洋地黄在临床上主要是指洋地黄类药物。其作用机制主要有正性肌力作用、减慢心率作用、利尿作用、收缩血管作用、兴奋交感神经作用等。

1、正性肌力作用：洋地黄类药物对心脏有高度选择性，其可以显著加强心脏收缩力，增加心输出量，从而改善心力衰竭。洋地黄类药物可以加快心肌纤维的缩短速度，使心肌收缩敏捷，加强衰竭心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量，甚至降低心肌耗氧量。

2、减慢心率作用：心功能不全的患者可能因反射性交感神经活性增强，加快心率，使用洋地黄类药物后，可以增加心脏搏动，心搏出量增加，可以兴奋迷走神经，抑制窦房结的功能而减慢心率。

3、利尿作用：心功能不全的患者如果伴有排尿减少，使用洋地黄类药物后，可以改善心功能，增加肾脏血流量和肾小管的滤过功能，从而达到利尿作用。

4、收缩血管作用：洋地黄类药物可以直接收缩血管平滑肌，从而使血管收缩，增加外周血管阻力，达到升压效果。

5、兴奋交感神经作用：洋地黄类药物可以兴奋交感神经，从而减慢心率和抑制房室传导。

除上述方面外，洋地黄类药物的作用机制还有心肌电生理作用、调节肾小管作用、调节细胞膜电位作用等。洋地黄类药物在临床上常见的药物有地高辛片、毒毛花苷K注射液等。患者需要在医生指导下使用，以免用药不当而影响自身健康。