加温加湿高流量鼻导管吸氧治疗是什么-有来医生

苏冬菊
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

呼吸内科

加温加湿高流量鼻导管吸氧治疗是什么

2023-12-21 15:42阅读：

手机浏览

加温加湿高流量鼻导管吸氧治疗是一种创新的氧疗方法，从病理生理学的角度来看，这种治疗方式可能产生以下效果：

1、持续正压通气：通过鼻导管输入的高流量气体能够在一定程度上抵抗呼气流量，从而增加气道阻力和肺容量，有助于促进患者的肺泡复张。

2、减轻不适感和降低代谢率：吸入与人体温度相近的加湿气体可以减轻患者的不适感，并且能够提供稳定的加温加湿气体，最终降低患者的代谢率。

3、吸入氧浓度准确：高流量吸氧能产生持续的正压效应，增加肺容量，促使肺泡复张，从而有助于重症患者提高血氧水平。

4、冲洗鼻咽部解剖死腔：在使用高流量吸氧治疗的患者中，二氧化碳分压随着总气流量的增加而减少，这表明高流量吸氧可以有效驱逐体内的二氧化碳。

参考资料：平芬,韩书芝.呼吸系统疾病基础与临床[M].河北科学技术出版社.2020.11

微信

157

鼻导管吸氧的注意事项

"鼻导管吸氧，是耳鼻喉科中一种非常常用的吸氧方式，主要用于患者做咽腔术后的吸氧，目的是让氧气通过鼻腔吸入，而不是对着咽腔，减少咽腔术后的出血。临床上对鼻导管吸氧有以下的注意事项，第一、使用氧气时，首先调节流量，等流量调节完之后在应用吸氧，停氧的时候要先拔除导管，再关闭氧气开关，避免一旦开关开错了大量的氧气突然地冲入呼吸道黏膜，导致患者可能出现肺和气管的损伤。第二、应用时一定要注意观察导管是否通畅、在位，经常观察患者有没有缺氧的表现，氧气装置有无漏气等等。经常吸氧的患者，要注意观察鼻导管，定期更换鼻导管。患者可能会出现鼻腔干燥、糜烂等等表现，要定期给患者用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，保持鼻腔的湿润，避免鼻腔黏膜干燥而导致出血。"

语音时长01:45''

石彬│北部战区总医院

2023/03/26收听(29386)

鼻导管吸氧怎么呼吸

"经鼻导管接受氧疗的患者可以正常呼吸，大家可能认为经鼻导管吸氧，由于鼻导管自一侧鼻腔插入后鼻孔，遮挡鼻腔的正常呼吸，可能会对呼吸产生一定的影响，但实际临床上大多数接受鼻导管吸氧的患者，完全可以正常的呼吸，仅仅是插入鼻导管，会给患者增加鼻导管插入的不适，但是对呼吸不会有严重的影响。理由是但凡需要经鼻导管吸氧的患者，都是有不同程度的缺氧，经鼻导管吸氧，增加了吸氧的浓度，患者缺氧得到了不同程度的纠正，患者对呼吸所需要的气体量也会明显的减少，这就是为什么大多数经鼻导管吸氧的患者，完全可以正常呼吸。只是刚开始的初期，可能有不舒适的感觉，习惯以后完全可以通过另一侧鼻腔或者放鼻导管一侧鼻腔的缝隙，进行正常的呼吸。"

语音时长01:30''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/15收听(93198)

鼻导管吸氧怎么操作

"不管是什么疾病所导致的氧饱和度下降、氧分压下降都需要吸氧，最常用的方式就是鼻导管吸氧，因为操作起来比较简单，而且患者也比较容易接受。要检查患者鼻腔内有无异物、管腔是否通畅，随后用棉签蘸生理盐水清理患者的鼻腔，将氧气表连接在氧气瓶上并连接湿化瓶，里面装适量的灭菌水再连接氧气管，检查氧气管是否有漏气，没有漏气则将鼻导管插入患者鼻腔，调整氧气管以保证佩戴舒适，无过松或过紧等情况。打开流量表后调整氧流量为1-2升\/分钟，检查氧气流出是否通畅。佩戴的时间遵医嘱，如果在吸氧过程中感觉鼻腔干燥或者破溃要保证多饮水，可以用棉签蘸点石蜡油或者甘油涂抹于鼻腔以减轻不适感。"

语音时长01:15''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2023/03/19收听(93928)

鼻导管吸氧目的

"鼻导管吸氧的目的是为了预防缺氧，还有纠正缺氧。预防缺氧是在某些治疗的过程中，为了预防在检查治疗过程中可能出现的缺氧，通常给患者提前进行鼻导管吸氧。大多数情况下是为了纠正已经有的缺氧，如患者由各种急性疾病、慢性疾病导致的缺氧，都可以通过鼻导管的方法来纠正缺氧。鼻导管吸氧最大的好处是纠正缺氧的同时没有创伤，不需要气管切开、气管插管，因此鼻导管吸氧属于无创性纠正缺氧的方法。当鼻导管吸氧无法满足患者缺氧需要的时候，就需要改用其它方法纠正缺氧。"

语音时长01:16''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/29收听(26534)

慢阻肺为什么不是高流量吸氧

慢阻肺全称叫做慢性阻塞性肺疾病，常常是由于慢性支气管炎发展而来。慢阻肺的病人可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促，晚期可出现呼吸衰竭。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有低氧血症，不伴有二氧化碳的潴留，Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又伴有二氧化碳潴留。慢阻肺的病人呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭一般不能进行高流量的吸氧，因为患者需要低氧来刺激呼吸中枢，维持呼吸兴奋性，如果是高流量给氧可能会加重患者二氧化碳的潴留，甚至引起昏迷的可能。如果平常吸氧不能解决缺氧的问题，可进行机械通气治疗。

语音时长01:39''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/01/11收听(35882)

高流量吸氧的危害

"高流量吸氧多数用于Ⅰ型呼衰的患者，病情比较危重的，像新冠病毒感染患者出现比较低的缺氧，如果单纯吸氧解决不了问题，会采取高流量的吸氧，相对来说危害理论上应该是没有的，特别是适应证对症的话，肯定是治疗效果益处大于害处。如果非要有危害，应该是适应证的选择，特别是慢阻肺、Ⅱ型呼衰的患者，呼吸兴奋需要靠低氧来维持，这时候如果给Ⅱ型呼衰的患者进行高流量吸氧，极容易出现呼吸抑制，反而出现昏迷，这是能想到的危害。"

语音时长01:16''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/30收听(38710)

高流量吸氧是多少

"高流量吸氧是每分钟4-6升，高流量吸氧只是在常压下通过佩戴吸氧的面罩，甚至通过机械呼吸机的通气、气管切开，而进行吸氧治疗的方法。高流量吸氧主要使用于特殊的疾病，如长期处于脑力劳动的工作人员；有长期接触有害气体的人群，如吸烟及汽车司机；另外孕妇缺氧，而引起的低氧血症，甚至伴随有胎儿在宫内出现了窘迫的人群。另外中老年人保健，包括冠心病、高血压性心脏病、更年期综合征等，都可选择适当进行高流量吸氧。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/07/01收听(63252)

面罩吸氧和鼻导管吸氧有什么区别

"面罩吸氧，又叫口鼻面罩吸氧，是将面罩罩着整个口和鼻，既可以用鼻子呼吸又可以用口呼吸。口和鼻子处于一个相对密闭的环境里面，吸氧浓度相对比较稳定，对呼吸道黏膜的刺激作用比较小，相对于鼻导管吸氧舒适度会更高，但是进食时需要去掉面罩。鼻导管吸氧顾名思义是将导管放在鼻孔处，用鼻子呼吸氧气，导管位置的变化以及鼻腔结构、呼吸状况，都可以影响到吸入的氧气的量。气流对鼻黏膜的刺激也比较大，舒适度不如面罩吸氧，吸氧时不影响进食，可以边吸氧边进食。"

语音时长01:17''

马利娟│开封市中心医院

2023/03/27收听(68316)

01:45

面罩吸氧和鼻导管吸氧有什么区别

面罩吸氧和鼻导管吸氧是常用的吸氧方式，虽然都是吸氧，但是与人体接触的方式不一样，具体区别如下：...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/12/31播放(64230)

鼻导管吸氧和口鼻面罩吸氧的区别

"鼻导管吸氧和口鼻面罩吸氧，都是临床常用的接受氧疗的方法，但是两种吸氧的方法有很多不同，具体如下：一、临床吸氧的疗效不完全一样，相比较而言，口鼻面罩吸氧可以得到的吸氧浓度，可能高于经鼻导管吸氧。二、经鼻导管吸氧导管需要放置在鼻腔内，而口鼻面罩吸氧鼻腔、口腔都不需要放置导管。三、经鼻导管吸氧对鼻腔黏膜有一定的要求，倘若鼻黏膜充血、肿胀、破溃，就不适合用鼻导管吸氧，而口鼻面罩吸氧对鼻腔没有影响，无论口腔、鼻腔是否有破溃，都可以接受口鼻面罩吸氧。四、口鼻面罩吸氧患者可能喝水、讲话都会受到影响，但是经鼻导管吸氧不影响吃饭、讲话、咳嗽、排痰。总而言之，鼻导管吸氧和口鼻面罩吸氧都是临床常用的吸氧方法，具体哪一种吸氧方法更好，根据每个患者的不同情况可以做适当选择。"

语音时长01:44''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/02/15收听(45052)

鼻导管吸氧的浓度怎么算

"鼻导管吸氧的浓度是不能准确计算的，通常情况下鼻导管是按照吸氧的流量去给的，可以依据吸氧的流量估算吸氧的浓度。一般情况下吸氧的浓度接近于空气中的氧浓度（21%）+吸氧流量×4%。但是这个公式有一定的适用条件，病人的呼吸要相对平稳，而且吸氧的流量不能够过高。如果病人的呼吸过深或者过浅，以及吸氧的流量过高，会造成计算的结果与实际吸入的氧浓度有较大的偏差。另外通过鼻导管吸氧吸入的氧浓度很难超过50%，如果病人需要给较高浓度的吸氧，需要更换吸氧的方式，比如可以给储氧面罩进行吸氧，或者给予经鼻高流量湿化氧疗的方式进行吸氧。"

语音时长01:08''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2023/03/28收听(36100)

鼻导管吸氧多久换一次

呼吸系统的疾病的治疗上进行吸氧，是非常重要的手段。主要会出现呼吸系统缺氧的时候，应该选择使用鼻导管吸氧。可以采用鼻导管及吸氧，一般需要24小时就要更换一次鼻导管，因为如果长时间通过鼻导管吸氧，鼻导管不去更换，可能会引起鼻导管内有呼吸道内出现的分泌物的堵塞引起导管反流，引起输送氧气不足。而且长期时间还可能会诱发分泌物中细菌的感染，增加呼吸系统的炎症反应，影响到呼吸功能。所以24小时更换一次无菌的鼻导管，来防止这些情况的发生。在吸氧过程中通常采用鼻导管，用于持续的低流量、低浓度的吸氧，氧气浓度也容易控制。

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/06/17收听(47042)

慢阻肺患者为什么不能高流量吸氧

"　　慢阻肺的病人不能给予高流量吸氧，应该给予低流量吸氧，因为吸入氧的浓度过高会引起二氧化碳的潴留而加重低氧血症。　　因为慢阻肺的病人是由慢性支气管炎而发展并发肺气肿，导致肺通气的功能的障碍，肺气肿加重而导致大量的肺泡的毛细血管减少，肺泡间的血流量的也会随之减少。最后会引起肺泡的通气功能不良，不能参与气体的交换导致缺氧，并且通气和血流的比例出现了失调，换气功能发生了障碍，二氧化碳就出现潴留，并且发生不同程度的低氧血症、高碳酸血症，导致呼吸功能的衰竭。　　所以给予低流量的吸氧可以改善低氧血症，不至于二氧化碳潴留的增加，加重病情。"

语音时长01:26''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/02/16收听(10944)

鼻导管吸氧和面罩吸氧的疗效区别

鼻导管吸氧和面罩吸氧的疗效是有区别的，一般来说面罩吸氧的疗效对于改善缺氧症状比鼻导管吸氧要好。因为面罩吸氧颌面部之间的贴合度更高，而且不会引起漏气，并且患者比较容易耐受，即使是对于老人、小孩接受程度也比较高。面罩吸氧不会损伤鼻子或者黏膜，面罩吸氧可以带来更高的氧浓度，对于缺氧严重的患者要选择面罩吸氧。而鼻导管吸氧适用于轻微缺氧的患者，这类患者血氧饱和度在95%左右。

语音时长01:28''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2023/09/15收听(56618)

慢阻肺患者为什么不能高流量吸氧

"慢阻肺的患者存在持续的气流受限、通气功能障碍。如果高流量吸氧可以导致氧气过度吸入，而二氧化碳无法排出体外，导致二氧化碳潴留，进一步加重慢阻肺患者的疾病症状。建议慢阻肺患者持续低流量吸氧，特别是指尖血氧小于、等于88%，行动脉血气分析时氧分压小于、等于55mmhg的患者，长期、有效的家庭氧疗对患者非常有好处。建议每天吸氧的时间在10-15个小时左右，提高患者身体所需的氧含量，也可以让身体各器官得到有效的供氧，从而维持正常的人体生理所需。"

语音时长01:15''

杨峰│七台河市人民医院

2023/09/24收听(71588)

01:42

支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为

吸氧可以通过各种方式，如面罩吸氧、鼻导管吸氧。一般

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/12播放(42923)

6-8是什么流量吸氧

"临床上要用鼻塞导管给氧，其使用患者耐受性很好，便于活动、吃饭和交谈，但是给予的氧流量是有所限制。若氧流量超过6-8升\/分，可能会引起患者不适。如果需要6-8升\/分的氧流量，应该改为其他的吸氧装置，如面罩吸氧。鼻导管鼻塞给氧的方法，主要是利用鼻咽和口作为储氧部位，平均容积为50mL。流量过高很可能会引起患者不适，导致鼻腔黏膜干燥，甚至损伤。所以经过鼻塞导管给氧，选择低流量给氧为主。"

语音时长01:14''

李东方│成都市双流区中医医院

2023/04/03收听(50332)

02:04

高流量吸氧是多少毫升

高流量吸氧是指氧流量≥4L/min，称为高流量吸氧。氧疗可以通过氧流量来分为低流量吸氧和高流量...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/31播放(27451)

气胸高流量吸氧的作用

"患气胸以后用于肺被压缩，有效的气体交交换面积减少，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，因此当出现气胸的时候应该给予吸氧治疗。吸氧以后可以缓解患者胸闷、气短、呼吸困难。另外，要针对气胸的多少采用不同的治疗方法，少量的气胸可以经过保守治疗，比如卧床休息、吸氧，一般一周左右就能痊愈。对于大于30%的气胸，要给予胸腔穿刺、胸腔闭式引流术，一周左右也能全愈。如果气胸是由肺大泡破裂引起的，要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，气胸就不容易复发。"

语音时长01:19''

万清廉│郑州人民医院

2023/11/16收听(21700)

高流量吸氧是多少毫升

"高流量吸氧指每分钟吸氧4000-6000ml以上，这种吸氧方式主要用于Ⅰ型呼吸衰竭，也就是单纯的低氧血症，并不伴随高碳酸血症。临床上的高流量吸氧主要用于长期从事脑力劳动的人群、长期接触有害气体的人群，比如吸烟的人群、汽车司机等，还包括孕产妇，同时可出现胎儿宫内窘迫，包括高强度的体力劳动者以及运动员，或一氧化碳中毒的人群都可以选择高流量吸氧，防止出现低氧血症。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/01/07收听(86096)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫145次

加温加湿高流量鼻导管吸氧治疗是什么

相关推荐

医生作品更多