ICSI俗称“第二代试管婴儿”,常规的体外授精技术(IVF)被称为“第一代试管婴儿”,第二代试管并不是第一代试管的升级版,也不能取代第一代。
卵胞浆内单精子注射(ICSI)是通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的,给很多男性不育症患者有很好的帮助。
由于男性因素(如严重少、弱及畸形精子症、梗阻性无精子症等)造成的不孕,可以通过ICSI得到很好的解决。那么下面我们详细了解一下ICSI的一些问题。
1、什么是卵胞浆内单精子注射(ICSI)?
据统计,目前的不孕夫妇约占生育年龄夫妇的10%,其中大约40%是由男性因素引起的。
这些男性不孕因素包括有:少精子、弱精子及精子畸形等。这些因素就会导致这样的难题产生,就是在体外受精过程精子没有穿过卵母细胞透明带实现精卵结合的能力,不能受精或受精率低下。
1992年,比利时的研究者Palermo历史性地创造了ICSI技术,这是人类辅助生殖技术方面一个突破性进步,因此也获得了诺贝尔医学奖。从此,ICSI技术开始引入试管婴儿治疗中,即利用特殊的仪器和显微注射针,人为将精子穿过卵母细胞透明带,直接注射入卵母细胞内,达到受精目的。
2、哪些人群需要做ICSI呢?
根据我国卫生部相关文件规定,ICSI适应症包括:严重的少、弱、畸形精子症;不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);免疫性不育;常规体外受精失败;精子顶体异常;需接受植入前胚胎遗传学检查治疗的患者。
3、ICSI对精子有哪些要求?
精子分为头部,体部,尾部,作为单倍体细胞,非常微小,长约50微米,头部呈椭圆形,长约3.5-5.0微米,宽约2.5-3.2微米,长宽比大致为1.3-1.8,顶体区占头部面积40%~70%,尾部可有弯曲、但未成角折弯。
4、ICSI是如何挑选精子的呢?
(1)“颜值”过关
挑选精子要尽可能挑选形态正常的精子(要挑帅哥),且不能对精子进行HE染色(细胞和组织病理学常用染色方法)。
(2)健康活泼
精子光有“颜值”还不够,精子的“健康”与否,胚胎学家是根据精子的活动状态择优录取。最好是前向运动精子,特殊情况如完全不动精子症(精子纤毛不动综合征)可以通过低渗肿胀实验来挑选存活的精子。目前,大多数生殖中心在常规ICSI操作时,精子挑选是在200倍或400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精子。
虽然胚胎师挑选了一条“长相”正常的精子,也并不能保证注射后卵子一定会受精。受精与否和许多因素有关,比如与精子和卵子的染色体是否正常、卵子的成熟与否、卵子是否被激活等。因此ICSI并不能保证每条选中精子和卵子的结合百分百成功。