抽腹水的人活不久吗-有来医生

张晓梅
副主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

抽腹水的人活不久吗

2023-04-16 07:28阅读：

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抽腹水的人不一定就活不久，因为引起腹水的原因有很多，其中脂肪肝、酒精肝所导致的肝硬化而引起腹水，即便抽腹水，生存期相对也较好。结核性腹水，这种情况下在抗结核治疗后，腹水也会消失，几乎不会影响人生存。而肝硬化、肝癌所导致的腹水，生存期相对较短。

除此之外，腹水有时候是由于药物治疗效果不好，患者受不了，必须进行抽腹水治疗，患者生存期较短。还有一种情况，抽腹水是为了做化验确定患者是什么病，这种情况下生存期跟所得的疾病相关。

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抽腹水的人活不久为什么

"患者因病情需要进行抽腹水，整体生存时间不会太长主要有以下几点原因：一、患者一旦伴有大量的腹腔积液，多提示患者病情比较危重，如肝硬化失代偿期、急性坏死性胰腺炎。这种情况下，即便患者不进行抽腹水生存时间也比较短。抽取腹水虽然可减轻患者剧烈腹胀症状，但是腹水内富含大量的营养成分，大量丢失可造成患者肝性脑病、电解质紊乱等严重的并发症。二、抽腹水时通常会在腹壁留置腹腔引流管，如果引流管消毒不彻底，会造成局部的感染加重。由于患者抵抗力较低，一旦发生感染会引起感染性休克，危及患者的生命，从而引起严重的并发症。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/08/08收听(49758)

02:11

抽腹水的人活不久为什么

抽腹水的人活不久主要是引起腹水的原发病较重，单靠抽腹水只能在一定程度上缓解症状，是治标不治本的...

贾百灵│河南省人民医院

2023/11/04播放(83264)

01:48

为什么抽腹水的人活不久

腹水患者产生大量、不可控制的腹水，才需要抽，这时比较大的问题来自于肝脏几乎丧失功能，才是患者活...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/11播放(41244)

抽腹水的人活不久吗

"抽腹水的人不一定就活不久，因为引起腹水的原因有很多，比如结核性腹水，这种情况下在抗结核治疗后，腹水也会消失，几乎不会影响人生存。而肝硬化、肝癌所导致的腹水，生存期相对较短。其中脂肪肝、酒精肝所导致的肝硬化而引起腹水，即便抽腹水，生存期相对也较好。除此之外，腹水有时候是由于药物治疗效果不好，患者受不了，必须进行抽腹水治疗，患者生存期较短。还有一种情况，抽腹水是为了做化验确定患者是什么病，这种情况下生存期跟所得的疾病相关。"

语音时长01:19''

李阳光│黑龙江省中医院

2023/07/25收听(65920)

02:03

抽腹水怎么抽

抽腹水即腹膜腔穿刺术，一般用于检查腹腔积液的性质确定病因，或者在腹腔内给药。大量腹水导致呼吸困...

王雪梅│北京大学人民医院

2023/07/31播放(52058)

02:01

抽腹水怎么抽

抽腹水需要在专业的医疗医护人员指导下进行，如果腹水量比较大，抽取腹水前可以做B超，进行腹水的定...

陈京宇│中日友好医院

2023/03/26播放(57130)

为什么抽肺水的人活不久

"抽肺水的人通常是有胸腔积液，并没有抽胸腔积液的人一定活不久的说法。只有一种可能，引起胸腔积液的原因是肺内肿瘤胸膜转移、肺外肿瘤胸膜转移，导致胸腔积液的原发病因得不到及时救治。因为一旦出现胸膜转移、胸腔积液，通常提示肿瘤已经处于晚期。对于晚期阶段的肿瘤患者，如果肿瘤得不到及时控制，患者生存时间就会明显缩短。除此以外，由于原发病得不到很好的控制，胸腔积液大量渗出，导致肺组织压迫，产生严重的呼吸功能不全，更进一步缩短了患者的生存时间。反复的抽液减压，使机体大量蛋白质丢失，患者营养不良，也缩短了患者生存时间。因此，导致抽胸水的人活不久，只有一种可能就是晚期肿瘤。其它营养不良、心衰，或者是感染导致的胸腔积液，由于原发病因可以被控制，患者生存时间通常不会受到非常严重的影响。"

语音时长01:42''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/02/17收听(69744)

为什么抽肺水的人活不久

"没有抽肺水的人活不久的说法，肺水的原因多种多样，包括感染所致，还包括恶性的胸腔积液以及结核性胸膜炎等，低蛋白血症也可引起胸腔积液。因此不同的病因导致的胸水预后不同，如果考虑为恶性的胸腔积液，一般预后较差。如果为感染所致的胸水，经过抽液治疗以后患者恢复较好。因此在临床当中，具体的病因、诊断应该结合患者的具体病情进行分析和判断，非肿瘤因素引起的胸腔积液预后大多较好。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2023/07/31收听(88140)

抽腹水一次不超过多少

"腹腔穿刺排液也就是抽腹水，首次的量不能超过1000ml。因为过多的放腹水容易诱发腹腔压力骤降而出现临床不适，病人也会表现为腹胀、恶心以及呕吐。另外也容易诱发内环境紊乱，尤其是慢性肝病所导致的腹腔大量积液，大量的排腹水容易诱发肝性脑病的发生。而腹腔积液的病人也会表现为明显的腹胀，进行性的加重，大量的积液也会限制膈肌的运动而表现呼吸困难。所以需要在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，或者进行留置腹腔引流管控制性的排液。在治疗期间也应该注意监测生化指标的变化，预防离子紊乱的发生，同时对于大量腹水的病人也应该预防自发性腹膜炎的发生，及时给予抗感染的药物。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/02/05收听(85242)

01:32

抽腹水的方法

在临床上如果发现腹部有腹腔积液，即腹水，可以进行抽腹水治疗。此时可以在超声引导下选择腹水量较多...

张媛媛│北京大学人民医院

2023/09/04播放(87962)

01:38

抽腹水一次不超过多少

对于腹腔有大量腹水的患者，建议一次抽取腹水量≤3000ml。若是首次治疗腹水，且腹水量较多，则...

张力克│河北医科大学第三医院

2023/02/21播放(81532)

抽腹水注意事项

抽腹水主要注意在放液的时候不要过快、过多，一般第一次不宜超过1000mL，以后每次放液，一般不要超过3000-6000mL。在针刺的时候，如果发现病人有头晕、恶心、心悸、气喘等，应立即停止操作，给予适当的休息，甚至给予补充血容量等急救处理。假如再放腹水的时候，如果是流出不畅，可以将穿刺针稍稍做移动或者变换体位。如果是腹腔穿刺液量少，穿刺前可以借用在超声定位下嘱患者向穿刺部位侧卧数分钟。另外，有大量的腹腔积液的病人，为了防止腹腔穿刺以后腹腔积液的渗漏，在穿刺的时注意不要将皮肤和腹膜壁层位于同一个直线上。方法主要是当针尖可以通过皮肤到达皮下的时，另一个手协助向周围移动一下，移动穿刺针尖，然后再向腹腔刺入等等。

语音时长01:37''

沈健│浙江省人民医院

2023/05/21收听(84886)

02:02

抽腹水的副作用

抽腹水可能出现以下几方面的副作用：

1、电解质失衡：腹水中含有电解质成分，过多放腹...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/01/29播放(73328)

腹水一次抽多少为宜

"放腹水治疗大量的腹水，一次可以放5000ml。通过放腹水来治疗大量的腹腔积液的时候，不能单纯的放腹水，还需要使用药物治疗，放腹水可以输注人血白蛋白，同时要使用利尿剂呋塞米、螺内酯，治疗效果不好可以加用托伐普坦、特利加压素等药物治疗。对于顽固性腹水，肝脏功能比较差，可以选择TIPS介入治疗来治疗腹水，或者肝移植进行治疗。放腹水治疗也有并发症，比如大量放腹水可能会增加营养的流失，增加离子紊乱的机会，或者放腹水有可能会诱发肝性脑病。"

语音时长01:11''

张春燕│哈尔滨市第六医院

2023/02/01收听(64456)

抽腹水有哪些风险

"抽腹水可能会有以下风险：第一、血压下降，因为当腹腔内腹水量过多时，如果抽得过多会导致腹压的明显下降，这时腹腔内的血管就会扩张，引起休克的症状，所以每次放的腹水量不能太多，以防止出现该情况。第二、在抽腹水时，可能会刺到腹壁的肌肉，这时会导致局部有出血，有时会导致穿破肠管而出现肠瘘的情况，所以需要在彩超下才能够抽腹水，这样安全系数会比较高，如果患者是因为低蛋白血症所导致的腹水，这时可以暂时不抽腹水，可以先给予营养液及人血白蛋白，再配合利尿药物进行治疗，腹水可逐渐减少。"

语音时长01:09''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/12/28收听(29732)

01:55

抽腹水以后能维持多久

抽腹水以后具体能维持多久因人而异，每个人的情况都不一样，主要看引起腹水的原因，具体如下：

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/21播放(45259)

腹水抽了还会长吗

"腹水抽出后还会再次形成，主要取决于浮肿形成的机制不同。常见的腹水多是由于肝功能减退和门静脉高压的共同结果，也是肝硬化失代偿期的典型临床表现，腹水量非常多，腹部膨隆状如蛙腹。形成的机制是门静脉高压使腹腔内脏器的血管床血压增高，使组织液回收减少漏入腹腔，有效循环血容量的不足，肝功能失代偿期导致的低蛋白血症，胶体渗透压降低使毛细血管内液体漏入腹腔也是典型的原因。还有少部分是由于肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，使钠水潴留。这种情况形成的腹水主要是解决原发症为主，肝硬化的失代偿期，治疗的方式只是维持和改善患者的生存质量，腹水很难被完全消除，可以通过利尿和大剂量的蛋白输注缓解腹水的生成。"

语音时长01:49''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/09/14收听(13944)

01:43

抽腹水痛苦吗

抽腹水属于治疗腹腔积液一种较为常见的治疗方式，对于患者而言并不痛苦。在抽腹水前需要通过B超或C...

张媛媛│北京大学人民医院

2023/01/05播放(74690)

抽腹水的副作用

大量腹腔积液，必要时需在局部麻醉下，进行腹腔穿刺抽液，其是一项有创操作，有一定副作用。常见的是腹壁血管损伤，尤其是腹壁下动脉，或是血管出现变异，导致皮下血肿发生，从而导致疼痛。大量腹水病人，通常合并贫血和低蛋白血症，腹穿后容易导致积液渗出至皮下，诱发局部蜂窝组织炎，出现继发的发热，严重的会出现局部脓肿形成。有些病人会出现副损伤，常见的是肠管损伤，严重情况下会并发肠瘘。抽液应控制量，大量排液，容易导致腹腔压力骤降，而诱发腹水形成加重，甚至出现呼吸困难，所以要控制性的排液。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/07/15收听(66842)

抽腹水有哪些风险

"抽腹水的风险主要包括感染、出血、误伤肠管及头晕等，具体如下：1、感染，穿刺点周围有感染病灶或者是消毒不严导致细菌通过穿刺点进入腹腔，可能会引起腹膜炎，严重时甚至会引起弥漫性腹膜炎甚至感染性休克；2、出血，如果穿刺针不慎穿到血管，可能会引起出血甚至大出血；3、误伤肠管，如果穿刺时过于暴力可能会伤到肠管，引起肠内容物流入到游离腹腔，甚至会引起腹膜炎、中毒性休克，甚至会需要手术治疗；4、抽腹水一次过快、过多时可能引起有效循环血量不足，出现头晕、恶心、呕吐的临床症状。"

语音时长01:11''

包文中│合肥市第二人民医院

2023/10/09收听(23438)

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