并指在新生儿中的发生概率并不低,是先天性手足畸形中常见的一种。我们根据并指的严重程度将它分为单纯性并指和复杂并指。单纯并指是仅为皮肤组织并连的并指,根据并连的程度,又分为完全并指和不完全并指;复杂并指又称为骨性并指,除皮肤、结缔组织相连外,尚有骨、神经、血管、肌肉、肌腱的相连。它们会对手部功能造成不同程度的影响,所以必须要对它们进行矫形,把手指都分出来。
并指分指手术多种多样,其中最关键的一点就是如何覆盖创面?为了避免植皮,目前多通过设计掌背皮瓣或者临近指背皮瓣来覆盖,但如果是复杂完全并指,仍有一部分缺损无法通过皮瓣进行修复,还是要取自体皮进行植皮。植皮的话,供区有瘢痕,被覆盖的区域会出现一定的色素沉着和感觉功能障碍,且植皮还有一定的坏死风险。
现在我们采用的是零植皮并指分指技术,该技术可以让分指后的创面自己生长,局部再生的皮肤质量与正常皮肤极为相似,痊愈后会在患者创面处留下线性的瘢痕,和传统方式相比术后美观上有较大的改善。不仅如此,该技术还让整个并指分指手术的步骤和时间被大大地缩减,因此患儿麻醉的时间也减少了。