偏头疼眼疼咋回事-有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

偏头疼眼疼咋回事

2023-08-26 15:40阅读：

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偏头痛、眼痛常见的病因是机体劳累或抵抗力低下的时候，出现眼部、眶周非特异性的炎症，这时引起偏头痛和眼痛，腰穿检查脑脊液正常，用抗生素治疗效果较好。

海绵窦血栓性静脉炎，病变开始为单侧头部的疼痛，眼部静脉回流障碍的时出现了眼痛，眼底检查视网膜静脉扩张充血，视神经乳头水肿，脑脊液检查白细胞增多。

前交通动脉瘤破裂可以引起突发的偏侧头痛，脑部局部压力升高，伴有眼痛的症状，做头部CT检查可见脑内高密度影。

痛性眼肌麻痹，患者以眼球为中心，眼痛伴有头痛，并且有动眼神经麻痹的症状，用糖皮质激素治疗效果较好。、眶上神经痛，患者也可以出现偏头痛和眼痛的症状。

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偏头疼眼疼咋回事

"一、偏头痛、眼痛常见的病因是机体劳累或抵抗力低下的时候，出现眼部、眶周非特异性的炎症，这时引起偏头痛和眼痛，腰穿检查脑脊液正常，用抗生素治疗效果较好。二、海绵窦血栓性静脉炎，病变开始为单侧头部的疼痛，眼部静脉回流障碍的时出现了眼痛，眼底检查视网膜静脉扩张充血，视神经乳头水肿，脑脊液检查白细胞增多。三、前交通动脉瘤破裂可以引起突发的偏侧头痛，脑部局部压力升高，伴有眼痛的症状，做头部CT检查可见脑内高密度影。四、痛性眼肌麻痹，患者以眼球为中心，眼痛伴有头痛，并且有动眼神经麻痹的症状，用糖皮质激素治疗效果较好。五、眶上神经痛，患者也可以出现偏头痛和眼痛的症状。"

语音时长01:22''

李洪莲│英德市人民医院

2023/06/08收听(21342)

眼皮痒咋回事

眼皮痒最多见的是发生了过敏性的炎症反应，过敏性炎症反应的时候，因为过敏原的刺激，早晨局部的充血水肿，然后出现眼睛痒的症状。除了过敏反应以外，用眼过度、眼睛干燥，或者是发生了结膜的炎症，也可能会出现眼睛痒的情况。但是这种时候的眼睛痒，痒的感觉不是特别厉害，就是说痒它是有可能轻微的刺激性的奇痒状态，可能就没那么明显。所以眼睛痒，尤其是奇痒无比的时候主要是过敏反应造成的。

语音时长01:17''

施爱群│中日友好医院

2023/12/06收听(25732)

眼干眼涩眼痒是咋回事

"眼睛干涩、痒这是典型的干眼症和过敏性结膜炎的表现，当春季或秋季来临时，空气中的花粉或蒿草浓度升高，会引起过敏体质的患者出现过敏性结膜炎的症状，眼痒而且是越揉越痒。治疗上要建议患者脱离过敏原并戴口罩，同时局部要滴用抗过敏的眼药水，这类滴眼液一共分为三种：第一、肥大细胞稳定剂；第二、抗组胺类药物；第三、上述两种作用机制的复方制剂，临床上以第三类药物作用时间长、起效快为首选。部分患者伴有严重的眼睛干涩，可以同时滴用不含有防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠眼药水来辅助治疗。"

语音时长01:19''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2023/01/29收听(93442)

眼晴下面长小颗粒是咋回事

"眼睛下面长小颗粒，如果是将眼皮翻开后睑结膜面上出现白色小颗粒，考虑是结膜结石引起的，大多数患者可能是慢性结膜炎引起的。如果没有任何临床症状，可以先观察，不用处理，如果是眼睑边缘出现水泡样颗粒，可能是睑板腺管堵塞后引起的脂质栓，表现为黄色小水泡，可能会自行消退，但不久又会复发。建议眼皮热敷、睑板腺管按摩，同时注意睑缘清洁，防止睑板腺管口堵塞，如果是下眼睑皮肤出现很多白色的小颗粒状物，不伴有红、肿、痛、痒，有可能是脂肪粒。如果出现肉白色小颗粒状物，有可能是汗管瘤，可以不用处理。"

语音时长01:13''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2023/10/20收听(60452)

01:39

偏头疼是怎么引起的

偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型，初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是...

邵自强│中日友好医院

2023/04/10播放(74978)

什么是偏头疼

"偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，特点是为发作性，多为偏侧，也可以表现为双侧，患者多表现为中、重度的波动样头痛，休息、睡眠之后头痛的症状可以缓解。有的患者有头痛家族病史，有的患者有典型的偏头痛，每次头痛之前有先兆，例如眼前出现闪光亮点或者出现视物模糊的现象。有的患者可表现为一侧肢体的无力与麻木的症状，随之出现偏头痛的发生，偏头痛的患者不影响生命。长期反复的发作会造成患者工作以及生活的障碍，对于偏头痛的治疗关键在于预防，患者平素出现熬夜以及精神压力大、喝刺激性的饮料、吃奶酪等都会导致偏头痛症状的发生。"

语音时长01:18''

李洪莲│英德市人民医院

2023/12/17收听(38950)

什么是偏头疼

偏头疼也叫偏头痛，这是一种原发性血管性头痛，目前病因尚未完全清楚，可能与遗传、内分泌与代谢因素有关。此外，精神紧张、焦虑、应激、睡眠障碍、过劳、气候变化时，均可诱发偏头痛的发生。偏头痛常见于女性，多在20岁以前发病，约50%有偏头痛家族史，表现为反复发作性单侧或双侧搏动性头痛，属于中到重度的头痛，以单侧更多见，每次发作常常会持续数小时至72小时，可以自行缓解，发作时常伴有恶心、呕吐或者畏声、怕光，活动可以加重，休息可以缓解。严重偏头痛发作常会影响患者的工作和日常生活，偏头痛的治疗原则如下：1、发作期以终止疼痛为目的，主要使用各种止痛药物；2、发作间期则以预防偏头痛发作为主要目的。

语音时长01:50''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/19收听(64294)

偏头疼神经疼怎么治疗

"偏头痛神经痛，这个在临床上非常的常见，基本上每一个人在人的一生当中肯定都会出现1-2次的偏头痛神经痛的情况。因此在临床当中，对于这种疾病的认识还是相对比较深刻的，要想治疗这些疾病，一定要首先从全程进行干预，第一点就是一定要减少诱发因素，诱发因素绝大多数都是长期的休息不良、失眠、精神压力过大、焦虑抑郁、或者是进食一些刺激心血管的食物，比如说咖啡、盐类、酒类等。这些有可能就会第2天或者是第3天出现偏头痛的情况。第二点就是充分的应用药物进行治疗，药物是有一定的级别的差距，一开始先用一些相对比较缓和的止疼药物。比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等等。如果无效，则可以应用尼麦角林等专门针对于偏头痛类的药物。如果还是无效，那么可以采取一定的毒麻类药物，所以不仅仅是要从根源上去切除，还有对症处理，这样更能够减轻偏头痛，对患者产生痛苦。"

语音时长01:31''

高亦深│威海市中心医院

2023/07/13收听(61390)

偏头疼注意什么

"偏头痛应注意避免情绪激动，睡眠障碍，避免食含络氨的食物，避免喝咖啡、浓茶，避免吃橘子、柚子、柠檬等水果。偏头痛是一种神经内科常见病，是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因尚不明确，患者表现为反复发作的一侧波动性头痛。多数患者发病前可能会有诱因，比如天气变化，焦虑、抑郁和痛哭，也可能是由于某些食物或者水果诱使头痛发作，有些患者喝咖啡、红酒也可以诱使头痛发作。如果患者精神过度紧张，情绪过度激动，也容易诱发偏头痛发作等。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/04/02收听(82552)

为什么会偏头疼

"偏头痛可以有多种原因引起，比如如果患者长期工作压力大、精神紧张、神经衰弱、睡眠欠佳，可以引起偏头痛，焦虑、抑郁的患者可以出现偏头痛，某些三叉神经痛的患者发烧、感冒，也会出现偏头痛。另外某些颅内器质性病变，比如脑血管疾病、颅内肿瘤者部分也可以出现偏头痛。另外最常见的一种为原发性偏头痛，原发性偏头痛主要的原因可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等有关，大约有50%-80%的患者有阳性家族史。原发性偏头痛临床上主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。"

语音时长01:23''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/10/15收听(37886)

02:45

偏头疼神经疼怎么办

偏头痛也是临床上非常多见的一种头痛类型占到50%左右，一般是以偏侧为主，发作时可以维持4-72...

杨敏春│浙江医院

2023/04/19播放(95110)

偏头疼神经疼怎么办

"偏头痛、神经痛的患者，首先应选用以下药物治疗，比如地西泮、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生等等。用药后如果症状缓解，可以继续使用，直至疼痛完全缓解后停药。如果患者用药后头痛无明显缓解，应改用麦角碱类药物或者曲普坦类的药物治疗，临床上常用的麦角碱的药物主要有麦角胺咖啡因，具体用法为头痛发生时口服1-2片，半小时后如果无效可以再服1片，每天用量不超过4片，每周总量不超过12片。也可以皮下注射酒石酸二氢麦角胺，具体用量为0.25-0.5mg。临床上常用的曲普坦类药物主要有舒马普坦、佐米曲普坦，舒马普坦具体用法为25-500mg口服或6mg皮下注射，每日最大剂量不超过300mg。佐米曲普坦用法为2.5mg口服，2小时头痛未缓解者再口服2.5mg，每日最大剂量不超过10mg。另外，还可以应用其他的药物，主要包括钙离子拮抗剂，常用的有尼莫地平，还有抗过敏药以及肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素主要是给予20-30mg泼尼松1次口服，适用于其他镇痛药无效的绞痛患者，同时再配合其他镇静剂治疗。"

语音时长02:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/02/28收听(97238)

偏头疼神经疼怎么回事

偏头疼神经疼的发病机制包括血管学说、神经学说、三叉神经血管学说。偏头痛是原发性血管疾病，是由血管收缩功能障碍而导致。而神经学说认为偏头痛是原发性神经功能紊乱性疾病，一般会出现5-羟色胺能神经元的异常。三叉神经血管学说一般会认为颅内痛觉敏感组织的周围神经纤维随三叉神经眼支进入三叉神经节，而节后发出神经纤维质至三叉神经血管复合体，换元后发出神经纤维经脑干交叉投射至丘脑。因此可以应用5-羟色胺受体激动剂曲普坦类，进行三叉神经血管复合体和丘脑腹后侧核的5-羟色胺受体终止偏头痛的急性发作。

语音时长01:27''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/06/28收听(65952)

偏头疼神经疼怎么办

对于偏头疼和神经疼首先要避免出现这种情况，其次出现这种情况，最根本的是止疼治疗，对症处理。对于偏头疼的患者，首选治疗药物是非甾体类消炎止疼药，比如布洛芬或者复合制剂对乙酰氨基酚，即散利痛，这样的疗效较好，一疼立刻就吃止住疼，这次发作就过去了下次再说。另外也可选择祛痰类的药物，比如英明格、佐米格这一类的，但是这个药相对来说比较贵。还可选择麦角胺咖啡因，但是目前国内没有生产。对于神经疼可选择卡马西平、加巴喷丁，或者普瑞巴林进行治疗。

语音时长01:23''

国红│北京医院

2023/06/23收听(59016)

偏头疼和神经疼的区别

"偏头疼是原发性头疼或者是特发性头疼的表现形式，它可以是搏动样疼痛，也可以是持续性疼痛，这个头疼可以局限于双颞侧、偏一侧，或者是双枕部都可以，表现为搏动样、持续样疼痛。一般每次发作持续4-72小时，有的时候不需要特殊治疗，睡一夜觉，第二天就能好了，这种可能是偏头疼。偏头疼发作的时候，患者往往有畏光、畏声。有些人带有先兆的偏头疼，就是视觉的先兆、语言的先兆，或者是躯体感觉运动性先兆。神经疼是头皮神经受到病毒感染导致的，表现为针扎样、过电样，说不定什么时候嗖的来几下的锐疼，这是神经疼。"

语音时长01:35''

国红│北京医院

2023/11/26收听(31598)

偏头疼是怎么引起的

"偏头疼一般都是由于精神过度紧张，压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素诱发的。可以出现头疼、恶心、呕吐等。可以到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断。一般头颅CT检查无异常，神经系统检查无异常，可以口服药物尼莫地平片、正天丸、谷维素、麦角胺咖啡因片。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐低脂饮食，戒烟限酒，多吃一些新鲜的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物，经常参加一些户外活动，提高身体的免疫力。"

语音时长01:11''

支娜│锦州市中心医院

2023/05/07收听(87852)

偏头疼眼睛疼怎么办

"偏头痛眼睛痛，可能是由于眼部本身病变所引起，常见的疾病包括青光眼和球后视神经炎，必要时要到眼科进行诊治。也可能是由于丛集性头痛所引起，丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，多数患者表现为一侧眼球深部、眼眶、眶周，也可以出现额部和颞部疼痛，患者的头痛一般持续15-180分钟不等，症状可以突然停止，也可以缓慢缓解。患者一般头痛以夜间发病较多，多数患者入睡后1-2小时发病。头痛的同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪。也可以出现头面部潮红，出现上睑下垂、头面部水肿等等，一部分患者也可以伴有恶心、呕吐以及畏光和畏声，主要给予对症治疗，可以应用佐米曲普坦，也可以应用舒马普坦。也应排除颅内器质性病变，比如脑肿瘤，应检查颅脑核磁以明确诊断。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/08/18收听(34814)

偏头疼右边疼是怎么回事

"偏头疼是一种比较常见的发作性的原发性头疼，主要机制是因为遗传性，或者先天性的某些神经递质紊乱而导致的某一部分脑血管痉挛。痉挛以后造成脑组织缺血，或者过度关注所导致的神经血管性头疼。另外，半侧头疼还有一种情况就是神经性头疼，偏侧神经有三叉神经和枕大神经，前1\/3是由于三叉神经支配，后2\/3是由枕大神经支配，当以上两个神经出现问题之后就会出现偏侧头疼。头两侧有一个重要的动脉，即颞动脉，是颈脉动脉系统，当发生颞动脉炎的时候也可以出现剧烈头疼。脑部病变，比如大面积梗塞、脑出血、脑梗死之后，可以出现同侧头疼，但是这种头痛和前几种头痛相比一般不剧烈。"

语音时长01:18''

邵自强│中日友好医院

2023/11/22收听(45848)

偏头疼眼睛疼怎么回事

"偏头痛、眼痛的原因：第一、首先要到眼科去就诊，排除眼源性头痛，主要是青光眼或是屈光不正导致的。第二、要进行头颅核磁共振检查，排除颅内的占位性病变，特别是垂体窝这部分的病变，以及小脑、脑干病变。如果没有颅内占位性病变，偏头痛、眼睛痛临床是颈椎病。第三、临床的颈源性头痛可以表现为偏头痛伴眼痛，同时会有视物模糊，所以建议行颈椎核磁共振检查，排除延髓和椎体的器质性病变以后，进行颈椎的相关治疗。第四、如果眼睛痛、头痛，临床还有一个疾病叫丛集性头痛，这个痛比较严重，疼痛发作时会伴有结膜充血、流眼泪、流鼻涕、疼痛时病人伴有濒死感，这种情况建议及时到医院进行口服药物治疗或神经阻滞治疗。"

语音时长01:36''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/12/26收听(12746)

头顶疼咋回事

"头顶痛可能是由于精神紧张、压力大，也可能是由于睡眠障碍而引起，主要应放松心情，减轻压力，改善睡眠可能会使症状缓解。也可能是由于高血压所引起，高血压的患者可以出现头顶部疼痛，同时也可以出现恶心、呕吐，应监测血压，如果血压高升，要给予降血压药物治疗，一般临床上常应用钙离子拮抗剂，主要的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平；也可能是由于器质性病变所引起，比如脑炎和脑膜炎，也见于如脑肿瘤，应进一步检查颅脑核磁，必要时检查脑电图以及抽取脑脊液进行病原学检查以明确诊断。也可能是由于紧张性头痛所引起，紧张性头痛是一种原发性疼痛，该患者的头痛大多数为持续性胀痛、钝痛和酸痛，可以出现两侧额颞部，也可以出现整个头顶部。"

语音时长01:21''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/11/26收听(56908)

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