怎么判断是否存在躯体形式障碍

2023-11-30 15:24阅读:

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如果想要判断有没有躯体形式障碍,可以考虑观察临床症状、心理状态等,并且建议配合医生进行检查等,由医生明确诊断。

1、临床表现:比如存在许多医学无法解释的躯体症状,或者这些不适体验比实际存在的病理改变引起的症状要严重得多,对此通常需要明确病史并且进行体格检查。

2、心理状态:通常包括过度关心自己的躯体疾病,并且不顾医生的说明和劝告,也坚持认为自己有严重疾病,并表现出相应的症状,而且有频繁就医的历史。

3、医学检查:一般不会发现与患者倍感痛苦的躯体症状相对应的阳性证据。虽然尚无特异性实验室检查可以诊断,但当出现合并症如感染时,检查时可显示并发症的阳性结果。

参考资料:谢海宝,沈建平主编,常见老年病的防治与管理,浙江大学出版社,2018.08,第七章

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什么是躯体形式障碍

"躯体形式障碍最基本的特征是病人反复陈述一些躯体症状,不断地要求进行医学检查。虽然这些检查都没有阳性发现,都是阴性结果,但是他无视这些结果,也不管医生如何保证、解释这个症状并不是存在某种具体疾病导致的,还是要求继续去就诊去检查。在患者理解中他自己躯体症状,这些躯体不适,就是一种身体上某种疾病症状,他不接受则可能是精神疾病的症状,这是一个现象。躯体形式障碍的诊断要求是比较高的,操作性也是比较复杂的,躯体形式障碍具体的类型,在疾病国际分类第四版里面有包括几种具体的类型:第一、躯体化障碍。第二、疑病障碍。还有一些不典型的没有分化的躯体形式障碍,或者说一些躯体形式的自主神经功能紊乱的症状,诊断躯体形式障碍病情一般要持续半年以上,就是出现躯体症状为主诉,并且不接受这些躯体症状的表现是精神疾病的一种表现,而是认为某种躯体疾病。因此多次就医检查,这种状态持续要超过半年以上,才是诊断这些疾病基本的要点之一,所以在临床上这类疾病严格诊断并不是很多见。很多抑郁焦虑的患者的躯体症状,医生给他们作出解释以后他们一般都能接受自己的躯体不适,也是抑郁焦虑发作的症状组成部分之一,会接受对抑郁焦虑的治疗,所以和躯体形式障碍是不一样的。"

语音时长02:34''

张卫华北京大学第六医院

2023/04/03收听(20184)

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