时乙肝病毒对肝细胞没有造成明显损伤,不需要用药,只要定期复查即可,一般每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA及肝脏彩超。
如果大三阳患者出现转氨酶升高,或者有肝硬化的表现,则需要抗病毒治疗。目前多选择核苷类药物口服,主要有替诺福韦、恩替卡韦,由于这些药物只能够抑制乙肝病毒的复制,并不能够彻底清除肝细胞内的病毒,因此必须每天服用。如果擅自停药,可能会引起病毒反弹,导致病情加重。通过规范的抗病毒治疗,有一部分大三阳患者可以转化成小三阳。