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小孩漂浮拇，我们现在有办法保下来，怎么保?手术方案有两种，一种是取脚上的跖骨保，叫做半跖骨重建。还有一种是不动脚，取第二掌骨保，叫做半掌骨移植重建。目前我们采用的方法是半掌骨移植重建。
为什么不用半跖骨重建呢？
因为从脚上取骨头会有一些问题，一是术后至少三个月不能下地，要在床上待着，家长照顾起来很不方便;二是无论是游离植骨还是吻合血管植骨，都存在一定的移植骨吸收、坏死几率。半掌骨移植重建的方法不动脚，做完手术之后孩子要跑要跳都没问题，而且骨吸收和坏死的几率也会大大降低。
这个手术我们一般分为两期，第一期是搬骨头，第二期是进行功能重建，让拇指具有对掌功能，有一定的抓握功能，也可以去捏一些比较细小的物体。简单点说就是先搭房子，再做装修。漂浮拇的科普文章里面有很多病例，家长可以参考一下。
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漂浮拇是Ⅳ型的拇指发育不良，其最明显的特征就是患手的第一掌骨完全缺失或仅存遗迹，所以拇指呈漂浮拇状态，不能使劲，只能随着手的摆动而动，患手拇指功能全部丧失，手...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/03阅读(3068)
这个孩子右手拇指是漂浮拇，一岁多做的手术，从2020年8月手术到现在，拇指的功能和外形都恢复得很不错。在之前记者的采访中，孩子的父亲对着镜头自述了一段心路历程...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/05阅读(3707)
这个漂浮拇男孩给我留下了非常深刻的印象，因为我是浙江人，这个孩子也来自这里，还有一个原因是来门诊找我的漂浮拇孩子大多都是小孩子，经常见到的都是几个月大，或者是...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/07阅读(4983)
漂浮拇是拇指发育不良的一种，为IV型发育不良，表现为仅有血管神经束与手掌相连，掌骨缺失，部分指骨缺失或发育不良，肌腱缺如，整体表现为仅有一个小蒂部与手掌连接，...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/25阅读(3865)
虽然我们一直在强调漂浮拇手术要早做，但是对于年龄太小的宝宝来说，不急着马上做，因为两三个月的宝宝掌骨宽度还不够，需要再大一点才能手术。那么宝宝在做手术之前，家...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25阅读(4564)
这个孩子来自陕西，当时家长在网上找到我以后非常着急，因为孩子先天左手拇指漂浮，已经11岁了，他们担心手术晚了。两期手术之后，孩子进入功能锻炼阶段，目前拇指的功...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21阅读(4779)
漂浮拇在最初是没有办法保住的，只能切除漂浮拇，做示指拇化，孩子术后只剩四根手指，对此大部分家长是难以接受的，这种情况我在门诊见到很多。我们常说漂浮拇比较合适的...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/21阅读(3961)
如果拿掉漂浮拇指，孩子就只剩四根手指，很多家长都不接受不了，想要保全五指。现在漂浮拇可以通过半掌骨移植重建的方法保下来，那么最早什么时候可以做保全五指的手术呢...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/22阅读(4467)
漂浮拇是一种较为少见的先天性手部畸形，但近年来却又明显增多的趋势，很多家孩长就比较担心漂浮拇是否带遗传性，再生的二宝或宝宝的后代会不会被影响到?漂浮拇能否预防...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/01阅读(4036)
每次这个孩子来复诊，诊室的气氛总是很热闹，从他每次进诊室门开始，一句“好久不见，我回来了！”大家总会会心一笑，因为这个孩子术后恢复得比较理想，每次来复诊都会给...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/30阅读(3193)
这个宝宝和我之前做过的一个拇指“搬家”手术的宝宝很像，都是左手多了一个拇指，右手是漂浮拇，家长也是看到电视台对我之前做拇指“搬家”手术的新闻报道来武汉找我的，...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/17阅读(3632)
孩子漂浮拇，很多家长的关注重点就在孩子的拇指上，并没有过多关注孩子其他手指的情况，有很多家长是来门诊之后才发现孩子食指弯不下去。为什么食指也会有问题呢?很简单...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/24阅读(3346)
漂浮拇，把它拿掉很简单，系根绳子就断了，但是对于孩子和孩子家长来说，心情是不一样的。有一位漂浮拇患儿的妈妈曾经向我提出过一个请求，她想让我把孩子手术前、手...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/30阅读(4115)
漂浮拇是一种比较少见的先天性手足畸形，关于它的治疗方案有多种，示指拇化、跖骨重建和半掌骨移植重建技术。但这些手术方案不是所有的医生都会去选择的，每个医生在治疗...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/09阅读(4514)
患者咨询：医生您好，我家孩子的手属于先天性拇指发育不良，在我们这里看过医生，医生说是拇指发育不良的四型漂浮拇指，建议等孩子大一点了进行示指拇化，四根手指对孩子...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/08阅读(3769)
这个孩子是一个很典型的Ⅳ型的漂浮拇，他的左手拇指非常细小，拇指和手掌之间仅有一个很短的皮蒂相连，而且这个皮蒂还很窄，相对来说这个孩子的漂浮拇是非常复杂的，我们...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/20阅读(4742)
有家长在问，说宝宝刚满六个月，右手是漂浮拇，可不可以做漂浮拇保五指手术?六个月的宝宝能不能做漂浮拇保五指手术，取决于几点：一、宝宝的身体健康情况怎么样。不...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/18阅读(3011)
这个漂浮拇宝宝是个小吃货，和小吃货打交道是非常快乐的。小家伙来复查的时候一坐下来就拿起前一个孩子掉在桌子上的小零食，想往嘴巴里喂，让他拿笔写字，他随便画了两笔...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/05阅读(4260)
漂浮拇可以不做示指拇化保下来，现在我们用的方法是半掌骨移植重建。术后通过一定的功能锻炼，宝宝可以做很多动作，比如说写字、拿筷子、拧瓶盖等，也可以抓细小的东西，...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/07阅读(4547)
这个孩子是ⅢC型拇指发育不良，也就是漂浮拇。在家长带孩子就医的过程中，第一个找到的并不是我，而是当地的一个医生，当时给他们的方案是跖骨重建，就是要从脚上取骨，...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/05阅读(3247)
