复杂并趾分趾要植皮吗?能不能用免植皮并指分指术?
2023-02-09 10:15:15阅读:25808
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复杂并趾分趾要植皮吗?能不能用免植皮并指分指术?
这个复杂并趾的手术难度很大,一是趾结构混乱,第一、二、三、四足趾的形状清晰,但结构凌乱,同时第五趾远端完全缺失,近节趾骨被包埋在皮肤内,看起来只有四个足趾,实际上有五个。二是趾蹼混乱,没有明确清晰的趾蹼,周边的皮肤结构不理想。
对于这个手术的操作来说,我们不仅要把并趾分开,还要让趾蹼得到比较好的完整的重建。需要在术前进行设计,术中进行认真地探查,然后根据实际发现的情况再来调整手术的方案。
这样的并趾分趾以后,不可避免的会有大量的皮肤缺损,对皮肤缺损的修复也需要精心设计。一部分我们可以通过局部的皮瓣转移来进行覆盖,但是这个孩子会有一些骨外露的情况,那么骨外露怎么来覆盖?单纯的皮瓣覆盖够不够?这是我们在手术中所需要考虑、解决的一大难题。
在实际操作的过程中,我们基本上实现了术前的设计方案,所有的创面覆盖,我们能够用皮瓣转移的就用皮瓣覆盖了,皮瓣转移不能覆盖的部分,我们用人工真皮诱导的免植皮方案进行了覆盖。目前孩子恢复良好,希望孩子早日康复。
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