偏头痛睡不着有可能是颈椎病引起，包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直，可引起颈部肌肉痉挛、收缩，牵扯头皮神经血管，可以表现为一侧头痛，多数表现为后脑勺部位疼痛，严重时可能会引起患者的睡眠，表现为入睡困难或者睡眠过程中容易醒而影响睡眠质量。

如果患者有偏头痛疾病也可以出现，一般症状反复发作，主要表现为一侧波动性头痛，严重时影响睡眠。如果患者有颅内器质性病变也可能会出现，同时患者可以出现躯体症状和体征，包括肢体无力感觉障碍，可以出现恶心、呕吐。

必要时检查颅脑核磁明确诊断。