上火会导致便血，形成这种现象的主要原因是有两个方面：

1、内痔存在，内痔在肛门直肠以内轻度的内痔主要表现为出血，呈现点滴出血或者喷洒状。由于饮食不节，吃了辛辣、刺激食物或饮酒过度因而导致上火，湿热下注于肛门常常表现为痔疮出血。

2、由于上火导致大便坚硬干涩很难排出肛门以外，粗硬的大便对肛门黏膜造成刺激、损伤形成肛裂会导致少量的大便带血。这两种情况都会误导患者以为便血，实际上是由于上火导致的肛门疾病急性发作。轻度的症状可以通过应用清热解毒、消肿止痛的药物缓解，严重的情况则需通过手术。