脑梗脑萎缩严重吗-有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

脑梗脑萎缩严重吗

2023-06-02 02:12阅读：

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脑梗脑萎缩非常严重，多发脑梗死会导致患者生活能力下降，致残率比较高，严重时会出现生活不能自理。

当出现腔隙状态时，患者可表现为强哭强笑、尿便失禁。等出现脑萎缩以后，老人就会有健忘，拿东忘西，导致活动范围受限，而且时时都需要家人的陪护，以免患者走丢发生意外风险。因此一旦发现老人有健忘征兆，就应该及时治疗。

药物治疗主要是改善血液循环、活血化瘀、营养脑细胞。如可以用静点药物舒血宁改善循环，奥拉西坦注射液营养脑细胞。其主要还是在于平时对脑血管病的二级预防，如口服拜阿司匹林和他汀类降脂药物。

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脑萎缩是否会造成脑梗

脑萎缩是脑组织神经元细胞坏死，可造成脑组织体积缩小。影像学表现是脑沟加深，脑室、脑池扩大。而在...

童琳│滨州医学院烟台附属医院

2023/10/05播放(84610)

脑梗脑萎缩严重吗

脑梗脑萎缩非常严重，多发脑梗死会导致患者生活能力下降，致残率比较高，严重时会出现生活不能自理。当出现腔隙状态时，患者可表现为强哭强笑、尿便失禁。等出现脑萎缩以后，老人就会有健忘，拿东忘西，导致活动范围受限，而且时时都需要家人的陪护，以免患者走丢发生意外风险。因此一旦发现老人有健忘征兆，就应该及时治疗。药物治疗主要是改善血液循环、活血化瘀、营养脑细胞。如可以用静点药物舒血宁改善循环，奥拉西坦注射液营养脑细胞。其主要还是在于平时对脑血管病的二级预防，如口服拜阿司匹林和他汀类降脂药物。

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/12收听(79090)

脑萎缩和脑梗一样吗

"脑萎缩和脑梗不一样，脑梗指的就是脑梗死，也被称为脑梗塞，这是一种最为常见的缺血性脑血管疾病。而脑萎缩是指脑细胞开始萎缩，这是一种细胞变性性疾病，并不是血管的病变。虽然在神经外科和神经内科很多脑萎缩患者同时合并脑梗死，而脑梗死也进一步加重脑萎缩，但是这两种疾病类型有很大的不同，治疗起来也各有千秋。脑梗死主要是应用活血化瘀、抗血小板聚集的药物，而脑萎缩主要是用营养脑细胞的药物。"

语音时长01:09''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/07/09收听(69138)

脑萎缩与脑梗有区别吗

"脑萎缩与脑梗有明显的区别，脑梗是缺血性的脑血管疾病，脑部的血管因为某些原因血流中断以后，导致供血区域的脑组织、脑细胞发生了缺血、坏死，出现急性神经功能缺损的症状。脑萎缩是因为各种原因，导致患者大脑的体积、脑细胞发生了萎缩、变形而形成的。患者在临床上主要会表现为记忆力减退、认知功能下降，患者行为、性格方面的改变。脑梗可能会导致患者发生脑萎缩，比如患者在大面积的脑埂塞以后，脑细胞处于缺血、乏氧的状态，容易发生变形而形成脑萎缩。但是脑萎缩的原因不仅仅局限于脑梗，还有很多其他的问题引起，比如中毒或代谢性的因素。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2023/03/08收听(62584)

脑梗和脑萎缩的区别

"脑梗死是由于长期的动脉硬化或者栓子脱落，导致脑血管堵塞引起的脑组织缺血、缺氧、坏死而产生一系列的神经缺损症状。患者可以出现肢体的瘫痪、感觉异常、言语的障碍以及高级智能的减退等。脑萎缩是由于生理性的原因，如随着年龄的增长，脑组织容量下降；以及病理性原因，如既往得过较大的梗死以及脑出血、脑外伤，或者是由于长期饮酒等引起的萎缩等，患者主要表现为认知功能的减退。治疗上二者也有区别，脑梗死治疗主要以抗血小板的药物，改善脑循环和脑保护剂为主。而脑萎缩如果出现认知功能减退，需要应用促进认知功能改善的药物，如安理申等。"

语音时长01:17''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/12收听(69420)

脑萎缩和脑梗是一回事吗

"脑萎缩和脑梗不是一回事，脑萎缩是由于年纪增长或者脑血管病导致脑组织出现萎缩，经过头部CT或者核磁检查可以发现双侧的侧脑室增宽，而且脑组织沟回比较明显。病人可以出现记忆力下降、反应迟钝等。脑萎缩的治疗可以给予病人营养脑细胞的药物，比如脑活素或者胞磷胆碱，必要时也可以应用乙酰胆碱酯酶抑制剂，如石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐等药物。脑梗是由于脑血管闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死，病人可以出现一系列神经功能缺损的症状，可以是肢体麻木、无力，语笨，也可以出现记忆力下降等。对于脑梗可以给予病人抗血小板聚集、改善循环活血化瘀等治疗。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/05/17收听(60630)

脑梗和脑萎缩有关系吗

"脑梗和脑萎缩是两种不同的疾病，但是两者之间有一定的关系，患者如果是大面积脑梗死或因为多发的脑梗死以后，会导致患者的大脑细胞发生缺血、缺氧性坏死，会形成脑组织细胞的萎缩，容易导致患者出现脑萎缩的问题。但是脑梗的产生和脑萎缩没有关系，不会因为脑萎缩而导致患者发生脑梗的问题。脑梗的形成主要与血管的动脉粥样硬化有关系，血管的管腔变得狭窄，斑块形成，血流突然中断就会形成脑梗死，因为有其他心源性的栓子或动脉源性栓子脱落以后，形成脑梗死、脑栓塞的问题。脑萎缩形成的原因也有很多，但是脑萎缩主要与脑血管病有关，也与遗传的因素、环境的因素，长期的吸烟、饮酒有关系。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2023/03/29收听(83470)

02:19

老年人出现脑梗脑萎缩严重吗

目前高血压病、脑动脉硬化发病率较高，并且呈现年轻化趋势，如果没有得到及时治疗，往往会引起脑萎缩...

杨杰│中南大学湘雅医院

2023/12/02播放(56226)

脑梗脑萎缩能活多久

"一部分脑梗塞、脑萎缩患者会死于并发症10年左右，如果没有梗到要害部位，通过积极的治疗，寿命跟正常人一样。有一部分患者称为脑干梗死或者大面积脑梗，会出现高颅压和脑疝，在急性期可能有生命的危险。有一部分患者梗塞到脑干，引起吞咽困难、饮水呛咳，很容易造成误吸，出现吸入性肺炎而致命，以及出现窒息而致命，这种情况跟脑梗的部位有关系，而造成生命危险的原因主要是并发症。脑梗死、脑萎缩的患者，一般通过积极的治疗没有后遗症，寿命跟正常人一样，一部分严重的脑梗塞萎缩患者可能在急性期就会致命。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/01/27收听(14804)

脑梗脑萎缩怎么治疗

"对于脑梗、脑萎缩的治疗方法，指的就是脑梗死同时合并脑萎缩的治疗方法。脑梗死基本包括所有的缺血性脑血管疾病，临床上导致或者合并脑萎缩的脑梗死主要是指腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的直接病因是长期的高血压病，患者长期的高血压没有获得良好的控制，导致大脑动脉发生非常轻微的玻璃样变性，最终导致血管闭塞。因此针对脑梗死合并脑萎缩的治疗，主要是控制血压、改善动脉硬化、调节血脂代谢、稳定斑块，必要的时候还需要做神经康复治疗。"

语音时长01:10''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/08/15收听(35696)

脑梗和脑萎缩的用药

"脑梗患者的用药包括抗血小板聚集的药物，有阿司匹林和氯吡格雷，抗凝的药有华法林以及肝素和低分子肝素，溶栓的药物有阿替普酶和尿激酶，神经保护的药应用奥拉西坦，脑蛋白水解物有长春西汀、依达拉奉，改善血循环的药物可以应用舒血宁、疏血通、维脑路通、川芎嗪，也可以应用银杏叶滴丸等，保护线粒体的药物主要有丁苯酞。颅内压增高时可以应用甘露醇、甘油果糖降颅压治疗，出现意识障碍时，可给予醒脑静进行醒脑治疗。脑萎缩患者经积极正确治疗后可以治愈，部分患者可能会留后遗症，脑萎缩患者其用药治疗主要是保护脑细胞以及血循环治疗，常用的保护脑细胞的药物有奥拉西坦和帕磷胆碱，改善血液循环的药有舒血宁，早期经过治疗可能会延缓病情的进展，多数不能够治愈。"

语音时长01:27''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/10/27收听(98678)

脑梗脑萎缩怎么治疗

"针对脑梗死、脑萎缩的治疗要从以下几方面入手：第一方面，患者要低盐、低脂饮食，多吃清淡、易消化、易吸收的食物，多吃健脑的食物，比如松子、杏仁。第二方面，药物方面要使用改善脑部血液循环，改善脑代谢的药物，临床上常用的包括银杏叶提取物片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、血塞通片，以及奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、艾地苯醌等药物。第三方面，要控制相关的危险因素，要严格地控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，避免患者大脑动脉硬化的加重。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/01收听(67678)

老年人脑梗脑萎缩怎么办

"老年人脑萎缩可以出现各种不同的临床症状和体征。如果小脑萎缩时，主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果为大脑半球萎缩时，主要表现为肢体感觉和运动障碍，严重时可以出现记忆力下降，甚至可以出现智能障碍，病情进一步加重时，也可以出现痴呆。治疗主要是给予改善脑代谢，同时改善血循环治疗，常用的改善脑代谢药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物以及胞二磷胆碱。改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、疏血通以及川芎嗪，同时也可给予中药治疗，常用的中药主要有三七、红花、水蛭、地龙以及银杏叶制剂，同时让患者积极参加社会活动，多与人沟通交流。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/08/25收听(93620)

脑梗脑萎缩服用什么药

"如果是脑梗、脑萎缩的急性期，可以给予病人应用抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、改善脑血循环的药物。临床上常用的有阿司匹林、氯吡格雷、银杏叶制剂，以及中成药的复方血栓通胶囊、血塞通片、心脑清、脑心清胶囊。同时还可以口服营养脑细胞、改善脑细胞代谢的药物，比如胞磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦。必要时还可以配合应用乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐，也可以给予病人口服丁苯酞软胶囊来改善脑血循环、加强侧支循环开放。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/11/27收听(41590)

脑梗与脑萎缩的区别是什么

"脑梗与脑萎缩之间并没有直接的关联。脑梗是一种急性缺血性脑血管病，主要是由于各种原因导致脑部血液供应障碍，造成局部脑组织缺血坏死，从而出现相应的神经功能缺失。常见的临床症状包括突发言语不清，一侧嘴角歪斜，一侧手脚无力和感觉障碍。治疗的关键是恢复有效的脑部血液循环，包括溶栓、取栓、抗血小板、脑保护等治疗。脑萎缩是一种慢性退行性病变，以脑实质萎缩、脑沟回增宽为主要表现，脑血管本身可无异常。脑萎缩主要引起痴呆症状，可表现为认知功能下降以及人格改变。目前尚未研究出有效的办法预防和治疗脑萎缩，只能采取功能康复以及治疗痴呆等并发症的手段。"

语音时长01:19''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2023/12/07收听(90780)

脑萎缩与脑梗挂什么科室

脑萎缩与脑梗塞，建议挂神经内科，如果就诊是中医院建议挂脑病科的号。对于脑萎缩多见于中老年人，可以是由于脑血管疾病导致的血管性痴呆，而病人出现脑萎缩。也可以见于老年性的脑萎缩，临床上可以见于阿尔茨海默病，是由于人随着年纪的增长出现颞叶以及海马的萎缩。脑梗是由于血管的动脉硬化，脑血管的闭塞，病人出现神经功能缺损的症状。急性期脑梗要给予病人活血化瘀、清除氧自由基以及抗血小板聚集等对症治疗。经过急性期的治疗，如果病人有神经缺损的后遗症，还可以进行康复治疗。对于脑萎缩的治疗，可以给予病人营养脑细胞，改善脑细胞代谢的药物，常用的有脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等。如果病人考虑是阿尔茨海默病，还可以给予病人口服石杉碱甲、盐酸多奈哌齐等。

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/05/27收听(36166)

脑梗脑萎缩老人能活多久

"脑梗脑萎缩患者的寿命跟脑梗大小、脑萎缩原因有密切关系。如果脑梗塞面积比较小、脑组织萎缩比较轻，老人寿命可能与正常老人差别不大。脑梗脑萎缩患者寿命需要取决于脑血管病的危险因素控制，还有脑梗是否复发。如果脑梗面积比较大，或者是神经科的一种比较特殊情况，比如多系统萎缩患者。多系统萎缩就是有锥体系、锥体外系还有植物神经系统这些广泛受累。对于多系统萎缩患者，普通病程通常是五、六年，五六年之后脑组织萎缩比较明显，可能会影响寿命。所以脑梗脑萎缩患者的寿命需要看导致萎缩的原因，还有脑梗的大小才能决定。出现脑萎缩脑梗塞，需要积极控制血压、血糖、血脂的平稳，长期服用阿司匹林肠溶片、他汀类药物进行治疗，积极进行肢体言语功能的一些恢复锻炼。"

语音时长01:33''

母艳蕾│北京医院

2023/10/23收听(86558)

老年人脑梗脑萎缩有什么症状

"老年人脑梗、脑萎缩症状主要与梗塞、萎缩的部位有关。如果大脑皮层出现萎缩，患者主要表现记忆力障碍，肢体的无力、瘫痪，肢体麻木，反应迟钝。如果以小脑病变为主的脑萎缩，患者的主要症状就是走路不稳，容易跌倒，肢体共济失调，饮水、进食的时候容易发生呛咳的反应。如果是退行性的脑萎缩，患者会表现为大脑、小脑、脑干广泛性的萎缩。所以在临床上症状比较多样，既有记忆力的减退，肢体无力、麻木、疼痛，又有运动的笨拙，行走不稳，饮水呛咳的表现，所以脑萎缩在临床上最常见的症状还是记忆力减退，反应迟钝的痴呆的症状为主，但是又根据不同的部位，表现的其他伴随症状不一样。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2023/05/18收听(14110)

脑梗脑萎缩能不能治愈

"　　脑梗的发生在急性期的时候，超早期的治疗是有希望能够完全治愈的。如果在发病的6小时以内，通过静脉溶栓的方式，使堵塞在血管内的血栓溶解，,患者的脑细胞脑神经功能不会受到任何的影响能够完全的治愈。而如果错过这个时期，可能有一部分的脑组织、脑神经受损，不能够完全的恢复。　　脑萎缩主要是指的大脑的组织出现退行性的改变，是没有办法完全治愈的，通过对脑萎缩的病因排查，针对病因来进行治疗，可以延缓患者疾病的进展。比如导致患者脑萎缩的问题，因为血管性原因引起，可以给予患者活血化瘀、改善循环、改善脑代谢的药物进行治疗以后，患者的症状能够稳定，不再进展的就可以。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2023/05/13收听(76040)

脑萎缩会不会发生脑梗

"脑萎缩的患者可能发生脑梗，但是脑萎缩本身不会导致患者脑梗，脑萎缩形成的原因有很多的方面，比如遗传因素或长期癫痫发作、长期饮酒、酒精中毒、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能疾病或煤气中毒、缺氧等问题，都可能会引起脑实质的破坏和神经细胞萎缩、变性、消失而发生脑萎缩的问题。临床上长期的高血压、高血脂、糖尿病等问题，也会导致脑内的小动脉硬化，也是老年脑萎缩的重要危险因素。如果患者有高血压、血脂异常脑动脉的硬化，也容易导致患者出现腔隙性脑梗死的问题，但脑梗不是因为脑萎缩引起的，如果患者反复发生脑梗以后，容易导致患者出现脑萎缩。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2023/04/12收听(21168)

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