脑干出血20ml有救吗-有来医生

赵杰
主任医师

中南大学湘雅医院

神经外科

脑干出血20ml有救吗

2023-11-02 02:44阅读：

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脑干出血如果达到20ml，在临床上救活的可能性基本为零。因为有研究表明，如果脑干出血大于10ml，其死亡率也基本接近100%。脑干出血在临床上为什么表现的严重，如果把人比作一座房子，脑干就相当于是房子的地基。如果脑干发生了出血，就相当于房子的地基受到了动摇，哪怕出血量很小，也会引起非常严重的后果。

对于发生脑干出血的患者，因为其病情相对较重，所以一旦发病建议紧急就医，以便患者得到及早的治疗，对于稳定患者的病情可能会有一定的帮助。

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脑干出血20ml有救吗

"脑干出血如果达到20ml，在临床上救活的可能性基本为零。因为有研究表明，如果脑干出血大于10ml，其死亡率也基本接近100%。脑干出血在临床上为什么表现的严重，如果把人比作一座房子，脑干就相当于是房子的地基。如果脑干发生了出血，就相当于房子的地基受到了动摇，哪怕出血量很小，也会引起非常严重的后果。对于发生脑干出血的患者，因为其病情相对较重，所以一旦发病建议紧急就医，以便患者得到及早的治疗，对于稳定患者的病情可能会有一定的帮助。"

语音时长01:08''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/08/06收听(70348)

01:39

脑干出血有救吗

脑干出血是否有救，需具体情况具体分析，出血量如果＜5ml，通过积极治疗可以救治。脑干是连接大脑...

吕志勤│北京大学第一医院

2023/08/27播放(69210)

脑干出血有救吗

"脑干出血是脑干血管破裂或者由其他部位的脑出血累及脑干，常见的病因有高血压病、动脉瘤或者血管瘤破裂、脑血管畸形，其他脑血管疾病等。脑干出血是神经系统疾病中的极危重症，死亡率极高，致残率高，治愈可能不大，此病的预后与出血量有很大的关系。脑干出血量低于三毫升，死亡率在七成左右，脑干出血量五毫升以上的死亡率在九成，超过十毫升的死亡率是100%。脑干出血，贵在预防，平时要控制好血压，避免大鱼、大肉，要低盐、低脂饮食，多吃水果和蔬菜，确诊后积极的治疗，减少并发症，降低死亡率和致残率。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2023/04/05收听(39240)

脑干出血瞳孔放大有救吗

"如果脑干出血，出现瞳孔放大，这种情况一定要根据当时的具体病情来进行分析，主要考虑如下：1、有救：如果是刚发生的时候，并且有急性脑积水形成，这时还有救治的必要，可在急诊行脑室穿刺外引流手术，如果有条件，也可以进行立体定向血肿穿刺术，对于很多的脑干出血，还有一个相对比较好的治疗效果。2、没救：如果脑干出血，合并瞳孔放大，并不是急性脑积水形成，而只是单纯的脑干出血，这种情况基本就没有救治的必要，因为表明脑干出血面积相对比较大，如果这时合并有呼吸、循环功能紊乱或者衰竭，基本上后期没有救治的必要。即使使用各项治疗措施，既费钱、费时、费力，治疗效果也不佳。"

语音时长01:22''

陆丙丁│阜新市中心医院

2023/12/23收听(87722)

01:45

脑干出血瞳孔放大有救吗

如果患者发生脑干出血，同时表现为双侧瞳孔散大，伴有对光反射消失，常提示脑干出血量较大，甚至引发...

范存刚│北京大学人民医院

2023/05/20播放(66332)

脑出血20ml严重吗

"脑出血20ml是很严重的情况，因为脑出血20ml一定要注意是否有再次出血的可能。这个时候一定要关注血压的变化，将血压控制在平稳的情况，否则持续高血压的状态，非常有可能在脑出血20ml的情况下再次出现脑出血，从而形成30ml、40ml甚至更多，需要开颅手术治疗。如果单纯的脑出血20ml，可以通过微创的方式进行治疗，也就是将一个管子伸到血肿腔进行抽吸治疗，应用尿激酶溶栓治疗等等。对于脑出血20ml，1、情况严重；2、一定要积极维持生命体征的变化；3、注意是否有瞳孔散大、脑疝的情况发生，可以应用药物进行积极处理，预防脑出血再次发生以及脑肿胀加重。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2023/05/28收听(29928)

脑出血20ml严重吗

"脑出血20ml是否严重，要看出血的部位，如果是在大脑皮层或者基底节区，出血20ml不算严重。如果在小脑半球或者脑干，就非常危险，会有生命危险。这时候一定要去骨瓣或者由神经外科进行血肿清除术，避免发生脑疝。对于脑出血的预防，平时要控制好血压，高血压是引起脑出血的第一位的危险因素，要避免情绪紧张、熬夜。平时多进行有氧运动，对预防动脉硬化有帮助，从而就可以减少脑出血的发生。"

语音时长01:25''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2023/08/06收听(64186)

01:43

脑出血20ml严重吗

脑出血20ml是否严重，取决于出血部位，主要分析如下：

1、鞘膜出血：属于小量出血...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/11播放(27121)

20mL是轻微脑出血吗

"20mL脑出血不属于轻微脑出血，属于中等量的脑出血，一般判断脑出血量的大小是以30mL为分界线，在普通的大脑半球，如果发生出血，大于30mL就有手术指征，小于30mL可以保守治疗，如果20mL是处于大脑半球内，就属于中等量出血，如果患者没有明显的脑水肿和高颅压症状，一般都选择神经内科保守治疗。治疗上需要绝对卧床休息，使用脱水药物，防止各种并发症，促进神经功能恢复，一般出血完全吸收以后，患者才可起床活动，这个时间因人而异，大多数需要两周或者三周以上，如果是发生在小脑的出血，20mL就属于大量出血，发生在脑干就属于超大量出血，患者死亡率非常高。"

语音时长01:19''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/03/22收听(33789)

脑干出血严重吗

"脑干出血是否严重，取决于出血的部位，以及出血量的多少。脑干分为中脑、脑桥和延髓，如果是延髓出血，由于延髓是我们生命的中枢，会影响呼吸和心跳，所以延髓如果发生了出血，可能对我们的影响比较大、比较严重，可能会导致人突然发生死亡。脑干的出血如果影响了脑干的背侧上行网状激活系统，可能会出现人的意识障碍，出现昏迷等情况。如果是在脑干侧出血，可能会出现人的运动功能丧失。如果出血量比较大，整个脑干前后都有影响，这种情况下可能会出现闭锁的情况，会出现四肢瘫痪、不能说话，只有眼球能够上下活动等。所以脑干出血是否严重，跟出血的部位，还有量都有明显的关系。"

语音时长01:26''

母艳蕾│北京医院

2023/01/25收听(69548)

脑出血20ml能恢复正常吗

"脑出血20ml有的情况下也能够恢复至正常人的状态，但是究竟是否能够恢复要根据脑出血的量、位置、周围的毗邻组织关系等共同进行决定。临床当中很多情况下脑出血是在无功能区或者非常弱的功能区，哪怕是出血30ml都有可能恢复至正常的状态，偶尔有点头痛、头晕，不会特殊影响生命，但是一定要注意有的情况下也可能出血20ml位于重要的功能区，比如脑干、内囊、丘脑、运动神经中枢等地方哪怕只有5ml的出血甚至都可能造成死亡，更不用说20ml的出血，所以一定要根据实际情况判断，明确病情变化才能够更加准确。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2023/07/21收听(72634)

02:10

脑干出血严重吗

脑干出血是非常凶险的自发颅内出血，往往是深昏迷，神经功能严重紊乱以及生命体征不平稳入院，而且手...

叶华卫│深圳市宝安区人民医院

2023/10/06播放(98204)

脑干出血严重吗

"脑干出血是否严重取决于出血的部位和出血的量，如果出血位于桥脑、延髓，会有很严重的后果，导致四肢瘫和昏迷、脑疝，危及生命的安全。尤其是出血量大的时候，更是能够引起严重的恶性的结果。如果出血量小，出血损伤的部位不是很重要的部位，有可能病人会经过抢救和治疗能够生存下来，但是或多或少会有后遗留下来。"

语音时长01:10''

国红│北京医院

2023/10/08收听(24772)

脑干出血怎么造成的

"脑干出血，目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现，但是长久下来，非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降，就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下，会产生出血的表现，从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细，而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角，因此这种血管最容易破裂，也最容易在高血压的情况下造成出血。当然，还有一些其他的原因，比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等；有的脑干出血，是因为丘脑的出血向下撕裂，进入脑干而导致。因此对于脑干出血，预防措施，一定积极的控制高血压，定期的查体，发现疾病，早期治疗。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2023/02/08收听(71276)

什么是脑干出血？

"脑干是脑组织的一部分，脑干是由中脑、脑桥、延髓构成，因解剖位置狭窄，因此在出血时直接损伤脑干，引起呼吸中枢、循环中枢，脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤，因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症，病死率极高，脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的，死亡率达到百分之百。脑出血的危险期，一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能挺过七天的只有少数，但是有的脑出血一般还要等到症状缓解，15天以后才能度过危险期。"

语音时长01:01''

刘佳霖│北京中医药大学东方医院

2023/12/31收听(13262)

脑干出血是怎么引起的

"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化，形成了微小的动脉瘤，当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血；还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病，以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢，所以，脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥，且出血量达到5ml以上，考虑为脑干的大量出血，可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状，往往预后不良。因此，平时做好一级预防，合理的控制血压，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，避免情绪的异常波动，对预防脑干出血具有重要的意义。"

语音时长01:14''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/21收听(67960)

01:53

脑干出血怎么得的

脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原...

闻万顺│浙江省人民医院

2023/06/07播放(95668)

01:40

什么是脑干出血

脑干是脑组织中非常重要机构，包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统，当脑干出血压迫脑...

吴杰│安徽中医药大学第二附属医院

2023/05/08播放(51472)

01:55

什么是脑干出血

脑干出血一般是指脑干部位的小血管破裂，或者脑内出血灶延伸到脑干产生的一种出血现象。临床导致此种...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/14播放(41437)

01:54

脑出血20ml能恢复到正常人吗

脑出血20ml能否恢复到正常人，取决于出血部位、就诊时间以及治疗是否规范、及时。

...

迟骋│北京大学人民医院

2023/10/23播放(46750)

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