麻醉导致的循环系统并发症有心肌缺血、心律失常等。
1、心肌缺血:冠心病在老年人中的发病率和死亡率呈现上升趋势。这主要是由于老年人冠状动脉内膜发生粥样硬化性改变,导致管腔面积减少。在病变早期,脂质浸润形成粥样斑块,最终可能导致粥样溃疡、钙化和血栓形成。当冠状动脉循环无法相应增加血流量,而手术负荷要求大量增加血供时,就会发生心肌短暂性缺血缺氧。若缺血持续时间较长且严重,部分心肌可能发生坏死,这种情况被称为心肌梗死。严重的情况下,可能引发心源性休克和心力衰竭。
2、心律失常:随着年龄的增长,心律失常的发生率也逐渐增加,其中室上性和室性期前收缩较为常见。老年人的心脏储备功能降低,使得他们在术前无心律失常的情况下,术中和术后也可能因多种因素诱发严重的心律失常。因此,处理老年人术中及术后心律失常成为一项重要的医疗课题。
参考资料:施宝民,艾开兴主编.老年普通外科学[M].上海科学技术出版社.2016.01