降压药会引起心动过缓吗-有来医生

漆泓
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

降压药会引起心动过缓吗

2023-06-05 11:45阅读：

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有些降血压的药物会引起心动过缓，常见的引起心动过缓的降血压药物包括β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如维拉帕米和地尔硫卓。

β受体阻滞剂主要是通过抑制心脏的β1肾上腺素能受体，从而引起心跳减慢。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂会对窦房结和房室结的功能存在抑制作用，所以也会引起心动过缓。

使用这两种降压药物时需要注意患者的心率，如果出现严重的心动过缓，需要调整降压药物的剂量。对于本身存在心动过缓的患者，要避免使用这两种降压药物。

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降压药会引起心动过缓吗

有些降血压的药物会引起心动过缓，常见的引起心动过缓的降血压药物包括β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如维拉帕米和地尔硫卓。β受体阻滞剂主要是通过抑制心脏的β1肾上腺素能受体，从而引起心跳减慢。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂会对窦房结和房室结的功能存在抑制作用，所以也会引起心动过缓。使用这两种降压药物时需要注意患者的心率，如果出现严重的心动过缓，需要调整降压药物的剂量。对于本身存在心动过缓的患者，要避免使用这两种降压药物。

语音时长01:16''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/10/25收听(94890)

心动过缓会引起什么

"心动过缓是指心跳低于60次\/分，严重的时候可以低于40次\/分，过缓的心率会造成心脏、脑神经的供血不足，引起相应的症状。心动过缓的主要病因有很多种，其中包括老年的退行性病变，比如病态窦房结综合征或者其他的缺血、炎症，造成心脏的传导和兴奋的系统发生了异常，都会造成心动过缓。另外随着年龄的增加也可能造成心动过缓，所以不同的疾病造成的心动过缓的具体病因不一样，治疗的方式不一样，要针对病因来进行积极的救治。除了对因治疗之外，心动过缓还可以进行对症治疗，特别是在病因没法在短时间内发现或者是不能去除的情况下，可以尝试一些药物治疗，比如说阿托品，或者是静脉使用的异丙肾上腺素这些专业的药物，都可以来提高过缓的心率来进行对症的治疗。如果是有非常严重的明显的临床症状的心动过缓，特别是心率低于40次\/min的，日间这种心理是非常危险的，或者是由于其他的药物不能够有效地来进行这种干预和缓解的心动过缓，可能就需要来安置心脏的起搏器来进行治疗。心动过缓还要除外刚才说的其他疾病的原因，比如电解质紊乱、药物过量或者其他的心肌炎性疾病，这些基础病因的治疗对于缓解心动过缓也非常重要。"

语音时长01:53''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/26收听(38666)

可引起心动过缓的降压药是哪一种

"可以引起心动过缓的降压药物主要是β受体阻滞剂，代表性的药物是美托洛尔、比索洛尔等，如果患者平时心率偏慢尽量不要应用此类药物，本类药物主要适用于血压高合并心率偏快的患者。硝苯地平片等药物可能会由于血压降低，导致反射性心率增快。如果患者心率偏慢可以适当应用钙离子通道拮抗剂，比如尼福达、拜新同等药物。如果患者有心血管疾病或者合并有肾功能不全，在应用范围以内，患者可以适当应用厄贝沙坦、缬沙坦等ARB类药物降低血压，同时改善靶器官的预后。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2023/01/05收听(60678)

可引起心动过缓的降压药是什么

"引起心动过缓的药物比较多，像钙离子通道拮抗剂中的地尔硫卓、维拉帕米可引起心率的过慢。而β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等药物也会导致心率的偏慢。如果高血压的患者合并心率增快，多数会选择美托洛尔来进行降压治疗。如果是血压急性的增高，可以选择静脉应用的艾司洛尔降压，或者应用地尔硫卓来控制血压。对于心动过缓的患者，一定要注意禁用以上的降压药物，因为这种降压药物出现了心动过缓，可能会导致一些患者的不适。如果患者的心动过缓不低于55次\/分，也可以继续应用上述的降压药物继续控制心率。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2023/06/13收听(69268)

心动过缓会引起头晕吗

"　　心动过缓会引起头晕，因为心动过缓会导致脑供血不足的发生。心动过缓在临床中分为生理性心动过缓和病理性心动过缓，生理性心动过缓常见于平时体力活动比较大的人群，比如运动员、建筑工人、士兵，由于长期的体力活动，会导致基础心率过慢形成心动过缓，但这类人群的心动过缓一般不会导致头晕，因为心脏每搏输出量较高可以给头部的血管进行充分的供血。　　一旦出现病理性心动过缓就会导致头晕的发生，病理性心动过缓包括各类缓慢性心律失常，尤其是病态窦房结综合征，也就是窦房结功能失调引起严重的心动过缓，必要时需要植入起搏器。"

语音时长01:24''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/06/15收听(99052)

心动过缓会引起哪些症状

"心动过缓临床上的诊断标准是指心率小于60次\/分，就诊断为心动过缓。心动过缓的临床症状要看过缓的程度，一部分病人虽然有心动过缓，但静息心跳基本上没有小于50次\/分，都在50-60次\/分以上，运动之后可以更快，这部分病人一般没有症状。只有心动过缓到达一定程度，已经可以诊断为病态窦房结综合征的时候，才会引起供血不足表现。轻症的主要表现为心慌、心悸、记忆力减退、胸闷、乏力、运动耐量下降，重症患者会引起心绞痛、少尿、黑蒙或者晕厥。长期心动过缓也可能会有心衰，或者会有心脏骤停的情况。"

语音时长01:18''

张妮│北京医院

2023/07/14收听(55408)

吃降压药心动过缓怎么办

如果高血压的患者吃了降压药出现心动过缓，这时一定要平躺休息，保持好脑部血流的灌注。密切监测血压和心率的情况，如果心率小于50次/分，应立即到附近医院的急诊进行就诊，明确心动过缓是否应该进行进一步的处理。如果心率大于50次/分，可以在家里密切观察，心率大于50次/分一般不会显著影响脑部血流灌注。观察30分钟如心率恢复，则次日正常口服降压药。如果每次口服降压药都出现心动过缓，这有可能是选择的药物种类不对，降压药有五大类，其中β受体阻滞剂就会出现服用后心动过缓的情况。如果心动过缓是常态，应立即到门诊就诊，在医生的指导下换药。

语音时长01:31''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/24收听(19480)

稳心颗粒会引起心动过缓吗

"稳心颗粒这类的药吃完之后所能造成的心律失常是心动过缓，所以心动过缓的患者吃稳心颗粒是禁忌证。稳心颗粒有益气养阴、活血化瘀的作用，适用于心脉瘀阻所导致的心悸不宁、胸闷气短、乏力以及胸痛的症状，主要用于治疗室性早搏以及房性早搏。稳心颗粒也有它的副作用，可以造成头晕、恶心、呕吐、腹部不适，还可以导致腹胀、腹痛、腹泻，有头痛以及可能出现皮疹、瘙痒等可能性，偶尔也可以见到吃稳心颗粒的时候会出现胸闷的症状。"

语音时长01:12''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/04/26收听(93558)

降压药会引起咳嗽吗

有些降压药确实可以引起咳嗽的症状，例如福辛普利、卡托普利、依那普利等。所以当患者服用上述药物后出现咳嗽的症状时，需要停用上述的药物。如果患者停用上述药物后仍有咳嗽，要考虑是否有相关的其他疾病而导致的咳嗽，例如咳嗽变异性哮喘、咽炎、胃食管反流等，需要进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的处理。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为胃食管反流而出现的咳嗽，可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时要注意体位以及饮食。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/08/31收听(81666)

降压药会引起尿酸高吗

"降压药物在使用的过程中有可能引起尿酸增高，常见的引起尿酸增高的降压药物属于利尿剂，包括氢氯噻嗪等噻嗪类的利尿剂以及吲达帕胺等噻嗪样的利尿剂。我国一线常用的五大类降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。对于血管紧张素受体拮抗剂，氯沙坦有适度降低血尿酸的作用。β受体阻滞剂在应用过程中可能会引起相关的代谢紊乱，如高血脂、尿酸增高的现象，需要注意动态观察。对于降压药物在使用的过程中，要注意对于肝肾功能、血糖、血脂的相关影响，必要时调整用药。"

语音时长01:12''

刘涛│湖北省中医院

2023/03/17收听(76580)

01:37

降压药会引起尿酸高吗

有些降压药可以干扰嘌呤代谢，会升高尿酸，比如有些利尿剂，包括袢利尿剂、噻嗪样利尿剂。也就是临床...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/04/23播放(43477)

哪些降压药会引起咳嗽

临床上会引起咳嗽的降压药物，主要是指血管紧张素转化酶抑制剂。由于血管紧张素转化酶抑制剂，其降压机制主要是抑制血管紧张素转化酶，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少而发挥降血压的作用。由于同时血管紧张素转化酶还会抑制激肽酶，使缓激肽的降解减少，由于缓激肽降解减少在体内增多，从而会导致咳嗽的发生。这种咳嗽主要是刺激性的干咳，有时会很剧烈，严重影响患者的工作和睡眠。出现这种剧烈的咳嗽，需要更换其它的降血压药物。血管紧张素转换化酶抑制剂主要的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等，这些药物都能引起咳嗽的副作用。

语音时长01:16''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/11/07收听(98352)

01:57

哪些降压药会引起阳痿

有一些降压药物可以引起男性的生殖功能障碍，表现为生殖器的勃起功能障碍，常见药物如下：

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李帮清│北京大学人民医院

2023/05/22播放(45635)

01:42

哪些降压药会引起阳痿

常用降压药物中，包括利尿剂、β受体阻滞剂两类药，少数男性患者可影响生理功能，即影响夫妻生活。常...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/02播放(95620)

01:48

心动过缓是怎么造成的

心动过缓的原因，包括两个方面，具体如下，建议及时就医诊治。

1、生理性：平时身体状...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/29播放(47667)

心动过缓是怎么造成的

"在临床上心动过缓出现的病因可能性很多，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓多见于安静或者是睡眠时，尤其是老年人、运动员、重体力劳动者或者是安静睡眠状态时，与迷走神经张力增高有关。病理性的窦性心动过缓，见于颅内压增高、严重缺氧、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、迷走性晕厥、低温以及应用胆碱能药物、胺碘酮、β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，或者是洋地黄等药物。窦房结的病变和急性下壁心肌梗死，也常发生窦性心动过缓，心脏发生房室传导阻滞时也会出现心动过缓，导致房室传导阻滞的病变，常见的有冠心病、急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、先天性心血管疾病、原发性高血压、心脏手术损伤、也可能会见于电解质紊乱、药物中毒、黏液性水肿等，老年持续性的房室传导阻滞以原因不明，传导系统的退行性改变多见。"

语音时长01:59''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(24986)

02:36

什么是心动过缓

心动过缓指一分钟内心跳低于60次。一些运动员由于经常运动心肌收缩力强，每分钟心跳不足60次，属...

丁立刚│中国医学科学院阜外医院

2023/08/16播放(82806)

什么是心动过缓？

"心动过缓实际上是指我们的每分钟的心率低于60次，心率正常情况下我们说窦性心律的频率是在每分钟60到100次，它是通过大样本的人数的调查来计算总的心率的平均值，发现大多数人是处在60到100次是比较正常的，而低于60次，我们就称之为心动过缓。心动过缓也是有很多情况的，比如说有一些人是运动心率，比如说运动员，他平时的心率相对就会慢一些，老人的心率可能也会慢一些，还有一些情况可能是服用了一些降心率的药物之后导致出现心动过缓的情况。但是如果在心动过缓时出现头晕，眼前发黑或者乏力这些症状的时候，我们称之为症状性的心动过缓。另外还有一些情况，我们心电图检查发现有房室传导阻滞或者是窦性停搏这些情况，如果是这些情况导致的心动过缓就是需要治疗的了。"

语音时长01:14''

李岩│北京中医药大学东方医院

2023/07/23收听(11262)

02:01

什么是心动过缓

心率＜60次/分钟，称为心动过缓，也叫缓慢性心律失常，具体分析如下：

1、窦性心动...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/10/07播放(35717)

01:46

心动过缓是怎么引起的

如果出现心动过缓，需要注意第一时间到心内科门诊就诊，建议最好到心律失常的专病门诊进行就诊，由专...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/10播放(46806)

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