b型预激综合征是什么意思-有来医生

漆泓
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

b型预激综合征是什么意思

2023-12-27 22:51阅读：

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心脏电传导正常是由心房传入心室，而且只有一条通路。而预激综合征是指先天性房室之间，有一条或多条异常通道，可使部分心室肌提前激动收缩，该病患者无器质性心脏病。B型预激是指这条旁道位于右心，这是预激综合征的心电图分型，现在临床上并不常用。

当预激旁道与正常心房到心室的传导通路，形成折返环短路时，患者就会出现心动过速。患者常表现为无明显诱因突然的心慌，心率可达250-300次/分。该病是先天引起，行旁路射频消融术后可根治，其治愈率达95%以上，但少数患者可出现复发。

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B型预激综合征是什么意思

B型预激综合征，指的是预激综合征的患者在做心电图的时候，在V1导联、V2导联，预激波、δ波和主...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/04/25播放(39726)

b型预激综合征是什么意思

心脏电传导正常是由心房传入心室，而且只有一条通路。而预激综合征是指先天性房室之间，有一条或多条异常通道，可使部分心室肌提前激动收缩，该病患者无器质性心脏病。B型预激是指这条旁道位于右心，这是预激综合征的心电图分型，现在临床上并不常用。当预激旁道与正常心房到心室的传导通路，形成折返环短路时，患者就会出现心动过速。患者常表现为无明显诱因突然的心慌，心率可达250-300次/分。该病是先天引起，行旁路射频消融术后可根治，其治愈率达95%以上，但少数患者可出现复发。

语音时长01:23''

肖明│山东省立第三医院

2023/07/20收听(99626)

B型预激综合征注意什么

B型预激综合征的人群在生活中主要注意平复情绪，不要突然出现情绪激动，过度的劳累、熬夜以及饮用浓茶、咖啡、奶茶等刺激性的饮料，因为上述这些行为都有可能促进B型预激综合征的发作，导致阵发性的室上性心动过速或者房性心律失常。B型预激综合征的人群在平时生活中可能没有特殊的感觉，注意不要过度紧张，放松情绪即可。但是如果突然出现严重的心慌、心律失常，要及时到医院治疗，行心电图检察明确是否存在上述说的心律失常可能。对于B型预激综合征的人群，如果不发作心律失常，多数不需要特殊的治疗，平时观察即可，主要是告知患者注意事项，如果心律失常发作需要行射频消融手术进行治疗。

语音时长01:19''

杨文涛│东营市人民医院

2023/05/22收听(42806)

02:03

预激综合征A型和B型谁更严重

A型预激综合征和B型预激综合征风险类似，谈不上哪种病情更严重，A型和B型预激综合征分级标准主要...

周恒│武汉大学人民医院

2023/07/23播放(98418)

B型预激综合征什么意思

"B型的预激综合征是指心电图当中V1的导联QRS波的主波向下，而V5-V6导联的QRS波主波向上。这个时候提示预激一般发生在右室的前侧壁，B型和A型预激的分型对于手术来讲有定位效应，因为A型的预激在胸前导联当中，QRS波的主波均向上，这种提示预激发生在左室或者是右室的后底部。典型的预激表现是为窦性心律时PR间期要短于0.12秒，并且会出现一些导联的QRS波超过0.12秒。在QRS起始部有一个粗钝的波，称之为δ波波，终末正常。根据以上的心电图的表现，对于手术来讲起到了一个定位作用。根据病人的心电的定位，然后进行射频消融术，在术中进行详细的标测，然后进行根治的手术治疗。"

语音时长01:43''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/12/12收听(29542)

B型预激综合征严重吗？

"预激综合征包括A型预激综合征和B型预激综合征，和A型预激综合征相比，B型预激的患者并没有更加的严重。它们两个最主要的危害都是可以引起室上性的心动过速，比如可以突然发作严重的心律失常，跳起来以后的话，心率可以达到250-350次/分之间。这种患者相比A型预激来说，治疗的难度可能会大一些，和A型预激相比的话，它们治疗方法是类似的，都是可以通过射频消融的方法达到根治。只不过B型预激复发率要高一些，而且不容易成功，这一部分患者多旁道的可能性更大，也就是说它往往合并有很多的旁路，往往是三个或者四个B型预激同时存在，成功率相对会更低一些，这是B型预激综合征相对棘手的特点。它和A型相比的话，病情并没有更加严重。"

语音时长01:07''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2023/01/22收听(41986)

预激综合征B型严重吗

"预激综合征无论是A型还是B型，都不算特别严重的疾病，可以通过射频消融手术让其得到根治。预激综合征指的是心房和心室之间存在一条旁道，来自窦房结的冲动就可以不通过房室结向下传导，而直接通过旁道向下传导，这样就可以提前激活一部分心室的收缩，使一部分心室先进行收缩，可能会引起室上性心动过速，但也可能一生都不发病。B型指的是右心房和右心室之间存在旁道，A型指的是左心房和左心室之间存在旁道，所以预激综合征B型不算特别严重的疾病。但是一旦发生室上性心动过速，建议进行射频消融手术来根治这种疾病，因为室上性心动过速在目前临床心脏病中几乎很少能根治。另外，当存在房室结折返性心动过速时，也可以进行射频消融手术来根治。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市第六医院

2023/03/23收听(44122)

B型预激综合征的症状

B型预激综合征本身不会引起患者不舒服的临床症状，临床症状的出现主要跟其并发的不同类型的心律失常有关系：1、并发房室折返性心动过速，当并发这种心律失常时候，患者可以出现心慌、胸闷、烦躁等症状。如果自行转复为正常心律，症状也可以自行消失。2、并发心房颤动与心房扑动，这种情况下临床症状的严重程度与心室率的快慢有关系。心室率不快时患者可以没有症状，心室率要是超过150次/分钟，患者可以出现胸闷、心慌等。有冠心病的病人可以诱发心绞痛，出现充血性心力衰竭，甚至低血压，有的患者还可以恶化为心室颤动，引起意识丧失。

语音时长01:08''

徐东│哈尔滨市第一医院

2023/06/25收听(54022)

02:13

预激综合征B型严重吗

B型预激综合征不算是很严重的心血管疾病，但是也存在一定风险。预激综合征是指心脏在正常传导通路之...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/13播放(26949)

预激综合征B型严重吗？

预激综合征，一般把它分为A型和B型。B型预激综合征指的就是发生在三尖瓣环附近的一个显性的旁路，这种旁路最主要的危害就是形成室上性心动过速。其实不管是A型预激综合征还是B型预激综合征，它们的主要危害都是类似的，一般是形成心动过速。如果患者合并有心房颤动或者心房扑动，快的心房率可以经过预激的旁路进行下传，引起非常快的心室跳动，容易形成室颤，因此这部分患者应该建议尽早的进行射频消融治疗。相对于A型预激综合征，B型预激综合征手术难度可能稍微大一些，成功率和复发率都可能要有所不同，成功率低一些，复发率也稍微高一点点。

语音时长01:04''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2023/04/06收听(24500)

01:45

B型预激综合征有危险吗

B型预激综合征有危险。如果旁道的备用期非常短，B型预激综合征发作室上速时频率非常快，尤其是由从...

范书英│中日友好医院

2023/05/06播放(46672)

02:07

B型预激综合征需要治疗吗

B型预激综合征，在发作心动过速过程中或发作频繁时，需进行相应治疗。B型预激综合征患者，是由右侧...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/23播放(49696)

什么是a型预激综合征

A型预激综合征是预激综合征的其中一种类型，预激综合征的意思就是心脏有一个房室的旁道，这个旁道有一个预先激动的功能。在我们正常的房室结往下传导的过程中，这个往前传的预激的旁道，也可以引起从心房到心室的一个快速的预先的激动下传，有的时候可以引起阵发性室上性心动过速的发作。A型和B型预激的区别，是在体表的心电图上的V1导联，预激波和QRS波在A型预激是主波向上的，B型预激是主波向下的。在结构定位上面的话，A型预激对应的主要是左侧或者右室后壁的旁道，B型预激主要对应的是右室前壁的旁道，这个是一个粗略的定位，还是要根据心内电生理检查做进一步的定位。这个是体表心电图大概的判断一个位置，可以通过一个微创的射频消融术进行根治。

语音时长01:20''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2023/02/06收听(32192)

02:13

预激综合征分型

预激综合征是临床上最常见心律失常类型，简单分成A型和B型，所谓A型和B型需要心电图来诊断，根据...

高东来│山西医科大学第二医院

2023/06/14播放(89312)

A型预激综合征严重吗？

"A型预激综合征指的就是发生在二尖瓣环附近的一个显性的旁路。这种A型预激综合征的危害，主要来自于以下几个方面：第一、就是可以形成室上性的心动过速，就是形成心房和心室之间异常的传导，房室之间形成短路，可以导致阵发性室上速的发作，心室率可以达到170次/分、180次/分，跳的非常快。第二、就是预激综合征的患者，尤其是A型预激综合征的患者，可以形成心房颤动，因为长期的电活动异常，可以使心房内的电活动也出现异常，导致心房颤动的发生。一旦房颤和预激综合征合并存在，就可以导致患者出现室颤，风险比较大。所以，对于A型预激综合征的患者，建议尽早的进行射频消融手术，它的成功率是非常高的，基本上都在98%以上，基本上可以做到完全治愈。"

语音时长01:04''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2023/07/15收听(43648)

03:15: A型预激综合征怎么治疗

预激综合征即使没有心律失常的存在，至少要在医院里评估预激传导能力，如传导能力...

傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2023/08/31播放(25023)

02:18

A型预激综合征严重吗

A型预激综合征存在一定的风险与严重性，需要尽早进行射频消融微创手术治疗。预激综合征是指心脏在正...

周恒│武汉大学人民医院

2023/04/23播放(94810)

A型预激综合征怎么治疗

"A型预激综合征，是预激综合征的一种类型。它的主要危害是这种异常的房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环，容易引起折返性心动过速的发作。所以A型预激综合征的治疗，需要看患者是否有心动过速反复发作来确定。平时如果没有心动过速发作时，预激综合征是没有症状的，只是在心电图上出现预激波，对心脏的射血和功能没有什么影响。如果心动过速反复发作非常频繁，需要使用射频消融的方法，将这种异常的通道破坏掉，就避免了心动过速的发作，可以达到治愈目的。"

语音时长01:16''

刘祥礼│日照市中医医院

2023/03/08收听(65588)

预激综合征A型名词解释

"正常人的心房和心室之间，唯一的传导通道是房室交界区，有一部分患者心房和心室肌之间，还有另一条异常的通道称为旁路。激动通过旁路传导时会产生预激波，预激波在所有的胸前导联中均是正向的，QRS波以R波为主，称为A型预激，A型预激代表旁路在心脏的左侧，也就是左侧的房室旁路。V1-V3导联预激波为负向，QRS波以S波为主，称为B型预激，B型预激代表右侧房室旁路。通过这种分型方法可以粗略的反映旁路的位置。"

语音时长01:17''

尹翔│浙江大学医学院附属第一医院

2023/07/02收听(83996)

01:50

预激综合征是什么

心脏中心房先跳、心室后跳的生理顺序性是通过房室交界区完成的，心房搏动之后的电信号在传递到心室，...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2023/10/23播放(59316)

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