以急性心肌梗死为例来讲解一下溶栓治疗的适应症与禁忌症指的是静脉溶栓。首先急性心肌梗死溶栓的适应症:第一、持续性的胸痛大于等于半个小时,含服硝酸甘油症状不能够缓解。第二、相邻两个或者更多的导联ST段在肢体导联抬高大于0.1mV,在胸导联抬高大于0.6mV。第三、发病≤6小时,如果是发病后的6-12个小时以内,仍然有这种持续性的缺血发作,也可以采用溶栓,另外年龄要≤70岁。溶栓的禁忌症:
第一、在2周以内有比较明显的活动性得出血,比如做过内脏的手术,做过心肺复苏术也不适合溶栓。
第二、血压≥160mmHg、100mmHg。
第三、高度怀疑有夹层动脉瘤。
第四、有脑出血或蛛网膜下腔出血的病史,半年以内。
第五、有出血性的视网膜病变。
第六、就是怀疑有血液系统方面的疾病,这种情况都属于溶栓的禁忌症。