哪根血管闭塞最容易导致偏瘫-有来医生

冯莉
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

哪根血管闭塞最容易导致偏瘫

2023-08-06 07:50阅读：

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哪头部的血液供应包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统，颈内动脉系统的血液供应大脑前面3/5的部分，包括额叶、颞叶、顶叶、基底节区，颈内动脉系统出现闭塞以后最容易出现大脑大面积的脑梗塞，其中颈内动脉系统中尤其是以大脑中动脉闭塞以后，引起的肢体的偏瘫更为严重。

大脑中动脉供应大脑半球背侧面的前2/3的血液，包括右额叶、顶叶、颞叶和岛叶的血液。深穿支供应内囊的膝部和内囊的后肢前2/3的部位，这根血管是大脑之中比较重要的1根血管，闭塞以后最容易引起肢体的偏瘫，严重的还会出现意识不清、昏迷。

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哪根血管闭塞最容易导致偏瘫

哪头部的血液供应包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统，颈内动脉系统的血液供应大脑前面3/5的部分，包括额叶、颞叶、顶叶、基底节区。颈内动脉系统出现闭塞以后最容易出现大脑大面积的脑梗塞，其中颈内动脉系统中尤其是以大脑中动脉闭塞以后，引起的肢体的偏瘫更为严重。大脑中动脉供应大脑半球背侧面的前2/3的血液，包括右额叶、顶叶、颞叶和岛叶的血液。深穿支供应内囊的膝部和内囊的后肢前2/3的部位，这根血管是大脑之中比较重要的1根血管，闭塞以后最容易引起肢体的偏瘫，严重的还会出现意识不清、昏迷。

语音时长01:13''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/09/02收听(29038)

02:14

什么是大血管闭塞

大血管闭塞，是身体中较大的血管，譬如主动脉或者下腔静脉、髂动脉或者髂静脉等，出现闭塞，叫做大血...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/17播放(42607)

01:21

什么是大血管闭塞

大血管闭塞是缺血性脑卒中的严重并发症，表现为突然口角歪斜、言语不清、肢体无力，黑蒙、头晕、目眩...

程宇宏│临汾市中心医院

2023/08/25播放(97092)

血管闭塞是什么意思

"血管闭塞的意思就是血管的管腔处于完全闭塞的状态，血液并不能够通过血管到达远端的组织。一般情况下，血管闭塞指的是动脉血管，比如下肢的动脉血管闭塞引起远端的脚部出现了皮肤苍白，末梢出现紫绀，皮肤出现温度下降，还有麻木、麻痹，活动受到一定程度的限制。因为活动会加重腿部的疼痛，而且有的病人会出现静息痛，就是在晚上睡觉的时候腿疼，不能够安睡。有的人会因为血管闭塞导致了足趾的坏疽，面临着不得不截肢的风险。"

语音时长01:09''

叶奎│天津市第四中心医院

2023/02/07收听(88032)

01:21

大血管闭塞的症状

大血管闭塞的临床表现如下：

1、轻型：突然出现口角歪斜、言语不清、肢体无力；

程宇宏│临汾市中心医院

2023/06/24播放(88952)

血管闭塞怎么治疗

"血管闭塞分为两方面来回答，具体如下：第一、动脉血管的闭塞，动脉血管闭塞常见的有急性动脉栓塞以及慢性下肢动脉硬化闭塞，对于急性的动脉栓塞用急诊进行动脉取栓或者介入下动脉吸栓，对于慢性动脉硬化闭塞，采用的是介入下球囊扩张、支架植入术、药物涂层球囊扩张。对于闭塞的基础上形成的血栓，可以采用介入下吸栓的方法，对于动脉硬化闭塞导致的血管闭塞，也可以采用开刀进行动脉搭桥的手术；第二、静脉血管闭塞，对于静脉血管闭塞要明确是深静脉血栓造成的闭塞，还是先天静脉狭窄造成的闭塞或肿瘤压迫导致的，一定要针对病因来治疗，对于深静脉血栓以及先天静脉狭窄或闭塞的原因，如果没有明确的临床症状，可以保守治疗，定期复查。"

语音时长01:22''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/01/10收听(35516)

02:01

血管闭塞是什么意思

血管闭塞的意思就是血管堵住了。无论是动脉还是静脉，正常的血管是通畅的，出现闭塞时，可以根据动脉...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/03/22播放(46753)

血管闭塞怎么办

"血管闭塞主要是通过以下方法来处理：第一、如果血管闭塞不严重时，可以使用活血、化瘀、抗凝等药物进行治疗，西药有阿司匹林、利伐沙班、华法林等，中药类制剂有血栓通、舒血通、血塞通等。第二、如果血管闭塞较严重时，则需要进行介入的方法，将血管撑开或者是放置支架进行治疗，部分患者还需要行手术治疗来使血管再通。第三、如果是非重要的血管，患者没有明显的身体不适，并且并不影响脏器功能，则不用过于担心，定期观察即可。在血管闭塞后，饮食上需要注意，不能饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃过于辛辣的食物，可适当多摄入绿色的蔬菜和新鲜的水果，适当多摄入优质蛋白。在血管闭塞期间，也不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球、游泳等。"

语音时长01:22''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/03/17收听(87160)

01:25

大血管闭塞的危害

大血管闭塞可造成急性脑灌注不良，脑组织对缺血的耐受性有限，一般情况下，脑组织完全闭塞5分钟以上...

程宇宏│临汾市中心医院

2023/06/14播放(93930)

血管闭塞症状

血管闭塞的症状主要根据血管闭塞的位置，如果颈动脉闭塞则会出现晕厥、一过性脑缺血发作、黑蒙以及出现较大面积的脑梗塞，症状出现偏瘫、失语、一侧肢体活动不灵。如果血管闭塞出现在下肢则会出现下肢肢体的凉、麻、疼痛以及皮肤颜色的苍白或紫绀，如果症状逐渐加重，可能会出现肢体末梢、足趾的坏死甚至足的坏死，这种情况则需要截肢。不同患者自身病情不同，因此具体处理方法也存在差异。

语音时长01:10''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/05/11收听(62084)

血管闭塞如何治疗

"血管闭塞主要是由于动脉硬化导致血管慢性闭塞，或由于血栓闭塞性脉管炎导致肢体远端动静脉狭窄、闭塞，血栓形成，血管闭塞治疗是一个综合的治疗，包括基础病控制、药物治疗和手术治疗几个方面。基础病的控制，患者要对自身疾病，高血糖、高血压、高血脂进行系统的治疗，保持好的生活习惯、清淡饮食，药物治疗包括抗血小板药物、阿司匹林、波立维，改善动脉功能药物贝前列腺素钠、安步乐克等治疗。手术治疗主要包括血管开通的介入方法和切开取栓，还有人工血管搭桥等一系列方法。"

语音时长01:15''

武欣│中国中医科学院望京医院

2023/09/05收听(78762)

血管闭塞是什么意思

"血管闭塞是指血管完全阻塞，引起血管闭塞的原因有很多，比如感染、自身免疫系统疾病、血栓等等，有时也是由于外伤因素引起。另外，血管闭塞可分为静脉闭塞和动脉闭塞。如果是比较小的血管闭塞，不是位于重要位置时，不用过于担心，患者定期去医院复查即可。患者需要注意生活习惯，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，不要吃油腻的食物等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入优质蛋白。如果是比较重要的血管闭塞，可能需要给予抗凝、祛聚、扩溶等治疗，还需要进行溶栓治疗、手术治疗，具体治疗方案需要依据患者病情来决定。"

语音时长01:11''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/12/26收听(52754)

01:34

大血管闭塞一定得手术吗

临床数据统计，绝大部分缺血性脑卒中患者从发病到就诊时间，平均时长大概在15小时左右，均晚于临床...

程宇宏│临汾市中心医院

2023/10/28播放(51338)

腿部血管闭塞怎么治疗

腿部血管闭塞，绝大多数都是使用微创腔内治疗。以前是做搭桥，现在可以用人工血管或者取病人身上的大隐静脉跨过闭塞病变，做从上到下、从近到远的搭桥。有很多非常好的微创腔内技术，而且完全可以达到大小一样的治疗效果，创伤明显小，所以临床上现在绝大多数的病人都是做微创介入治疗，最常用的就是支架。除了支架之外，也有很多不用放支架的手段，比如斑块切除，能够到动脉闭塞病变的位置，然后可以把病变取出。其不用放支架，而且血流也会恢复通畅。另外，还有以考虑激光导管，导管头端有激光的发射器，可以把闭塞病变消失掉或者可以用带药球囊，球囊外面有抑制增生的药，球囊扩起来后能把药传递到动脉壁里面，防止弹性回缩，抑制抑制增生，其远期效果都不错。有越来越多的腔内治疗手段，让下肢闭塞的治疗选择余地非常大。要根据病人的病变特点，选择最适合的治疗手段。

语音时长01:56''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2023/11/18收听(88024)

下肢血管闭塞的治疗

对于下肢血管闭塞的治疗，一般属于综合性的，也属于比较常见的疾病，好发于老年人，可能考虑是劳累患者由于损伤进而诱发引起。所以先评估再控制，尽快去血管外科完善相关检查，做B超、造影，明确后以综合保守治疗为主，同时还需加强营养，必要时需要放置滤器，以免诱发造成损伤就比较麻烦了，所以需要重视并尽快的处理。同时，注意饮食和作息规律，注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2023/01/22收听(47988)

动脉血管闭塞的治疗

"动脉血管闭塞是由各种原因造成的动脉管腔的狭窄或阻塞，部分动脉会合并动脉痉挛，导致动脉闭塞段远端组织的缺血、缺氧，严重者会造成远端组织发生缺血、坏死，甚至出现严重并发症。治疗需要注意以下几个方面：一、预防措施，需要患者保持合理的饮食，提倡清淡饮食，低盐、低脂，避免摄入过多的油脂和盐分，进行适当的体力劳动和体育锻炼，合理的安排工作和生活，提倡不吸烟、不饮烈性酒，积极治疗与本病有关的基础疾病，例如高血压、肥胖、高脂血症等；二、药物治疗，药物治疗主要是降脂药和抗血小板药物，临床建议常规应用他汀类的降脂药和阿司匹林等抗血小板药物，延缓血管进一步的狭窄或闭塞；三、外科干预治疗，外科干预治疗主要包括传统的开刀手术和新型的介入治疗，通过外科治疗手段来打通血管，挽救患肢。"

语音时长01:32''

沈世凯│辽宁省人民医院

2023/06/03收听(27954)

动脉血管闭塞治疗

"动脉血管闭塞的治疗方法以手术治疗为主，需要生活方式的改变，锻炼下肢，保护下肢皮肤，并且能够进行药物治疗，综合性的治疗动脉血管闭塞。手术的目的是开通动脉血管，可以通过介入的方式在血管腔内对血管闭塞的部位进行球囊扩张、支架植入，或者是斑块旋切等方式来治疗，目的是开通动脉血管，同时能够使血液充足的流到远端，维持远端组织的动脉血液供应，期间需要戒烟、戒酒、低脂饮食，保持良好的睡眠，心情要舒畅。同时要口服阿司匹林、瑞舒伐他汀，能够抑制动脉硬化进一步发展。如果发生在下肢需要进行功能锻炼，比如可以通过快步走、慢跑等方式进行下肢功能锻炼，促进动脉血液的流通，并且能够建立更多的侧支循环，维持远端组织的血液供应。"

语音时长01:30''

叶奎│天津市第四中心医院

2023/07/06收听(74228)

动脉血管闭塞怎么办

动脉血管闭塞，最常见的原因是血栓或者斑块，引起血管的重度狭窄或者闭塞样改变。当出现血管闭塞样改变时，最明显的症状是肢体远端的发凉、皮肤苍白、疼痛、麻木，在行走一段距离后，小腿会有很明显的缺血样症状。如果患有动脉血管闭塞，建议及时到血管外科门诊就诊，行超声检查或者CTA检查来明确疾病的诊断及具体的疾病分期。对于轻度的血管闭塞，可以通过口服药物来缓解症状，常用的口服药物有抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷。扩张血管药物如西洛他唑片、贝前列素钠片。而重度已经影响到肢体血供的血管闭塞，需要考虑手术治疗。目前常用的手术治疗方法有开放手术以及腔内手术。开放手术适用于短段的血管闭塞如股动脉周边的血管闭塞，可以行股动脉内膜剥脱术，或者股腘动脉转流术。腔内手术方法较多，通过导丝、导管，配合球囊、支架，可以解决大部分的血管闭塞病变。

语音时长01:41''

刚清伟│辽宁省人民医院

2023/03/05收听(47462)

02:31

动脉血管闭塞症状

出现动脉血管闭塞的部位不同，症状也不同，常见于以下几种情况：

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/10/08播放(86974)

下肢血管闭塞如何治疗

"下肢血管闭塞又称为肢体闭塞性动脉硬化，目前主要治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于局部血管的闭塞，或者主干血管闭塞时侧支循环建立的比较好，不影响下肢的血流。主要方法包括：一、积极治疗原发病。如高血压、糖尿病、高脂血症等等，都是引起下肢动脉闭塞的主要疾病，积极治疗原发疾病的同时可以减缓疾病发展。二、功能锻炼。可以通过适当的功能锻炼，促进下肢血管侧枝循环的建立，改善下肢血运。三、药物治疗。药物治疗主要分为抗血小板治疗和降脂治疗，抗血小板治疗主要有阿司匹林、氯吡格雷；降脂治疗主要应用的药物有阿托伐他汀钙等等，同时可以配合其他药物，如西洛他唑片、贝前列素钠片等等。手术治疗适用于症状较重的患者，缺血严重局部甚至有肢体坏死，这时需要手术治疗。手术治疗方法包括开放手术以及腔内手术，开放手术包括股腘转流术或者股动脉内膜剥脱术；腔内治疗是通过球囊、支架等等，改善下肢动脉的闭塞。所以当出现下肢血管闭塞时，建议到专门的血管外科门诊就诊，在专科医生的指导下明确疾病诊断，并选择相应的方法积极治疗。"

语音时长01:53''

刚清伟│辽宁省人民医院

2023/09/27收听(99930)

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