风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是什么-有来医生

漆泓
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是什么

2023-05-01 02:30阅读：

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风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是二尖瓣，最容易造成二尖瓣狭窄，风湿性二尖瓣狭窄的基本病理变化为瓣叶和腱索的纤维化、挛缩，瓣叶交界面相互粘连，这些病变使瓣膜位置下移，严重者如漏斗状，漏斗底部朝向左心环，尖部朝向左心室，二尖瓣开放受限，瓣口面积缩小，血流受阻，从而引起一系列病理、生理变化。

风湿性心脏病病人中约25%为单纯二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全，主动脉瓣常同时受累。

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风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是什么

风湿性心内膜炎，按功能最常累及的瓣膜是二尖瓣。二尖瓣作为左心系统中左心房和左心室之间的交通，是...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/03/19播放(80176)

风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是什么

"风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是二尖瓣，最容易造成二尖瓣狭窄，风湿性二尖瓣狭窄的基本病理变化为瓣叶和腱索的纤维化、挛缩，瓣叶交界面相互粘连，这些病变使瓣膜位置下移，严重者如漏斗状，漏斗底部朝向左心环，尖部朝向左心室，二尖瓣开放受限，瓣口面积缩小，血流受阻，从而引起一系列病理、生理变化。风湿性心脏病病人中约25%为单纯二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全，主动脉瓣常同时受累。"

语音时长01:11''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2023/08/09收听(29906)

风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是什么

"风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是二尖瓣，所谓风湿性心内膜炎是风湿性心脏病，是由于链球菌感染导致人体内产生对抗链球菌抗体。抗体在人体当中，可以特异性和心脏瓣膜结合，从而引起瓣膜损伤，最常累及人体的二尖瓣。一旦患者存在链球菌感染引起的风湿性心脏病，大多数二尖瓣会出现问题，当二尖瓣出现异常时，会出现二尖瓣狭窄，导致心脏左心房压力增加。因为左心房向左心室射血后，要通过二尖瓣狭窄，血液不能够更好射入人体左心室，导致左心房压力增加，进一步导致肺循环淤血，即呼吸系统出现淤血，可以导致右心室压力增加，出现肺动脉高压、呼吸困难等症状，也就是左心衰竭症状。但实际上并不是真的左心衰竭，只是出现和左心衰竭几乎一致的症状，一旦出现这种情况，进一步可能会出现二尖瓣关闭不全。当存在二尖瓣狭窄同时合并瓣膜关闭不全时，就已经出现了比较严重的瓣膜病变，可能进一步需要根据瓣膜关闭不全，或者狭窄的程度来选择是否进行手术治疗。"

语音时长01:42''

李金梁│哈尔滨市第六医院

2023/09/26收听(30152)

01:55

风湿性心瓣膜病最常累及的瓣膜是什么

风湿性心脏瓣膜病，最常累及的瓣膜是二尖瓣，而且最常见的病变是二尖瓣的狭窄。因此，在超声上就可以...

范书英│中日友好医院

2023/04/19播放(43116)

01:55

风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是哪个瓣膜

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/27播放(46893)

风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是什么

"风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，目前临床当中研究发现风湿性心脏病主要是由链球菌感染所导致。链球菌在人体当中可以进入到人体的心脏瓣膜位置，对心脏瓣膜产生影响，其中最常影响的是人体的二尖瓣，导致患者出现二尖瓣狭窄，但是患者的四个瓣膜都有不同程度受累的可能性。当患者的二尖瓣瓣膜出现狭窄以后就会出现左心房、右心室增大，这种时候会出现梨形心。随着病情逐渐进展，其他心脏瓣膜受到影响的可能也会逐渐加大，很可能同时出现其他瓣膜的病变，比如出现三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和二尖瓣的联合病变，并且病变也可能会从狭窄，逐渐过渡到关闭不全。最终患者很有可能会存在二尖瓣狭窄，伴有二尖瓣关闭不全，也就是两种病变同时出现。"

语音时长01:12''

李金梁│哈尔滨市第六医院

2023/10/13收听(21068)

风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是哪个

风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，风湿性心脏病基础病因是由于感染A组乙型溶血性链球菌导致的全身炎症状态，炎症可累及关节以及心脏等部位。对于心脏病可出现瓣膜的改变，对于风湿性心脏病的治疗，包括药物治疗以及手术治疗。针对瓣膜狭窄关闭不全，根本的治疗是通过手术治疗，但手术治疗有指征。在手术治疗的同时需要给予药物治疗，风心病患者往往合并心力衰竭、心房颤动，需要给予抗心衰的治疗，给予抗心律失常的相关治疗，另外也要注意避免感染性心肌或心内膜炎的发生与发展。

语音时长01:13''

刘涛│湖北省中医院

2023/08/03收听(92272)

风湿性心脏病最常累及的瓣膜

"风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣，患者还会出现二尖瓣、主动脉瓣的病变，风湿性心脏病是必须要累及二尖瓣的。所有风湿性心脏病患者二尖瓣都会存在不同程度的狭窄，严重的患者会出现二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄。风湿性心脏病的病程会很长的，从患有风湿性心脏病开始到出现瓣膜病变，甚至患者出现心力衰竭，需要20-30年的时间.所以一旦发现患者出现呼吸困难或者出现瓣膜狭窄的都是中晚期。风湿性心脏病的治疗最佳方案就是尽早发现病变的瓣膜，一旦发现瓣膜出现的粘连、狭窄，办法只有一个就是外科换瓣手术。"

语音时长01:12''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2023/11/30收听(15796)

风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是哪个

"风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。其中绝大多数患者是累及二尖瓣，大约占70%，也有单纯累及到主动脉瓣的，还有一部分患者是累及二尖瓣和主动脉瓣同时存在的，还有一些少数的患者累及到三尖瓣和肺动脉瓣，这类患者是比较少见的。最常累及的是二尖瓣，引起二尖瓣瓣膜的狭窄，患者会出现二尖瓣狭窄之后的一些临床表现，常见于呼吸困难、咳嗽，甚至咳血、血栓栓塞，到晚期的时候患者会出现一个心衰的症状。通常累及二尖瓣之后，是在5年以上的时间患者会出现多次的风湿热的感染，之后才会出现二尖瓣狭窄的一些临床表现。"

语音时长01:10''

司昌荣│大庆市中医医院

2023/12/23收听(76772)

子宫内膜异位症最常累及哪里

"子宫内膜异位症最常累及的部位就是卵巢、输卵管、盆腔其它脏器、直肠子宫陷凹处等等。由于侵犯部位的不同，临床表现也各不相同。因为侵犯最早的最多的就是卵巢和输卵管，所以最常见的临床表现就是卵巢巧克力囊肿，常常伴有不孕症。当出现卵巢巧克力囊肿时，患者就会出现跟月经周期相伴行的继发性进行性加重的痛经，所以在临床上治疗比较棘手，因为复发率比较高。对于患者采取什么样的治疗方案，要根据个体需求采取个体性的治疗方案，有生育要求时尽量保留生育功能，没有生育要求，结合她的年龄采取根治性的手术还是观察姑息治疗。"

语音时长01:26''

苏丽│大庆龙南医院

2023/04/24收听(80144)

02:25

风湿性心内膜炎的症状

风湿性心内膜炎较为复杂，该病侵害了较多患者的健康，且会引发明显的症状出现，受损的关节疼痛严重，...

王平香│郑州大学第一附属医院

2023/01/13播放(75798)

01:46

高血压病最常累及的血管是什么

高血压最常累及的血管是细小动脉，表现为管腔缩小、管壁增厚，所以壁、腔比值增加，动脉的弹性减退。...

范书英│中日友好医院

2023/04/11播放(80044)

高血压病最常累及的血管是什么

"高血压病初期最常累及的血管为细小动脉，中期、后期累及的血管主要为大中动脉，常见动脉为冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉等，会造成全身大中动脉的动脉粥样硬化性疾病，比如心脏病、冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。脑血管疾病，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中。肾脏疾病，如肾动脉粥样硬化并狭窄。下肢动脉疾病，如下肢动脉粥样硬化、闭塞症等。高血压患者需要给予系统性的治疗，包括抗血小板调脂药物的应用，主要针对动脉粥样硬化疾病的发生与发展。另外给予降压药物的使用，以及靶器官功能或器质性损害的相关保护药物。"

语音时长01:19''

刘涛│湖北省中医院

2023/03/27收听(51390)

01:41

慢性风湿性心瓣膜病最常受累哪个器官

风湿性心脏瓣膜病主要是由风湿热侵犯到心脏瓣膜以后引起瓣膜损害，最常侵犯瓣膜为二尖瓣。临床绝大多...

王晓冬│南宁市第一人民医院

2023/02/13播放(56024)

风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是什么

"风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是二尖瓣和主动脉瓣而引起瓣膜充血、肿胀、肥大继续发展表面会生出颗粒性赘生物，有的会导致瓣膜粘连，最后造成二尖瓣、主动脉瓣关闭不全反复发作会造成瓣膜瘢痕导致风湿性心瓣膜病。有的会累及瓣膜邻近的组织和腱索，引发瓣膜变形和功能障碍。病变的早期表现是浆液性心内膜炎，治疗不及时心内膜炎会发生纤维化形成白色瘢痕，会出现心脏各种杂音。由于心功能受损会出现心房肥大心房、心室代偿性增大、呼吸困难或胸闷气短，随着呼吸困难继续加重会出现下肢水肿，表现出心力衰竭。本病首次发作得到及时治疗，绝大多数会在三个月内恢复健康。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/05/05收听(27850)

骨性关节炎最常累及的关节是哪里

"骨性关节炎一般最常累及的关节是膝关节，因为膝关节是负重关节，日常活动量又比较多，而且一旦产生症状会比较的明显，影响人正常的生理活动。膝关节退行性的骨性关节炎，一般上下楼梯、下蹲时，疼痛最为明显。建议减少膝关节屈曲，也就是上下楼梯之类的活动，可以保暖热敷，配戴护膝保护一下，也可以口服一些保护软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖药物保护关节。另外如果长时间不舒服，最好还是去医院关节外科拍一个X片简查一下。"

语音时长01:11''

崔庆元│马鞍山市人民医院

2023/04/06收听(89174)

骨性关节炎最常累及的关节是哪里？

"骨性关节炎骨科相对多见一些，累及的一些关节有哪些？肘关节、腕关节，还有膝关节，这三种关节最多见。在这三种关节当中，膝关节又是最多见的，所以骨科当中膝关节炎的病人是最多见的。骨性关节炎为什么是最常见的？第一、人体要运动，整个上半身重量，两个双膝关节承受比较多。第二、随着人体年龄的增加，关节退变是很常见的现象。所以双侧的关节容易受累。第三、比如现在有些人骑摩托车、骑电动车行动起来之后容易形成风，中医上讲风寒之邪侵入到膝关节后，长期凝聚，容易导致关节的疼痛，活动受限等等症状。"

语音时长01:15''

燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院

2023/08/07收听(19394)

01:50

类风湿关节炎最常累及的关节为哪些

类风湿关节炎最常累及的关节是滑膜关节，类风湿关节炎最基础的病理表现是滑膜炎以及血管翳的形成，因...

刘爱华│北京医院

2023/07/11播放(32713)

骨关节炎最常累及的关节是哪里

"骨关节炎最常累及的关节应该是膝关节，这是由于膝关节是负重关节，平时运动量比较多。另外膝关节出现症状对人体产生的影响也会比较大。如果患有膝关节退行性骨关节炎建议减少上下楼梯、关节下蹲等活动，也可以尝试热敷、理疗按摩的方法，同时可以口服一些保护软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖胶囊等。最好还是去医院关节外科拍一个膝关节X片，了解一下膝关节具体的情况。"

语音时长01:08''

崔庆元│马鞍山市人民医院

2023/12/20收听(40892)

01:27

骨关节炎最常累及的关节是哪里

骨关节炎是人体老化过程中关节的退行性改变，易好发于人体负重关节，如膝关节，其次还可见于手指、踝...

俞红五│安徽中医药大学第二附属医院

2023/10/29播放(57404)

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