神经鞘肿瘤是什么疾病-有来医生

崔双林
副主任医师

中山大学附属肿瘤医院

肿瘤外科

神经鞘肿瘤是什么疾病

2023-12-27 10:44阅读：

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神经鞘肿瘤通常是一种由周围神经的神经鞘所形成的良性肿瘤，也被称为神经瘤。这种肿瘤在纵隔神经源性肿瘤中比较常见，大约占一半，好发人群一般是30-40岁的年轻人。

一般情况下，神经鞘肿瘤没有明显的临床症状。随着疾病进展，当肿瘤体积增大时，可能会对周围组织产生压迫，从而出现局部压迫症状。例如，刺激胸膜可能导致胸痛，肿瘤延伸至椎管内可能引起脊髓压迫症状。

对于神经鞘肿瘤的治疗，通常需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果发现这种肿瘤，建议尽快就医，患者通常可以在专业医生指导下通过手术切除、物理疗法等方式进行针对性处理，早期诊治有助于改善预后。

参考资料：陈骏,高禹舜主编,纵隔肿瘤临床多学科综合诊断与鉴别诊断,辽宁科学技术出版社,2016.09

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神经鞘什么意思

"神经鞘分为广义的神经鞘和狭义的神经鞘，如下：一、广义的神经鞘膜是包绕在神经纤维外周的结缔组织，里面包括感觉神经、运动神经和植物神经形成的神经纤维，外面包绕神经鞘膜起到保护和固定神经作用。二、狭义的神经鞘是指神经的髓鞘，神经髓鞘主要有有髓神经髓鞘和无髓神经髓鞘。有髓神经的神经细胞发出突触，外面包裹的施旺细胞形成神经髓鞘，这种神经髓鞘具有帮助神经传导、神经营养作用、传输神经递质等作用。神经冲动通过髓鞘上面的一种结构，呈突起跳跃式传导，加快神经的传导速度。无髓的神经鞘就一层膜包裹在神经外，一般见于感觉神经的末梢。"

语音时长01:30''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/02/07收听(68548)

神经鞘源性肿瘤能治好吗

"神经鞘瘤又称雪旺，通常为单发性神经鞘瘤，是由周围神经雪旺鞘所形成的一种良性肿瘤。好发于四肢，尤其是下肢，也可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等等，颅内、椎管内也不太少见。临床上以坚实的结节伴压痛为主要表现，瘤体生长缓慢，病程较长，一般的治疗以手术为主。"

语音时长01:09''

崔建军│焦作市第二人民医院

2018/04/19收听(75904)

神经鞘源性肿瘤怎么治

"神经鞘瘤是临床上常见的颅内肿瘤，多发生在颅神经和脊髓，是非常常见的一种肿瘤。神经鞘肿瘤一般是位于髓外硬膜下的良性肿瘤，根据发生病变部位的不同，引起相应不同的临床症状。发生在颅内颅神经的神经鞘瘤，一般会引起该神经相应的临床体征，比如三叉神经鞘瘤可能会引起面部的感觉减退或者三叉神经痛；听神经鞘瘤可能会引起耳鸣、听力下降。位于脊髓的神经鞘瘤，根据脊髓阶段的不同，出现相应位置的肢体疼痛、麻木甚至运动障碍、偏瘫，还可能出现尿便失禁等一系列的神经功能缺损症状。目前对于神经鞘肿瘤一般采取手术治疗，术后根据病理结果，配合放射治疗。神经鞘肿瘤一般愈后都比较好。"

语音时长01:31''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(89458)

01:34

什么是神经鞘瘤

神经鞘瘤又称许旺氏细胞瘤，是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤，也可以称为神经瘤，属于良性肿瘤。<...

崔志强│清华大学玉泉医院

2016/10/12播放(94694)

什么是神经鞘瘤

"神经鞘瘤，是神经的许旺氏细胞形成的神经鞘瘤，包括许旺氏细胞、神经鞘、纤维细胞、胶原细胞，是一种良性肿瘤，但长的位置不好，具体如下：第一、长到颅神经，就会引起颅神经症状，比如听力神经，导致听神经、耳蜗神经新增大的肿块，小时没有感觉，大时会引起压迫症状，面瘫、听力下降是很麻烦的，而且会引起周围压迫的疼痛。第二、神经鞘瘤一般长在背部神经根附近长得多，长在后纵隔的偏多，神经鞘瘤小的时候不影响，变大就会压迫周围神经引起疼痛，神经痛是很要命的。神经鞘瘤需要手术治疗，只有手术早期发现，手术根治切除就可能控制。听神经瘤不好手术，可以做伽玛刀、立体定向放疗控制病灶。"

语音时长01:39''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(93168)

01:45

神经鞘瘤是怎么引起的

神经鞘瘤是一个非常大的类型的肿瘤，可以发生在颅内，脊髓、甚至四肢部位。常见的肿瘤类型包括听神经...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/03/24播放(67671)

02:07

神经鞘瘤是什么原因

除了体表的神经鞘瘤，最多见于颅内或椎管内神经鞘瘤。脊柱椎管内的神经鞘瘤发病原因尚未明确，目前研...

贾贵军│山西省人民医院

2020/10/09播放(50286)

神经肿瘤是怎么引起的

"对于神经肿瘤的发病因素，目前暂时没有特别明确的指征。因为神经肿瘤包括很多的项目，有良性肿瘤也有恶性肿瘤。所有肿瘤的异常，最根本的改变，还是细胞的增殖分化过程。首先可能是以前外伤或者是脑血管病造成的颅内损伤，形成的脑部软化灶，或者是颅内炎症而造成的蛛网膜粘连堵塞。从而在后期不断的分化过程当中形成神经肿瘤。其次有可能是射线的因素，因为射线可能会造成细胞DNA水平的变异，从而有可能形成肿瘤。再次也有化学方面的因素，包括装修类的物质有毒害的作用，还有的也与饮食有关。但是都是猜测，并没有非常绝对的指征。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/31收听(53509)

01:45

神经根鞘囊肿的危害

神经根鞘囊肿的危害主要是导致神经的功能障碍。神经根鞘囊肿随着病情发展会逐渐增大，从而刺激神经，...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/04/23播放(85756)

01:41

神经根鞘囊肿严重吗

神经根鞘囊肿，如果是早期一般并不严重，如果是晚期相对比较严重，常见分析如下：

1、...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/10/20播放(63725)

神经疾病有哪些

神经系统疾病包括很多种，如脑袋、脊髓、眼部视神经疾病、神经系统疾病。主要有以下几种：一、脑袋的血管病，比如脑梗塞、脑出血、颅内感染、炎症、颅内原发性肿瘤或者转移性肿瘤、脑的囊虫病。二、癫痫包括原发性癫痫和持续性癫痫，也属于神经系统疾病。三、脊髓疾病，比如急性脊髓炎、脊髓出血、脊髓肿瘤也属于神经系统疾病。三、还有一些变性疾病，比如神经系统的多发性硬化，还有格林-巴利综合征。四、运动神经元病也属于神经性疾病，还有视神经脊髓炎也属于神经系统疾病。

语音时长01:19''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/04/26收听(98366)

神经鞘膜瘤怎么治

"神经鞘膜瘤目前最主要的治疗方式是通过外科手术的方式进行治疗。因为神经鞘膜瘤其实就像电线一样，神经是里边的电线，而外边的一层鞘膜就是电线外表面的一层塑料的胶皮，只是这个塑料的胶皮产生了异常的增生，从而形成了神经鞘膜瘤。那么这个时候最主要的治疗手段就是通过外科手术的方式将外边这一层胶皮进行切除，这样可以有效的减少神经鞘膜瘤在后期进一步的发生异常的反应。这个手术相对比较简单，但是也一定要尽量在早期就进行切除，因为早期对于神经压迫比较小，神经还处于相对比较饱满的状态，切除的效果也比较好。如果在后期则有可能神经就会出现断裂的情况，造成一系列的临床症状。做完手术之后有可能会有一定的残留，可以通过放疗的方式进一步治疗。一些化学药物的治疗，对于神经鞘瘤没有特殊的影响，是没有用的。"

语音时长01:29''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/18收听(50115)

神经根鞘囊肿的症状

"神经根鞘囊肿一般很少产生临床症状，也就是患者不存在疼痛等症状。如果存在压迫的症状，会表现出相应的神经根症状，比如疼痛、活动受限或者是肌肉无力。如果出现在颈椎，有可能表现出颈肩痛，伴有上肢的疼痛、麻木，也可能会出现运动障碍，由肌肉力量下降所引起。如果表现在胸椎部位，有可能主要是肋间神经痛的症状。如果是腰椎，有可能是下肢出现疼痛、麻木，以及活动受限。如果是在马尾神经上，有可能会出现大小便的功能障碍，或者是会阴区的皮肤感觉障碍，这个主要通过手术来治疗，经过手术切除，行神经修复术。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/17收听(53440)

神经鞘膜瘤的治疗

"神经鞘膜瘤又称为雪旺鞘膜瘤，是指原发于面神经鞘膜的肿瘤，肿瘤生长比较缓慢，有的患者症状明显，有的可长期无症状。其治疗方式，主要与肿瘤的位置、肿瘤的大小密切相关。如果肿瘤比较小，可以进行鼓室切开去除肿瘤。如果肿瘤比较大，可以经耳后乳突进入切除肿瘤。肿瘤发生于颅底者，可经颞部颅中窝进路切除面神经瘤。有的患者出现面瘫，也可术后进行面神经吻合或进行神经移植等治疗方式，效果较好。建议患者一定要积极治疗，尊重医嘱。"

语音时长01:27''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/23收听(46257)

脱鞘是什么意思

"脱鞘是骨科或者神经内科当中的影响神经正常功能的疾病，也叫脱髓鞘的病变。产生的原因主要是由于各种免疫系统的疾病，以及维生素B的缺乏、一氧化碳中毒、外伤、缺氧，以及与各种血管性的因素密切相关，临床上最常见的就是多发性硬化、格林-巴利综合征。脱髓鞘的病变在急性期的时候，需要积极干预、卧床休息、静脉营养，或者摄入高蛋白的物质，避免呼吸道感染、过度劳累等。治疗可以考虑应用激素或者免疫球蛋白、血浆置换疗法，当脱髓鞘病变出现的时候，有些症状会容易与骨科当中的颈椎病、胸椎管狭窄等疾病相混淆，这时候鉴别非常重要。必要的时候可以进行肌电图，或者腰穿来进行相关检查。"

语音时长01:16''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/28收听(78555)

01:28

神经鞘瘤的临床表现

神经鞘瘤累及不同神经根会有不同表现，具体如下：

1、颈椎管：颈部、颈肩部、上肢、手...

宋涛│山东省立医院

2018/08/21播放(65977)

01:57

神经鞘瘤的临床表现有哪些

神经鞘瘤为发生在周围神经系统常见的一种良性的软组织肿瘤，一般表现为无痛性的肿物，若生长在背部特...

王爱武│广东省第二人民医院

2018/05/14播放(95981)

神经鞘瘤怎么治

"神经鞘瘤主要是起源于神经鞘，多见于桥小脑角区的肿瘤，也就是颅神经的肿瘤和脊髓的脊神经肿瘤。神经鞘瘤多是一种良性的疾病，对于颅神经出现的神经鞘瘤，可能出现相应的临床表现。三叉神经鞘瘤可能出现三叉神经痛，或者是三叉神经的萎缩引起面部的萎缩。对于听神经鞘瘤，可能引起相应的听力减退、耳鸣等一系列临床症状。对于脊神经的神经鞘瘤，根据分布在不同的脊髓节段，出现不同的临床症状，可能出现相应的上肢或下肢的运动功能障碍、感觉减退以及尿便失禁的临床症状。对于神经鞘瘤发现后，往往主张早期的进行手术治疗，进行神经鞘瘤的切除治疗，对于神经鞘瘤的病人预后往往比较良好。神经鞘瘤多是一种良性的肿瘤，对于无法进行手术切除，肿瘤直径在3cm以内，也可以考虑进行伽玛刀或者是X刀的放射治疗。对于放疗后，病人可以引起放疗后的脑水肿，必要的时候可能还需要二次的手术治疗，来达到根治神经鞘瘤的目的。神经鞘瘤的病人往往预后比较良好，复发的几率相对低。"

语音时长01:56''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/10收听(24474)

神经鞘瘤如何去除

神经鞘瘤目前最主要的去除方式，还是要通过外科手术的方式进行去除，在手术的过程当中，一定要注意相关的操作，因为神经鞘瘤是生长在神经的周围，也就是说，如果操作的过于粗糙不细致，很容易将神经本身就可以切断。而且很多情况下，神经鞘瘤已经把一些正常的神经组织压迫得非常的薄，甚至比一张纸还薄，所以更需要细致的进行切除，有可能这个的手术时间相对比较长。在手术切除的过程当中，一般都是采取锐性分离的方式，也就是使用剪刀比较锋利的方式来进行切除，因此术后最大的并发症就可能是神经的断裂。而且有的时候一些神经过分的挤压已经产生坏死，也可能会在手术之后出现一定的不适症状。对于神经鞘瘤来讲，早期进行手术治疗，神经还没有完全坏死就进行手术，效果是最好的。

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/08/02收听(72600)

01:46

神经鞘瘤术后注意什么

神经鞘瘤手术以后，要注意以下几方面：

1、手术切口是否生长良好，引流管拔掉以后是否...

戴大伟│上海长征医院

2020/10/08播放(59227)

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