右侧附件区囊性包块，指的是在超声下看到右侧卵巢和输卵管区域有囊性肿块，肿块内含有较多液体，没有看到实质性成分，称为囊性包块。妇科疾病一般采用妇科超声进行检查，右侧附件区包括右侧的卵巢和输卵管，出现右附件区囊性包块提示右侧卵巢或者输卵管出现病变。

一、右侧卵巢病变：

1、生理性囊肿：是指与卵巢排卵相关的囊肿，可能随着周期改变而出现，也可能随着周期改变而消失，最常见的是卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿。生理性囊肿一般不需要特别处理，由于与排卵周期相关，可以考虑观察1-3个月；

2、卵巢肿瘤：分为良性和恶性肿瘤，良性肿瘤大部分呈囊性包块。如果体内的回声是细密光点回声，有可能是子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿，如果囊性包块中含有较多的分隔，则可能是浆液性囊腺瘤或者黏液性囊腺瘤，还包括右侧卵巢畸胎瘤以及右侧卵巢癌。

二、右侧输卵管病变：

包括输卵管系膜囊肿、输卵管积水等，输卵管积水进一步包裹卵巢就变成了输卵管卵巢囊肿，属于盆腔较为严重的炎性包块。另外，右侧输卵管发生了宫外孕，也可能会出现右侧附件区的囊性包块。

因此，如果发现右侧附件区囊性包块＜5cm，且没有实质成分，也没有乳头样结节，可以考虑先观察。生理性囊肿一般可以在3个月内消失，随诊观察即可，也可以根据实际情况考虑口服避孕药或者中成药治疗，如左炔诺孕酮或金刚藤口服液。如果是卵巢肿瘤，需要结合血清的肿瘤标志物和盆腔CT情况，判断囊肿的良性以及恶性程度。良性囊肿需要进行手术治疗，如腹腔镜手术。如果高度怀疑为恶性肿瘤，则需要进行开腹手术。