恶性周围神经鞘瘤的组织学检查方法主要有闭合活检和开放活检两种。
1、闭合活检：有粗针针吸活检和细针针吸活检两种方式。粗针针吸活检适用于肿物较表浅、直径在3cm以上、非神经或血管源性、可疑恶性的情况；而细针针吸活检则适用于肿物较深在、界限较清晰、非神经或血管源性、可在B超或CT监视下行针吸检查的情况。
2、开放活检：有切开活检和切除活检两种方式。切开活检适用于可疑肉瘤、较深在、与重要的结构关系密切、无法针吸活检或者针吸活检失败的情况；而切除活检则适用于瘤体较小、较表浅、良性可能性较大的肿物，可一次性切除肿物，对于可疑恶性的肿物可行术中快速冰冻和术后石蜡法明确病理。
参考资料：杨吉龙,赵军主编.骨与软组织肿瘤百问百答[M].天津科技翻译出版有限公司.2017.06.
