什么是交叉瘫-有来医生

王薇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

什么是交叉瘫

2023-10-04 17:53阅读：

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交叉瘫主要见于一侧脑干损伤，如脑干梗死、脑干出血、脑干外伤或脑干肿瘤等。损伤了一侧脑干内下行的锥体束纤维，可出现对侧肢体瘫痪和对侧舌瘫等症状。同时也损伤了同侧脑干的动眼神经、滑车神经、展神经、面神经和三叉神经运动核纤维等，可表现为同侧眼球活动障碍、同侧周围性面瘫和同侧咀嚼肌无力等症状。

另外如果损伤了疑核还可出现同侧咽喉肌麻痹，表现为吞咽困难和饮水呛咳等症状，这就是所谓的交叉性瘫痪。

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什么是交叉瘫

交叉瘫主要见于一侧脑干损伤，如脑干梗死、脑干出血、脑干外伤或脑干肿瘤等。损伤了一侧脑干内下行的锥体束纤维，可出现对侧肢体瘫痪和对侧舌瘫等症状。同时也损伤了同侧脑干的动眼神经、滑车神经、展神经、面神经和三叉神经运动核纤维等，可表现为同侧眼球活动障碍、同侧周围性面瘫和同侧咀嚼肌无力等症状。另外如果损伤了疑核还可出现同侧咽喉肌麻痹，表现为吞咽困难和饮水呛咳等症状，这就是所谓的交叉性瘫痪。

语音时长01:25''

徐伟│滕州市中医医院

2023/03/25收听(44160)

01:51

交叉瘫是什么意思

交叉瘫顾名思义，指的是一侧的颅神经或者脑神经麻痹，另外一侧出现肢体的偏瘫。交叉摊主要见于脑干病...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/13播放(31439)

02:55

硬瘫和软瘫什么意思

硬瘫医学上称为上运动神经元瘫痪，又称痉挛性瘫痪，软瘫属于下运动神经元瘫，又称迟缓性瘫痪，两者属...

李书剑│河南省人民医院

2023/10/31播放(94490)

软瘫和硬瘫的区别

"软瘫和硬瘫的区别，具体如下：1、软瘫：又称为下运动神经元瘫，瘫痪分布以肌群为主，肌张力降低，呈迟缓性瘫痪，腱反射减弱或消失，无病理反射，可有激素性颤动，多见于周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病；2、硬瘫：又称为上运动神经元瘫，通常瘫痪分布在整个肢体，可表现为单瘫、偏瘫和截瘫，肌张力明显增高，可呈现折刀样改变，呈现痉挛性瘫痪，腱反射亢进，有病理反射，通常无激素性颤动，多见于脑和脊髓病变。"

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2023/03/17收听(48816)

面神经核上瘫与核下瘫的区别

面神经核上瘫就是中枢性面神经瘫，是由于上运动神经元损伤导致的症状。表现为眼裂以下的病灶对侧出现面部瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角歪斜，常见于脑血管疾病。而面神经核下瘫，就是周围性面神经瘫，为下运动神经元损伤导致，临床表现为病灶侧眼裂上和眼裂下出现面肌瘫痪，即表现为患侧额纹消失、变浅，不能皱眉，眼内会变大，眼睑闭合无力。甚至眼睛可能会露出白色的巩膜，并伴随有病灶侧，出现鼻唇沟变浅、口角歪斜、不能吹口哨等症状，临床常见于周围面神经炎。

语音时长01:17''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2023/11/08收听(12078)

面神经核上瘫与核下瘫的区别

"面神经核上瘫与核下瘫的区别如下：1、面神经核上瘫：患者主要表现为中枢性的面瘫，对称的出现双侧额纹、双侧的眼肌闭合，力量也对等，主要表现为眉毛、眼部以下的表情肌的瘫痪，出现鼻唇沟变浅、口角歪斜等，口角歪斜是歪向对侧。2、面神经核下瘫：患者主要表现为周围性的面瘫，患者会出现偏瘫侧额纹的变浅，或者是额纹的消失，出现眼睑下垂或者是眼睑的闭合无力，同时还会有流泪、口角歪斜等，口角的歪斜歪向病灶侧。核下腺瘫痪的患者会出现饮水的时候漏水，吹口哨的时候漏气等表现。"

语音时长01:11''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/04/23收听(69694)

02:12

面神经核上瘫与核下瘫的区别

面神经核上瘫以及核下瘫有明显区别，面部肌肉运动会产生比如额纹、皱眉和闭眼等动作。面部的上半部分...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/12/25播放(81340)

什么是上交叉综合征

"胸部肌肉紧张，背部肌肉松弛、拉长，两侧肌肉连线交叉，形成上交叉综合征。临床表现为圆肩，同时伴有头颈前倾，胸椎出现后凸畸形。产生上交叉综合征的原因有：第一、长期姿势不良导致背部肌肉被动拉长，前侧肌肉紧张；第二、健身过度，胸部肌肉力量过大，如胸大肌、胸小肌，而很少锻炼背部肌肉，如菱形肌、斜方肌，导致背部肌肉力量不足。治疗方法包括以下两种：第一、对紧张肌肉进行松解拉伸，按摩、推拿可以松解肌肉，反向拉伸肌肉可以使肌肉恢复顺应性；第二、增强背部肌肉力量，如引体向上及高位下拉，每日4-6组，每组12-16次，可以增强背部肌肉力量及强度。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/25收听(70722)

什么是交叉感染

"交叉感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体，引起的局部组织和全身性炎症反应。交叉感染在临床上通常是指医疗单位内病人之间发生的相互感染，医院内交叉感染途径主要有空气、飞沫接触、注射、输液等。发生在医院内，与医院病室的消毒隔离制度、病房管理制度等密切相关，乙型肝炎流感、急性肠胃炎、细菌性痢疾、尿路感染、败血症等疾病容易发生。引起交叉感染应具备病原体、宿主和所处的环境这三个条件，要具备传染源、传播途径和易感人群这三个环节，医疗机构应尽量避免院内交叉感染的发生。"

语音时长01:11''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/30收听(43674)

01:53

什么是上交叉综合征

上交叉综合征主要是指前部胸肌收缩、背部肌肉松弛拉长，导致两侧肌肉连线出现交叉。上交叉综合征的主...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/06播放(42569)

01:58

什么是上交叉综合征

上交叉综合征是一种形体失态异常，通常表现为圆肩、驼背、含胸、头前引的姿态，由此引发的一系列的临...

龚德贵│福建中医药大学附属康复医院

2023/02/22播放(67390)

01:45

什么是后交叉韧带

后交叉韧带起源于股骨内髁的外侧面，靠近后部，由前外侧束、后内侧束和半月板股骨韧带等组成。前外侧...

孟钊│河北省儿童医院

2024/01/15播放(29335)

脸瘫怎么办

"患者面部出现瘫痪，如果是一侧的面部，考虑是中枢性面瘫，或者周围性的面瘫。如果是双侧的面部都出现瘫痪，考虑是格林巴利综合症引起的，无论是哪种情况，都要及时的就诊医院进行检查，并且进行对症的治疗。面瘫如果是脑血管疾病导致的，就按照是出血还是脑梗死等疾病进行对症的治疗，需要住院进行检查，还有治疗。如果面瘫是周围性的面瘫，比如因为受凉，受风吹导致面神经水肿引起的，如果症状较轻，可以口服甲泼尼龙片，还有甲钴胺片来进行治疗。如果患者的面瘫程度比较重，建议患者住院进行静点地塞米松、七叶皂甙钠、甲钴胺肌注来进行治疗。如果患者出现双侧脸的瘫痪，考虑是格林巴利引起的，可以给患者做新斯的明的实验，如果确诊，可以给予激素冲击，还有免疫抑制的治疗。"

语音时长01:28''

杨立平│大庆市中医医院

2023/09/16收听(28510)

01:40

脸瘫的治疗

脸瘫即面瘫，如果在面瘫急性期，需要在没有高血压、糖尿病、消化道溃疡这些使用激素禁忌的情况下，可...

母艳蕾│北京医院

2023/05/23播放(43140)

脸瘫的原因

脸瘫也叫面瘫，临床上称为面神经麻痹，按照病因可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，大部分都属于周围性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因就是脑血管病，包括脑梗塞、脑出血，还有脑部的肿瘤，比如脑干的肿瘤、神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等都可有面瘫的症状。周围性面瘫的原因就比较多了，可以是外伤引起的，比如颞骨的骨折、面部的外伤累及到了面神经，也可以是其他病的症状之一，比如吉兰-巴雷综合征、多发性硬化、糖尿病性周围神经病变等等都可以有面瘫的症状。最常见的原因还是特发性面神经麻痹，它的诱发因素是寒冷、受凉，所以在冬季比较多见，夏天吹空调也可以引起面瘫。出现面瘫一定要及时的去医院做检查，针对不同的病因及时治疗，早期治疗效果会更好。

语音时长01:16''

曾湘豫│北京医院

2023/07/28收听(73564)

02:22

怎么治疗脸瘫

脸瘫即面瘫，最常见的是周围性面瘫，也有中枢性面瘫。不同原因引起面瘫治疗手段和方法不一样，周围性...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/11/06播放(97968)

半边瘫能活多久

半边偏瘫大部分是脑血管病导致的，很多脑血管病不影响生命，要看脑血管病为出血性的还是缺血性的，其中出血性脑血管病可能会严重一些。但是也有轻症的，主要是看出血量的大小占到脑血管病的20%左右。大部分80%是缺血性脑血管病，也就是老百姓所说的脑血栓，这类疾病对于生命有没有影响要看病灶的大小和部位。如果病灶比较大对生命可能就有影响，如果病灶在脑干上对生命的影响可能也会大一些。如果病灶不是太大而且部位不是特别关键，对生命影响不大，可以长期存活，但是生活的质量可能会受到影响，因为脑血管病80%会留有后遗症。

语音时长01:20''

王新│青岛市市立医院

2023/10/03收听(89704)

脸瘫是什么引起的

"引起面部瘫痪的原因是很多的，比如面神经受损、面神经炎、缺血性脑血管病、脑干肿瘤，凡是影响面神经、影响面神经核的疾病，都会引起面部瘫痪。一旦发生面瘫，应该到神经内科及时诊断和治疗，进行必要的检查，比如做头部核磁检查、做颈部和脑动脉CTA、MRA检查，了解血管的狭窄程度，最大程度减少面瘫引起的严重后果。"

语音时长01:12''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/07/20收听(93874)

脑血栓为什么会半边瘫

"大脑皮层支配肢体的运动，主要是通过锥体束所完成的，比如左侧大脑半球锥体束向下传导，位于脑干延髓的位置进行交叉，交叉到对侧，而支配右侧的肢体运动，右侧的大脑半球同样支配左侧的肢体运动。当患者形成脑梗塞，也就是脑血栓形成的时候，颅内的病灶压迫传导束纤维，导致传导中断，引起肢体的偏瘫。一般病灶多位于交叉之前，所以颅内左侧的病灶引起右侧的肢体瘫痪，右侧的病灶引起左侧的肢体瘫痪。"

语音时长01:14''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/01/05收听(36324)

01:47

脸瘫有什么症状

脸瘫也叫面瘫，最常见的是周围性面瘫，常见的临床表现有以下几种：

1、额纹消失：表现...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/09/08播放(79434)

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