糖尿病眼底出血是晚期吗-有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

糖尿病眼底出血是晚期吗

2023-09-24 03:41阅读：

手机浏览

糖尿病的患者，如果进行眼底检查，发现有眼底出血，并不代表糖尿病已经进入了晚期。只能说明糖尿病的患者，合并了严重的视网膜病变，建议患者立即到眼科或者是内分泌科就诊，在专业医生的指导下，将血糖控制平稳。

血糖控制平稳的前提下，在专业眼科医生的指导下完善相关的检查，完善眼底荧光造影评估眼底出血的程度。如果眼底出血比较严重，需要相应的进行眼底激光光凝术进行治疗。如果眼底出血得到了有效的控制，患者在控制血糖平稳的情况下，尽量的让眼底的病变不再进展，平时要将血糖、血压控制平稳。

微信

糖尿病眼底出血是晚期吗

糖尿病眼底出血基本发生在相对晚时期，糖尿病国内还是按老习惯分为六期，一般在第Ⅳ期时出现大量出血...

施爱群│中日友好医院

2023/05/12播放(79004)

糖尿病眼底出血是晚期吗

"糖尿病的患者，如果进行眼底检查，发现有眼底出血，并不代表糖尿病已经进入了晚期。只能说明糖尿病的患者，合并了严重的视网膜病变，建议患者立即到眼科或者是内分泌科就诊，在专业医生的指导下，将血糖控制平稳。血糖控制平稳的前提下，在专业眼科医生的指导下完善相关的检查，完善眼底荧光造影评估眼底出血的程度。如果眼底出血比较严重，需要相应的进行眼底激光光凝术进行治疗。如果眼底出血得到了有效的控制，患者在控制血糖平稳的情况下，尽量的让眼底的病变不再进展，平时要将血糖、血压控制平稳。"

语音时长01:10''

李鑫│东营市人民医院

2023/05/15收听(71218)

01:31

糖尿病引起眼底出血严重吗

糖尿病眼底出血比较严重，最终可以致盲，但是一般不会让病人走到这一步。眼底出血如果比较多，病人自...

施爱群│中日友好医院

2023/09/19播放(68578)

糖尿病眼底出血症状

"糖尿病最常见的并发症就是糖尿病性视网膜病变，一般表现为眼底的微循环障碍，在疾病早期通常不会有明显的表现，随着病情加重，会逐步出现眼前黑影飘动，视力不同程度的下降，如果在这个阶段检查眼底，会发现视网膜表面出现血管瘤、点状出血、片状出血、硬性渗出、软性渗出等等症状。根据分期的不同，治疗方案是不一样的，对于早期非增殖期的糖尿病视网膜病变，可以不用处理或者行视网膜激光光凝术。但是如果进入增殖期以后，比如形成了视网膜表面的增殖、玻璃体积血、视网膜脱离这些情况，需要及早行玻璃体切割手术治疗。对于糖尿病的病人，建议平时一定要把血糖控制在正常范围，一旦出现了并发症，即便通过各种治疗的方案，也很难让视力重新恢复正常。"

语音时长01:22''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/17收听(18100)

糖尿病引起的眼底出血怎么治

"糖尿病引起眼底出血的患者应积极控制血糖，做眼底造影检查，根据结果进行手术及药物治疗，具体如下：1、手术治疗：眼底造影结果可明确眼底无灌注区或缺血区位置、新生血管位置，然后可行视网膜光凝术。目的是封闭无灌注区和新生血管，可减轻眼底进一步出血的可能。有时眼底出血量比较大，甚至出血进入玻璃体里造成玻璃体积血，也需要做手术解决问题；2、药物治疗：可口服活血化瘀、改善微循环的药物，减轻眼底出血的情况。糖尿病可以引起视网膜病变，是一种具有特异性改变的眼底表现，是糖尿病的严重并发症之一。此病主要表现是在眼底出现出血、渗出、棉绒斑、微血管改变，甚至出现黄斑水肿，更严重时可以造成视网膜前的出血、玻璃体积血、视网膜脱离。"

语音时长01:40''

冯雨│河南省新乡市中心医院

2023/02/27收听(53314)

01:57

糖尿病眼底出血如何治疗

糖尿病眼底出血是糖尿病病人最常见的眼科并发症。一般2型糖尿病的患者，希望在内分泌科发现血糖增高...

钱彤│北京大学人民医院

2023/06/24播放(87448)

糖尿病眼底出血用什么眼药水

"现在有很多糖尿病患者很容易出现眼底出血，眼底出血以后可以用什么眼药水，其实任何的眼药水对于糖尿病引起眼底出血，都没有特别的效果，不但眼药水，拿口服药效果也都不是太好。糖尿病如果出现眼底出血的话，最好是要严格控制血糖的前提下，要做荧光造影检查或者要做黄斑OCT检查，看有没有周边存在无灌注区，或者出现黄斑水肿。如果存在无灌注区，需要及时进行激光治疗，分闭无灌注区，减少缺血以后，也就减少再次出血的可能性。如果有黄斑水肿，需要眼内注射药物治疗，可以让黄斑水肿平复，从而提高视力，但是糖尿病无法治愈，所以糖尿病的眼病也无法治愈，只能控制。所以哪怕现在控制了，今后还要定期复查，如果有问题，还要再进行治疗。"

语音时长01:17''

宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院

2023/05/28收听(23318)

糖尿病眼底出血怎么办

糖尿病眼底出血，首先要确定是陈旧性出血还是新鲜的出血，要请眼科医生配合检查评估。如果是很新鲜的出血，作为内科医生就会停用患者目前治疗当中影响凝血的药物，比如活血化瘀治疗的阿司匹林、胰激肽原酶。如果是陈旧性的出血，应该使用活血化瘀的药物促进淤血吸收。如果眼科检查的眼底出血比较严重，应该转到眼科做治疗。作为患者首先应该注意出血以后少活动，减少用力动作，尽量避免出血加重。如果患者能够感受到眼底出血，就已经是比较严重的出血，首先应该减少活动，及时就医。

语音时长01:02''

檀小珍│太原市中心医院

2023/07/04收听(122)

01:49

糖尿病眼底出血会瞎吗

糖尿病的患者出现眼底出血后，会最终导致失...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/28播放(27163)

糖尿病眼底出血好治吗

语音时长03:18''

马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/04收听(50968)

01:44

糖尿病眼底出血危险吗

糖尿病的眼底出血危险。在糖尿病导致的眼底病变的时候，如果是在背景期，就是微血管瘤，包括软性渗出...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/21播放(29204)

糖尿病眼底出血能治吗

"糖尿病眼底出血可以治疗，应该进行综合性眼科检查，例如散瞳后眼底检查、荧光造影检查，随后进行视网膜光凝治疗，也可选择玻璃体切割手术，或者使用抗血管内皮生长因子玻璃体腔内注射，可以有效的保存视力。需要严格控制血糖，使用甲钴胺、前列腺素类似物、醛糖还原酶抑制剂、硫辛酸等药物，可以缓解神经病变。也可使用抗惊厥药物，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物，缓解神经性疼痛。目前糖尿病眼底出血可以治疗，且效果良好，手术治疗之后患者严格控制血糖，可以避免疾病复发，也可以避免其他并发症。"

语音时长01:23''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/27收听(43054)

糖尿病眼底出血是怎么回事

"糖尿病眼底出血是由于长期的血糖较高，得不到良好的控制，引发糖尿病性视网膜病变，引起眼底的毛细血管内皮损伤，血浆外漏所致。糖尿病性视网膜病变最早期的病变，可以看到眼底一些点状的出血，微血管瘤，接着病变加重，可以出现硬性渗出，再加重出现软性渗出，到了四期出现新生血管。新生血管是一种异常的血管，很容易破裂，引起眼底大出血，出血过多可以引起玻璃体积血，玻璃体期积血机化、牵拉引起视网膜脱离，这就是眼底出血的过程。眼底出血可以先促进血液吸收，根据严重程度选择全视网膜光凝，或者做玻璃体切除手术等。"

语音时长01:18''

席群│聊城市中医院

2023/06/16收听(56704)

糖尿病眼底出血怎么办

"当糖尿病发展到一定阶段之后，往往会出现眼部的并发症，就是糖尿病视网膜病变。而糖尿病视网膜病变分为增殖期和非增殖期，非增殖期的时候，往往就是有微血管瘤和小的出血点以及硬性渗出和软性渗出。但是如果在增殖期的时候往往会出现牵拉性的视网膜脱离，同时会有增殖性的病灶，一定要去医院散瞳查眼底，同时做眼底荧光造影。眼底出血保守治疗是用活血化瘀的药物，但是如果药物无法控制病情的发展，最好还是进行玻璃体切割手术，因为一旦这些血液形成血块机化之后，非常容易导致牵拉性视网膜脱离，需要大手术进行纠正。"

语音时长01:09''

韩莎莎│东营市人民医院

2023/04/21收听(95198)

糖尿病引起眼底出血怎么办

"糖尿病的患者非常容易导致眼底的出血，眼底的出血被称为糖尿病视网膜病变，这种出血由轻到重可以分为几个等级。如果出血量比较少，可以口服药物治疗，比较常用的药物是芪明颗粒，这种药物能够促进眼底出血的吸收，改善眼底血管的循环。如果出血量比较多，还需要做眼底造影的检查，看一下是不是需要做眼底激光的治疗，眼底激光治疗的目的是阻止病变的进一步进展。如果眼底出血量很大，导致玻璃体的出血，药物治疗又不能够促进眼底出血的吸收，需要做手术治疗，比较常用的手术方法是玻璃体切割术。"

语音时长01:08''

崔浩│哈尔滨二四二医院

2023/07/07收听(98028)

糖尿病眼底出血是怎么回事

糖尿病患者眼底出血多发生在糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的微血管病变所导致。糖尿病视网膜病变分单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变，在单纯性视网膜病变时，患者视力下降，有飞蚊症，看东西有黑影，多是由于微血管瘤和小的渗出所导致。随着病变的发展，到达增殖性视网膜病变，可以有眼底出血、视网膜出血、玻璃体出血，随着出血、血液凝固、机化，牵拉视网膜容易造成失明。糖尿病患者眼底出血是要经过激光治疗或者玻璃体切割术，具体治疗方案由眼科医生给予制订。不论哪一种类型的糖尿病视网膜病变，都需要控制好血糖，因为控制血糖是根本，血糖发生波动、血糖高都容易导致糖尿病微血管病变的发生。

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/27收听(15678)

糖尿病眼底出血手术费

"糖尿病最常见的一个并发症，是糖尿病性眼底病变，根据病情的不同，可以分为不同的阶段。如果是在早期，单纯表现在视网膜表面点状的出血、片状的出血，一般不需要手术治疗，监测并控制好血糖，定期做眼底检查，出血量增多的情况下，可以行视网膜激光光凝术。但是，如果进入增殖期以后，形成视网膜表面的增殖膜、新生血管或者玻璃体腔积血，这种情况要考虑行玻璃体切割手术治疗，这是眼科相对比较复杂的一个手术，手术的费用一般是比较高的，大约需要10000-15000元左右。所以，如果眼睛存在糖尿病性眼底病变，并且已经导致眼底的出血，需要及早到医院完善眼底检查，根据检查的结果决定治疗的方案。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/18收听(10142)

01:17

糖尿病眼底出血症状

糖尿病眼底出血的症状主要为得了糖尿病以后，突然某一天出现视力明显下降或者视野不全。此时到眼科，...

崔大江│西安交通大学第二附属医院

2023/07/18播放(91706)

糖尿病引起眼底出血怎么办

"如果糖尿病患者出现眼底出血，必须到正规医院的眼科就诊，通常是因为糖尿病合并小动脉和微循环的改变，也称为糖尿病合并眼底的病变，所以会出现眼底出血。此时建议到医院进行激光手术，彻底治疗糖尿病合并眼底出血的情况。在治疗眼底出血的同时，还要检查眼压，还要检查颅内压，尽量将眼压控制在正常的水平，而且要应用一定的降低颅内压的药物，避免继发和再次出血。患者必须严格控制血糖，将糖化血红蛋白努力控制在最佳的水平上。建议此时的糖尿病患者应用胰岛素行对症治疗，在此基础上还应该更加严格的控制糖尿病饮食，必须让血糖达标。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/10/11收听(56060)

01:36

糖尿病眼底出血是怎么回事

糖尿病患者眼底出血属于视网膜病变，多由血糖长期控制不佳，导致糖尿病患者出现眼部并发症，眼底微循...

莫利娟│上海中医药大学附属普陀医院

2023/06/16播放(94978)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫358次

糖尿病眼底出血是晚期吗

相关推荐

医生作品更多